孟軍

【摘 要】目的：探究對(duì)高血壓合并冠心病患者使用吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用的治療效果。方法：選取于2018年4月至2019年9月在我院接受治療的64例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，按照治療方式的不同將其分為參照組和研究組，其中參照組使用氨氯地平治療，研究組在氨氯地平的基礎(chǔ)上增加吲達(dá)帕胺，并在治療后對(duì)比治療效果。結(jié)果：在治療結(jié)束后，研究組患者的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)間差異較大，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患有高血壓合并冠心病的患者使用吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療，能夠有效改善患者的血壓情況，對(duì)緩解患者臨床癥狀有重要作用。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺;氨氯地平;高血壓;冠心病;治療效果

【中圖分類號(hào)】R846【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-053-01

近年來(lái)，高血壓的發(fā)病率在逐年攀升，嚴(yán)重影響了人民群眾的生活質(zhì)量。在高血壓的影響下，患者的舒張壓、收縮壓均高于正常水平，并伴隨有頭暈、頭痛、疲勞、乏力等癥狀，而除遺傳因素所導(dǎo)致外，主要是因年齡、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等方面因素所導(dǎo)致，且多數(shù)高血壓患者治療依從性較低，并未按時(shí)服藥，從而使其高血壓進(jìn)一步惡化[1]。在高血壓的影響下，患者的心臟會(huì)承受較大的負(fù)荷，提高心血管類疾病的發(fā)生率，如冠心病[2]。本次實(shí)驗(yàn)圍繞對(duì)高血壓合并冠心病患者采用吲達(dá)帕胺及氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用的治療效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，共有64例研究對(duì)象，均為高血壓合并冠心病患者，屬于自愿入組參與本次實(shí)驗(yàn)，且家屬已知情并在相關(guān)知情同意書(shū)中簽字，據(jù)對(duì)患者身體檢查可知，兩組患者除本身高血壓合并冠心病外，不存在肝腎功能不全或精神類病史，能夠無(wú)障礙交流。入組后按照治療方式的不同將其分為了參照組和研究組，每組32例患者。64例患者中，男性29例，女性35例，年齡介于64～78歲之間，平均年齡（71.26±1.41）歲。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 方法

參照組是用氨氯地平治療。首次服用時(shí)將劑量控制在5mg，藥物選用生產(chǎn)廠家為浙江為康制藥有限公司，準(zhǔn)字號(hào)為H20066835的氨氯地平片，并在治療過(guò)程中密切關(guān)注患者的血壓變化情況，以適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，但不可超過(guò)10mg，連續(xù)應(yīng)用60d。研究組使用氨氯地平、吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療，前者使用方法與參照組相同，后者應(yīng)用由天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的、準(zhǔn)字號(hào)為H10880019的吲達(dá)帕胺片，常規(guī)用藥劑量為2.5mg，若患者病癥嚴(yán)重，應(yīng)適當(dāng)增加劑量，連續(xù)治療時(shí)間與參照組相同，均為60d。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者的舒張壓、收縮壓、心率三個(gè)指標(biāo)作為本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理工具使用SPSS23.0，舒張壓、收縮壓使用（mmHg）表示，心率使用（min/次）表示，若兩組數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

在治療后，研究組患者的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，（P<0.05）。

3 討論

高血壓、冠心病是當(dāng)前臨床常見(jiàn)疾病，其中，患者在高血壓的影響下會(huì)并發(fā)冠心病。冠心病主要是因患者心臟處動(dòng)脈血管內(nèi)因血小板的無(wú)限制滋生而造成粥樣動(dòng)脈硬化而影響血氧的運(yùn)輸所導(dǎo)致，使得患者常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、四肢乏力等癥狀，且治療困難[3]。對(duì)于患有高血壓合并冠心病的患者，應(yīng)有針對(duì)性的根據(jù)患者具體情況來(lái)選擇藥物，使得患者的治療更加具有有效性。對(duì)于高血壓合并冠心病患者的治療，臨床上常用氨氯地平，該藥物是阻滯劑的一種，在血小板的滋生下，血液流通受阻，在使用氨氯地平藥物后，能夠在一定程度上降低冠狀動(dòng)脈血管中的阻力，使血氧含量增高，且還具有解除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用[4]。單獨(dú)的氨氯地平效果并不明顯，在該藥物的基礎(chǔ)上增加吲達(dá)帕胺，能夠提高治療效果。吲達(dá)帕胺使利尿類藥物的一種，可以對(duì)心肌血管的平滑度起到改善作用，使心肌逐漸恢復(fù)其原有狀態(tài)。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，使得患者的冠狀動(dòng)脈血管阻滯情況、高血壓情況得到了較好的緩解。據(jù)本次實(shí)驗(yàn)來(lái)看，對(duì)患有高血壓合并冠心病的患者使用吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療，應(yīng)用價(jià)值較高，適宜在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]王旭，王二偉.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓合并冠心病患者體液免疫功能的影響[J]臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（35）：35-37.

[3]劉田野.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效及其對(duì)患者血壓和血脂的影響[J]臨床合理用藥雜志，2018，11（30）：4-5.

[4]金來(lái)潤(rùn)，范靜宜，王仲男，劉影，彭輝，袁慧.中國(guó)大陸地區(qū)吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的Meta分析[J]右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，40（04）：367-370+376.