●北京口腔醫(yī)院主任醫(yī)師

兒童磨牙大家可能見怪不怪，但若隨著成長(zhǎng)夜磨牙依然沒有緩解，就必須要重視了，磨牙的危害會(huì)隨著年齡逐漸顯現(xiàn)……

磨牙的危害可能伴一生

青少年階段夜間磨牙，可引起顳下頜關(guān)節(jié)和肌肉的勞損。有些孩子在張大嘴時(shí)會(huì)出現(xiàn)“咔咔”的彈響；還有些可能出現(xiàn)疼痛，甚至“張不開嘴”。磨牙造成的顳下頜關(guān)節(jié)損害如果繼續(xù)加重，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，張嘴和咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)或肌肉會(huì)疼痛、彈響。常年磨牙還會(huì)對(duì)牙齒造成磨損，出現(xiàn)牙齒楔狀缺損，嚴(yán)重者接觸冷熱酸甜食物時(shí)會(huì)疼痛不適。此時(shí)有人會(huì)去修補(bǔ)，雖解決了表面問題，但若磨牙這個(gè)深層原因不解決，修補(bǔ)的部分可能不久就會(huì)掉落。

到了中年階段，無論是關(guān)節(jié)問題還是牙齒問題，積累的隱患都可能全面爆發(fā)。有些頑固牙周病的病人，看不到明顯的牙菌斑、牙結(jié)石，但牙齒還是松動(dòng)得厲害，難以治愈，此時(shí)就要注意夜間磨牙的問題；有些人的牙齒一直很好，卻開始出現(xiàn)一小塊一小塊崩掉的問題，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其它牙面也有許多裂紋，這些與磨牙癥對(duì)牙齒的長(zhǎng)期磨損也是密不可分的；還有的患者因?yàn)槟パ赖牧?xí)慣，牙根已經(jīng)出現(xiàn)紅腫、崩裂，腫痛難忍，這時(shí)即便牙冠還完好也只有拔牙了。

到了老年階段，長(zhǎng)期夜間磨牙咬牙，骨骼肌肉都會(huì)變得粗大，使得中老年患者面部變形，逐漸形成了一種“寬臉”。關(guān)節(jié)病的問題也可能進(jìn)而影響耳朵出現(xiàn)耳鳴；還有一些患者的牙已經(jīng)被長(zhǎng)期夜間磨牙給“磨短”了，或者牙齒牙齦都被自己“咬爛了”，極度影響生活質(zhì)量。有些人選擇去牙齒美容科做牙冠，但是因?yàn)槟パ绬栴}沒解決，牙冠使用壽命變短，沒多久就得重新做。

該如何解決磨牙問題

患者出現(xiàn)了上述的一些癥狀或問題時(shí)，多數(shù)人會(huì)選擇去口腔醫(yī)院，但到底去哪個(gè)科就診？就會(huì)抓瞎。

牙周科、牙體科可能只是解決局部表面問題，對(duì)磨牙最根本的咬合問題辦法較少。而正畸科看似與咬合相關(guān)，但在治療目的上卻不一樣，讓牙變得整齊，不一定能解決所有咬合問題。針對(duì)磨牙，合理的選擇是看牙齒和牙周問題的同時(shí)，去口腔修復(fù)科或顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)組。

評(píng)估后的治療

牙周問題比較嚴(yán)重時(shí)，可能需要咬合調(diào)整。通俗講就是通過對(duì)牙齒磨一磨、動(dòng)一動(dòng)把咬合調(diào)整到一個(gè)較平衡狀態(tài)。這個(gè)過程是非常細(xì)微的，稍有偏差可能結(jié)果都會(huì)有很大的不同。

如果出現(xiàn)牙齒磨短、牙齦被咬爛等嚴(yán)重情況，可能就需要更加復(fù)雜的咬合重建了，每一顆牙可能都需要重新“制作”和調(diào)整，完全重建患者的咬合。

總之，我們不能忽視夜磨牙癥，有磨牙習(xí)慣的人當(dāng)出現(xiàn)口腔問題時(shí)，要思考一下這些問題是否可能與磨牙有關(guān)，并在就診的時(shí)候，科學(xué)合理地選擇科室，讓無論是問題“標(biāo)”還是“本”都能夠得到妥善的解決。