李艷鳴

我最近走路時(shí)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有輕微的彈響，長跑后會(huì)有些酸痛。請(qǐng)問，是否需要暫停長跑等運(yùn)動(dòng)靜養(yǎng)治療呢？

北京 季嵐

膝關(guān)節(jié)的彈響分生理性彈響和病理性彈響。生理性彈響往往是因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面有氣體，在關(guān)節(jié)變換位置時(shí)氣泡破了，就會(huì)引起彈響。活動(dòng)時(shí)如關(guān)節(jié)的潤滑度不夠，也會(huì)有彈響的表現(xiàn)，但發(fā)生時(shí)間不長，而且不伴有疼痛，運(yùn)動(dòng)之后沒有關(guān)節(jié)腫痛等不適感。病理性彈響者則有疼痛感，并伴有膝關(guān)節(jié)紅腫。病理性彈響往往合并器質(zhì)性病變，關(guān)節(jié)內(nèi)的某“零部件”壞了，如果不及時(shí)修理，可能引起相鄰的其他結(jié)構(gòu)損傷。如果確定為病理性彈響，需進(jìn)行以下方面的治療：

早期處理：在早期出現(xiàn)病理性彈響時(shí)須減少運(yùn)動(dòng)，并且可適當(dāng)?shù)丶訅喊?，如果伴有疼痛腫痛的癥狀，還可以適當(dāng)?shù)乩浞蠡蛘弑蟛⑻Ц呋贾菹?，或用一些膏藥，觀察能不能減輕腫痛、彈響。

封閉治療：如狹窄的腱鞘炎，可以采用封閉治療。用封閉治療，一年使用的次數(shù)一般不要超過3次。

手術(shù)治療：當(dāng)疼痛經(jīng)過一定的處理也無法緩解時(shí)，經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)判斷，認(rèn)為須要通過手術(shù)才能夠修復(fù)的時(shí)候，則須手術(shù)治療。