賀曉艷，丁彩霞

陜西省榆林市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 榆林 719000

多重耐藥菌（MDRO）是指臨床在應(yīng)用三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌[1]。ICU是臨床針對(duì)急危重癥患者的重點(diǎn)搶救科室，也是醫(yī)院感染事件發(fā)生的主要科室，一旦發(fā)生MDRO，不僅會(huì)影響治療效果，還可能加重患者的病情，影響患者康復(fù)，因此ICU護(hù)士對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離十分必要。為探究ICU護(hù)士對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性和影響因素，本次研究將我院64名ICU護(hù)士納入本次研究的觀察對(duì)象采用問卷調(diào)查法對(duì)ICU護(hù)理人員對(duì)于消毒隔離知識(shí)的掌握情況以及依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此分析對(duì)于ICU護(hù)理人員執(zhí)行消毒隔離措施的影響因素，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院64名ICU護(hù)士納入本次研究的觀察對(duì)象，護(hù)士中有男性3例，女性61例；年齡分段：20-25歲10例，26-30歲22例，30歲以上32例；學(xué)歷背景：大專20名，本科44名；職稱：護(hù)士15名，護(hù)師36名，主管護(hù)師及以上13名；采用問卷調(diào)查的形式，對(duì)其消毒隔離知識(shí)的掌握情況以及在工作中對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查問卷，探究ICU護(hù)士對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的影響因素。

1.2 方法 自行設(shè)計(jì)關(guān)于消毒隔離知識(shí)以及對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性的調(diào)查問卷，首先統(tǒng)計(jì)ICU護(hù)理人員的年齡、性別、學(xué)歷、職稱、工作年限、行政職務(wù)等基礎(chǔ)性信息；再采用消毒隔離知識(shí)問卷對(duì)ICU護(hù)理人員的消毒隔離知識(shí)掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問卷采用積分制，滿分為19分，問卷內(nèi)容包括消毒隔離的基本概念、消毒隔離的主要內(nèi)容以及環(huán)境設(shè)施的消毒隔離行為；再采用消毒隔離措施依從性問卷對(duì)護(hù)理人員的消毒隔離依從性進(jìn)行分析，按照不同類別護(hù)理人員進(jìn)行對(duì)比，問卷內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行正確的接觸隔離，接觸隔離患者轉(zhuǎn)運(yùn)、洗手與手消毒，環(huán)境診療深度的清潔與消毒等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)其消毒隔離知識(shí)的掌握情況以及在工作中對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查問卷，探究ICU護(hù)士對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的影響因素[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所收集臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在信息軟件SPSS20.00中，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別為“χ2”與（Mean±SD），對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)方式“%”與“t”，P表示組間差異性結(jié)果，P值低于0.05時(shí)表明組間數(shù)據(jù)差異無同質(zhì)性，反之有。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比64名ICU護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)的掌握情況 64名ICU護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)得分最高者18分，得分最低者6分，平均得分（13.24±2.82）分；采用平均得分與總分的百分比判定答對(duì)率，ICU護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)的答對(duì)率75%。

2.2 64 名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性比較 64名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性平均得分為（54.81±6.05）分，得分率57.53%。具體見下表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：64名ICU護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)得分（13.24±2.82）分，ICU護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)的答對(duì)率75%；64名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性平均得分為（54.81±6.05）分，得分率57.53%。筆者分析，能夠控制ICU護(hù)士執(zhí)行消毒隔離措施依從性的因素主要包括[3]：①科室內(nèi)未配備足夠的防護(hù)用品；②ICU護(hù)理人員人力不足，一名護(hù)理人員往往需要負(fù)責(zé)多名患者的護(hù)理工作，無法面面俱到；③ICU科室內(nèi)未對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行耐藥菌感染的相關(guān)培訓(xùn)以及監(jiān)督措施；④ICU護(hù)理人員對(duì)消毒隔離控制的主觀意識(shí)不夠。

綜上，受到科室內(nèi)未預(yù)備足夠防護(hù)用品、護(hù)理人員負(fù)責(zé)床位數(shù)過多等因素的影響，ICU護(hù)士對(duì)多重耐藥菌感染患者執(zhí)行消毒隔離措施的依從性普遍不高，因此在后續(xù)工作應(yīng)當(dāng)從多方面入手加強(qiáng)ICU護(hù)理人員的消毒隔離依從性，改善臨床服務(wù)質(zhì)量。

表1 64名ICU護(hù)理人員消毒隔離依從性比較（Mean±SD）