羅瑜，梁菡，岳榮川

（四川省南充市川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院消毒供應中心，四川 南充）

0 引言

在醫(yī)院工作的正常運轉(zhuǎn)過程中，消毒供應中心發(fā)揮著不可忽視的影響作用，對醫(yī)院整體發(fā)展而言有著重要意義，對醫(yī)療器械進行有效的消毒滅菌處理不僅能大大提升手術成功率，還能最大程度上降低患者的術后并發(fā)癥發(fā)生概率。所以醫(yī)療器械是否做到了徹底消毒，和醫(yī)院消毒供應中心管理工作的開展有著直接聯(lián)系?；诖?，本文就將對精細化管理工作再消毒供應中心的應用問題展開詳細研究，希望對這項工作開展提出更有效的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要對本院近期未消毒處理的180件手術器械進行研究，在隨機分組原則下將180件手術器械分為對照組和觀察組，每組均為90件，其中觀察組采用精細化管理方式進行消毒滅菌處理，對照組用常規(guī)消毒處理，對兩組消毒滅菌管理方法進行對比研究。本次研究工作中共抽取醫(yī)護人員12人，兩組手術器械包含的內(nèi)容有外科手術器械30件，痔瘺科16件，婦產(chǎn)科16件，眼科20件，神經(jīng)外科8件，兩組手術器械的情況相同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對兩組手術器械展開標準消毒滅菌處理，其中對照組的90件器械采用常規(guī)管理方式進行消毒處置，觀察組的90件器械采用精細化管理方式進行消毒處置。其中觀察組中的手術器械精細化管理流程：（1）對需要參與手術器具滅菌處理的相關工作人員展開精細化管理方式的培訓指導，為工作人員普及和完善精細化管理內(nèi)容，保證每位工作人員都能準確認識到消毒供應中心對精細化管理工作的重要性，只有工作人員掌握詳細的精細化消毒滅菌工作流程，才能在后續(xù)消毒工作開展過程中實現(xiàn)精細化、準確性操作[1]。（2）合理進行手術器械的檢查與對接。在對手術器械進行消毒處理之前，工作人員需要按照器械標準和使用流程進行準確對接，對器械情況進行記錄，并且由管理人員進行簽字確認。（3）對手術器械進行清洗[2]。工作人員需要對不同類型的手術器械進行分類清洗，從而按照不同等級類型進行數(shù)量盤點。（4）對手術器械進行消毒處理。在消毒工作開展過程中，需要對完成消毒的器械進行檢測，消毒效果不佳需要進行二次消毒，直到滿足檢測要求[3]。（5）手術器械的保存和運輸。在完成消毒工作后需要對手術器械進行包裝運輸，由于消毒后的手術器械對環(huán)境要求較高，因此對于保存環(huán)境也有著特殊要求，無論是空氣濕度還是空氣質(zhì)量等都是工作人員需要關注的重點。（6）對手術消毒器械的跟蹤分析[4]。為了切實提升器械消毒滅菌工作質(zhì)量，工作人員還應該加強對器械使用過程的跟蹤研究，及時記錄器械優(yōu)缺點，方便為后續(xù)工作的開展提供標準和數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對消毒滅菌效果的優(yōu)化[5]。

1.3 觀察指標

對兩組器械消毒滅菌情況進行對比分析，在對合格率進行計算的基礎上，進行有效的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并對消毒器械的使用滿意度進行評分對比分析，比較兩組消毒器械的使用滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文應用SPSS 22.2統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，用t檢驗表達，計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，研究表明兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組手術器械消毒滅菌效果對比

在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組應用的精細化管理手術器械消毒的效果更為顯著，合格率明顯高于對照組使用的常規(guī)消毒方式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組手術器械消毒滅菌效果對比

2.2 手術器械應用人員的應用滿意度對比

觀察組采用的精細化管理方式中，手術器械應用人員的滿意度評分為（99.6±0.2）分，對照組采用的常規(guī)消毒方式中，手術器械應用人員的滿意度評分為（87.3±0.5）分，兩組數(shù)據(jù)對比具備顯著差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)療領域和患者生命健康存在緊密聯(lián)系，消毒供應中心的工作需要承擔整個醫(yī)院的消毒滅菌工作，這項工作中一旦出現(xiàn)問題很可能引發(fā)嚴重的醫(yī)源性感染問題，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛問題[6]。所以，要加強對消毒滅菌工作的開展，這也是當前對醫(yī)療行業(yè)安全水平進行提升的重要基礎[7]。在醫(yī)院消毒供應中心加強對精細化管理模式的應用，應該在常規(guī)消毒滅菌工作的基礎上進行，通過對管理方式和內(nèi)容的細化完善，實現(xiàn)對工作步驟的嚴格管理，實現(xiàn)標準化和科學化工作，這也是對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供重要保障的基礎要求[8]。此外，對滅菌工作進行精細化管理可以保證醫(yī)療事業(yè)服務質(zhì)量的提升，在工作內(nèi)容責任細化的過程中，切實提升工作人員的責任意識，保證工作人員分工精準性，只有這樣才能將操作的失誤降到最低，切實實現(xiàn)對工作質(zhì)量和效率的穩(wěn)定提升[9]。

本文主要對消毒供應中心對精細化管理模式的應用進行了研究，通過對比結果可知，觀察組應用精細化管理的器械消毒滅菌合格率明顯高于常規(guī)消毒手段的對照組，并且工作人員對觀察組工作的滿意度更高[10]。在對比結果上看，精細化管理模式能有效實現(xiàn)對消毒供應中心工作質(zhì)量和效率的提升，避免了工作遺漏問題的出現(xiàn)，有助于醫(yī)護人員對消毒滅菌工作滿意度的提升[11-15]。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應中心的手術器械消毒滅菌工作中，精細化管理模式可以發(fā)揮更為顯著的優(yōu)勢作用，在獲取良好工作效果的同時，能在消毒滅菌工作中實現(xiàn)工作價值的提升，對于醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展可以提供更為顯著的推動性作用[16-18]。