張建

摘要：目的：本次研究中主要觀察膝關(guān)節(jié)骨挫傷患者科學(xué)運用MR診斷的臨床效果。方法：本次研究的調(diào)查時間段為2018年2月-2019年2月，所選取的研究樣本為我院接診的104例膝關(guān)節(jié)骨挫傷患者，借助數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組。觀察組的37例患者進(jìn)行MR診斷，對照組的37例患者進(jìn)行常規(guī)CT檢查。結(jié)果：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯比對照組高，P<0.05。結(jié)論：在臨床診斷膝關(guān)節(jié)骨挫傷的過程中充分利用MR診斷方法，能夠得到更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨挫傷;MR診斷;CT檢查

中圖分類號：R445.2;R445.3;R684.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.02.01

Abstract： Objective： In this study， we mainly observed the clinical effect of scientific application of MR diagnosis in patients with bone contusion of knee joint. Methods： The investigation period of this study was from February 2018 to February 2019. The selected study samples were 104 cases of knee bone contusion patients admitted to our hospital. The patients were divided into the observation group and the control group with the help of digital table method. MR diagnosis was performed in 37 patients in the observation group， and routine CT examination was performed in 37 patients in the control group. Results： The diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher than the control group， P<0.05. Conclusion： In the process of clinical diagnosis of bone contusion of knee joint， MR diagnosis method can be fully used to obtain more accurate diagnosis results.

Key Words： Bone Contusion of Knee Joint; MR Diagnosis; CT Examination

骨挫傷是因為患者受到外傷而導(dǎo)致出現(xiàn)的骨髓出血、水腫以及骨小梁的微骨折，患者不具備骨折線與骨變形，因此臨床常用的X線平片與CT檢查都不可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者的創(chuàng)傷部位，然而MR診斷卻在診斷骨挫傷部位與程度當(dāng)中有著重要作用。本次研究中對37例患者行MR診斷，下文將具體闡述研究內(nèi)容與結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的調(diào)查時間段為2018年2月-2019年2月，所選取的研究樣本為我院接診的104例膝關(guān)節(jié)骨挫傷患者，借助數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組。觀察組中男性患者的數(shù)量為32例，女性患者的數(shù)量為20例，患者年齡所處范圍為17-64歲，年齡均值為（37.68±2.31）歲;對照組中男性患者的數(shù)量為31例，女性患者的數(shù)量為21例，患者年齡所處范圍為18-68歲，年齡均值為（38.78±2.38）歲。對比以上兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者通過X線片、CT等影像學(xué)檢查排除膝關(guān)節(jié)骨折;患者均對本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在惡性腫瘤與精神類疾病;患者處于妊娠期或是哺乳期等特殊時期。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)CT檢查，掃描時主要運用16排螺旋CT機(jī)，1.25-2.5mm為設(shè)計的層厚范圍。觀察組患者實施MR診斷，患者在檢查時采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)表面線圈FOV設(shè)計為150mm，調(diào)整層間距為1mm，調(diào)整層厚為4mm，調(diào)整視野為18cm，矩陣設(shè)計為320×256，掃描位置確定為冠狀位、矢狀位與橫斷面。所得到的全部診斷結(jié)果均由一位具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生來實施閱片。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究需要對兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所取得的全部數(shù)據(jù)都在SPSS22.0軟件中實施處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)借助百分?jǐn)?shù)，運用卡方實施測定，P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯比對照組高，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)可見下表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨挫傷會對患者的生活帶來較大困擾。骨挫傷在臨床上被劃分到骨科疾病的范疇內(nèi)，其出現(xiàn)具有比較復(fù)雜的機(jī)理，臨床及時發(fā)現(xiàn)患者的癥狀，并及時對患者采取有效的方式實施治療，對于確保患者的健康具有十分重要的意義，所以臨床檢測在骨挫傷治療中具有重要作用。在臨床還沒有廣泛使用MRI診斷之前，膝關(guān)節(jié)骨挫傷患者主要是運用螺旋CT或X線片開展有效的檢測[1]，CT檢查與X線片都可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)骨折線，可以有效檢出骨折，但這兩種檢查方式均具有一定的局限性，不能夠詳細(xì)的顯示出由骨挫傷而導(dǎo)致的臨床癥狀。MRI診斷是近些年來在臨床中發(fā)展比較快速的一種化學(xué)成像方法，該種檢查方式主要是充分借助原子核自旋運動的特征，當(dāng)處于外加磁場時，通過射頻脈沖激后出現(xiàn)信號，利用探測器進(jìn)行檢測，并將檢測結(jié)果輸入計算機(jī)中，然后再借助計算機(jī)的處理轉(zhuǎn)換之后，在屏幕上呈現(xiàn)出清晰的圖像。MR檢查在臨床上屬于無創(chuàng)檢查的范疇，可以有效避免患者出現(xiàn)二次損傷。

膝關(guān)節(jié)骨挫傷的MRI診斷表現(xiàn)特點主要為：患者的骨骺或干骺端處出現(xiàn)明顯的松質(zhì)骨內(nèi)斑片狀、地圖狀，或者是發(fā)現(xiàn)網(wǎng)狀異常信號[2]，在T1WI上主要顯示為低信號，在T2WI上則主要表現(xiàn)為略低信號、略高信號或者是高信號;ST1R與PDW1序列上主要顯示為高信號，邊界信號不清晰。MRI診斷是目前臨床上對外傷性骨挫傷進(jìn)行檢測常用的一種工具，其軟組織對比度明顯較好，是現(xiàn)在臨床上唯一一個可以將患者機(jī)體上的韌帶、肌腱以及軟骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效呈現(xiàn)的影像診斷技術(shù)，且其成像能力并不會受到方位的束縛，能夠讓患者肌腱與韌帶等的走向、結(jié)構(gòu)等都能夠得到較為清晰、準(zhǔn)確的呈現(xiàn)[3]，所以許多臨床工作者與患者都能夠接受MRI診斷。此外MRI診斷對膝關(guān)節(jié)外傷性骨挫傷的敏感性明顯較高，能夠?qū)⒒颊呦リP(guān)節(jié)損傷的具體情況準(zhǔn)確的反映出來，還可以準(zhǔn)確評估骨挫傷患者膝關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)的損傷程度[4]，以此為臨床治療膝關(guān)節(jié)外傷性骨挫傷提供有效的參考依據(jù)。

綜合以上敘述內(nèi)容可知，觀察組患者實施MR診斷，對照組患者實施常規(guī)CT檢查，比較結(jié)果數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯比對照組高，這能夠進(jìn)一步表明MR診斷的效果明顯好于CT檢查。MR診斷在臨床中是一種因創(chuàng)傷而產(chǎn)生的綜合檢測技術(shù)，因此在臨床診斷膝關(guān)節(jié)骨挫傷的過程中充分利用MR診斷方法，能夠得到更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，能夠有效保障臨床治療的合理性，可以在臨床診斷中進(jìn)一步推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]徐培紅.膝關(guān)節(jié)骨挫傷的MR診斷價值與應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（5）：162-163.

[ 2 ]王東軍，趙瑞峰，王靜海.MR診斷在膝關(guān)節(jié)外傷性骨挫傷中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（5）：914.

[ 3 ]王勁.MR診斷在膝關(guān)節(jié)外傷性骨挫傷中的意義[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：264-265.

[ 4 ]趙海賓，郭巖峰.膝關(guān)節(jié)外傷性骨挫傷的MR診斷及影像表現(xiàn)特征[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S1）：115-116.