姜 陽

（航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科 北京 100012）

近幾年，心力衰竭患者明顯增多，主要是由于患者心臟功能出現(xiàn)障礙，臨床上多為心臟舒張與收縮功能出現(xiàn)障礙。倘若要加強(qiáng)治療效果，必須要準(zhǔn)確的鑒別出心力衰竭患者心臟具體情況，從而采取有針對(duì)性方式進(jìn)行治療?；诖?，本文挑選在我院2018 年3 月—2019 年3 月接受治療的老年心力衰竭患者70 例和體檢合格者70 例作為本次研究對(duì)象，分析與研究對(duì)老年心力衰竭患者通過心臟彩超方式進(jìn)行檢查，其心臟功能與形態(tài)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)挑選在我院2018 年3 月—2019 年3 月接受治療的老年心力衰竭患者70 例，把他們根據(jù)病情分為兩組，分別為DHF 組（舒張性心力衰竭患者）和SHF 組（收縮性心力衰竭患者），其中DHF 組心力衰竭患者中，18 例男性患者，16 例女性患者；年齡范圍在（60 ～78）歲，平均年齡（70.33±6.05）歲。SHF 組心力衰竭患者中，19例男性患者，17 例女性患者；年齡范圍在（61 ～77）歲，平均年齡（70.44±6.11）歲。參照組中有36 例男性，34例女性，年齡范圍在（61～79）歲，平均年齡（70.25±5.48）歲。SHF 組、DHF 組、參照組的資料，其P＞0.05，數(shù)據(jù)相差符合規(guī)定有比較意義。

1.2 檢查方法

通過心臟彩超對(duì)SHF 組、DHF 組與參照組對(duì)心臟情況開展檢查工作，在檢查過程中探頭頻率要控制在1.5 兆赫到3.1 兆赫之間，并且在檢查時(shí)被檢查人員保持統(tǒng)一的姿勢(shì)，即為左側(cè)臥位，對(duì)患者一系列指標(biāo)通過二維超聲心動(dòng)圖開展實(shí)際的分析與測(cè)量操作，包括LVT（左心房厚度）、LAD（左心房內(nèi)徑）等等。并且對(duì)被檢測(cè)人員的一些指標(biāo)通過檢查人員胸骨側(cè)左心長軸的超聲切面，如： LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）等。除此之外，對(duì)被檢測(cè)人員的二尖瓣舒張的晚期與早期的流速峰值等通過心臟中間的四心腔切面開展仔細(xì)的分析與測(cè)量工作，并且認(rèn)真計(jì)算兩者數(shù)值之間的比值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)運(yùn)用SPSS20.0 軟件，一般情況下使用（±s）表示計(jì)量資料，并且用例（%）來表示計(jì)數(shù)資料，其差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較SHF、DHF 與參照組心臟功能與形態(tài)

DHF 組檢查人員的LVT、IVS 和LAD 各項(xiàng)指標(biāo)顯然大于SHF 組、參照組檢查人員LVT、IVS 和LAD 各項(xiàng)指標(biāo)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

SHF 組檢查人員的LVD 與LAD 指標(biāo)明顯大于參照組LVD 與LAD 指標(biāo)，其差異P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見如表1 所示。

表1 比較SHF、DHF 與參照組心臟功能與形態(tài)（±s）

表1 比較SHF、DHF 與參照組心臟功能與形態(tài)（±s）

組別 n LAD LVD IVS LVT參照組 70 25.47±3.38 43.87±4.54 9.76±1.24 9.65±1.16 SHF 組 36 37.86±3.45 60.17±6.54 10.64±1.36 10.14±1.23 DHF 組 34 33.27±3.14 46.54±5.04 12.47±2.04 11.24±1.36

2.2 比較SHF、DHF 與參照組E/F 值和LVEF 指標(biāo)

參照組檢查人員的E/F 和LVEF 各項(xiàng)值明顯大于DHF組和SHF 組檢查人員的E/F 和LVEF 各項(xiàng)值，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。DHF 組的LVEF 明顯大于SHF 組的LVEF，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 比較SHF、DHF 與參照組E/F 值和LVEF 指標(biāo)（±s）

表2 比較SHF、DHF 與參照組E/F 值和LVEF 指標(biāo)（±s）

組別 n E/F 值 LVEF參照組 70 1.25±0.38 0.68±0.13 SHF 組 36 0.83±0.23 0.28±0.08 DHF 組 34 0.82±0.21 0.54±0.14

3 討論

心臟疾病發(fā)病速度快，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)患者生命將造成嚴(yán)重威脅。心臟疾病對(duì)于老年患者來說，心力衰竭是臨床上比較多見的一種疾病，臨床癥狀多見為患者容易咳嗽、呼吸受阻等。老年心力衰竭患者在臨床上一般常見有兩種情況，即DHF 患者、SHF 患者。這兩種類型心力衰竭患者在進(jìn)行治療時(shí)，采取的治療方式也有所不同，DHF患者主要是調(diào)節(jié)患者血壓情況等方式，而SHF 患者則主要是采取強(qiáng)心方式。因此，為了加強(qiáng)治療效果，需要采取有效的措施明確老年心力衰竭患者所患疾病類型。本次研究對(duì)老年心力衰竭患者采取心臟彩色多普勒方式進(jìn)行檢查，經(jīng)過研究表明，這種方式操作起來方便，并且對(duì)患者不會(huì)帶來副作用，沒有創(chuàng)傷，因此，在臨床上要更加普及應(yīng)用心臟彩超。但是，對(duì)心力衰竭患者通過心臟彩超進(jìn)行檢查時(shí)，要使患者處于空腹?fàn)顟B(tài)并且精神放松情況下開展檢查，從而達(dá)到理想的檢查效果，為患者治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。