張茂香

（東營市墾利區(qū)人民醫(yī)院 山東 東營 257500）

急性心肌梗死是常見的心臟疾病之一，容易并發(fā)一系列的心腦血管疾病，發(fā)病具有突然性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康，應(yīng)采取正確的診斷方式，及早發(fā)現(xiàn)并治療[1]。本次研究通過我院收錄的58 例下壁心梗患者為對象進(jìn)行24h 的動態(tài)心電圖檢查，觀察分析V1R 波增高以及STV2 的改變情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2017 年6 月—2019 年6 月總計(jì)58 例下壁心梗患者為對象，其中觀察組有男性患者32 例，女性患者26 例，年齡為34 ～71 歲，平均（53.73±6.37）歲，發(fā)病至入院就醫(yī)的時間為0.6 ～12h，平均（4.53±1.43）h，單純下壁心梗患者25 例，下壁伴隨正后壁心?；颊?9 例，下壁伴隨右心室心梗患者14 例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合下壁心梗的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；所有患者及其家屬均知曉并同意參與此次研究；所有患者均無其它嚴(yán)重的器官疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除有神經(jīng)病史的患者；排除不配合研究的患者。

1.3 方法

所有患者均采用12 導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖進(jìn)行心電情況的常規(guī)檢測，加作V7 ～V9 以及V3R ～V5R 導(dǎo)聯(lián)，觀察患者出現(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況并記錄，同時進(jìn)行診斷分析[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究沿用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示并采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示并采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析V1R 波增高以及STV2 的改變情況

經(jīng)過檢測，25 例的單純下壁心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有6 例（24.00%），STV2 改變（其中STV2 變低的有5 例，STV2 變高的有3 例）的有8 例（32.00%）；19 例的下壁伴隨正后壁心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有15 例（78.95%），STV2改變（均為STV2變低）的有18例（94.74%）；14 例的下壁伴隨右心室心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有7 例（50.00%），STV2 改變（均為STV2 變高）的有12 例（85.71%）；下壁伴隨正后壁心?；颊咭约跋卤诎殡S右心室心?；颊叩腣1R 波增高以及STV2 的改變情況與單純下壁心?；颊呦啾让黠@更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 分析V1R 波增高以及STV2 的改變情況[n（%）]

3 討論

急性心肌梗死是常見的一種心臟疾病，具有病情不穩(wěn)定的特點(diǎn)，受到吸煙、高血壓、肥胖、高血脂以及糖尿病等多種因素的影響而發(fā)病，容易并發(fā)一系列的心腦血管疾病，多發(fā)生于中老年人群[3]。在臨床上急性心肌梗死患者通常會有頭暈、頭痛、胸悶、氣短以及心悸等的癥狀發(fā)生，若沒有得到及時有效的治療，隨著病情的發(fā)展嚴(yán)重者會引起可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等，嚴(yán)重影響了急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量和生命健康[4]。急性心肌梗死的發(fā)病具有突然性，對身體機(jī)能的危害大，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，并盡早的進(jìn)行有效的治療[5]。下壁心梗患者會因右冠狀動脈和左回旋支的供血范圍不同而出現(xiàn)V1R 波以及STV2 的改變，從而反應(yīng)下壁心梗的相關(guān)動脈的病變情況，有助于對下壁心?；颊呔唧w狀況的診斷[6]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，當(dāng)下壁心?；颊叱霈F(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況時，表明患者的前壁心肌、側(cè)壁心肌或者心尖部內(nèi)膜有缺血情況的發(fā)生[7]。由此可見，通過觀察V1R 波增高以及STV2 的改變情況，能夠幫助對下壁心?；颊呔唧w心梗進(jìn)行診斷[8]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人口老年化的加劇，受到環(huán)境惡化和生活飲食不規(guī)律的影響，再加上膳食結(jié)構(gòu)的變化以及工作和生活的壓力下，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴(yán)重影響急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量和生命健康，因此研究對下壁心梗有效的診斷手段對社會有重要意義。

通過本次研究結(jié)果得出，經(jīng)過檢測，25 例的單純下壁心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有6 例（24.00%），STV2 改變（其中STV2 變低的有5 例，STV2 變高的有3 例）的有8 例（32.00%）；19 例的下壁伴隨正后壁心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有15 例（78.95%），STV2 改變（均為STV2變低）的有18 例（94.74%）；14 例的下壁伴隨右心室心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有7 例（50.00%），STV2 改變（均為STV2 變高）的有12 例（85.71%）；下壁伴隨正后壁心梗患者以及下壁伴隨右心室心?；颊叩腣1R 波增高以及STV2 的改變情況與單純下壁心梗患者相比明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，下壁伴隨正后壁心梗以及下壁伴隨右心室心梗患者出現(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的概率更高，因此當(dāng)下壁心?；颊叩男碾妶D檢查出現(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況時，根據(jù)具體的改變情況患者有可能為下壁伴隨正后壁心?；蛘呦卤诎殡S右心室心梗。

綜上所述，在對下壁心?；颊叩脑\斷過程中，當(dāng)出現(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況時，可能為下壁伴隨正后壁心?；蛘呦卤诎殡S右心室心梗，應(yīng)該對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢測。