葉西 雷英 彭娜

【摘要】目的：分析肝硬化護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2018年7月—2019年7月于我院就診的肝硬化患者，共60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法做好分組工作，每組30例。對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則又開展心理干預(yù)，對比兩組患者的具體護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對照組，且住院時間短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者在護(hù)理過程中通過開展心理干預(yù)可取得良好的效果，幫助患者早日康復(fù)出院，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);肝硬化;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R657.3+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-206-01

肝硬化作為一種常見的慢性疾病，癥狀以門脈高壓與肝功能損傷為主，且伴有各種異常癥狀，如營養(yǎng)不良、消化道癥狀以及血液系統(tǒng)異常等，若治療不及時，則發(fā)展為肝性腦病的可能性較大，甚至還會對患者的生命安全造成不利影響[1]。臨床治療過程中需要耗費很長時間，患者極易出現(xiàn)自暴自棄或厭煩情緒，從而不利于臨床治療?，F(xiàn)選取60例患者作為本次研究對象，就如何做好臨床護(hù)理工作而詳情介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的60例患者，男41例、女19例，分組時根據(jù)入院時的數(shù)字編號。觀察組30例中年齡32-82歲，平均年齡（57.78±4.11）歲;對照組30例中年齡33-81歲，平均年齡（57.76±4.13）歲。全部患者的病情經(jīng)臨床診斷得以確診，患者知情并自愿加入研究。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用同樣的方法進(jìn)行治療，如口服降低門脈壓力的藥物、支持治療等。

對照組僅開展常規(guī)護(hù)理。（1）飲食護(hù)理：在日常飲食中禁止攝入富含脂肪與蛋白的食物，及時補充刺激小和熱量豐富的食物，以此可有效避免病情加重;（2）對各項常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如嘔吐物和大小便的顏色等，做好記錄工作并進(jìn)行認(rèn)真分析;（3）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時定量的服用藥物;（4）運動指導(dǎo)：為促進(jìn)患者抵抗力的顯著增強(qiáng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，與此同時進(jìn)行必要的休息，以此有助于肝細(xì)胞的生長與恢復(fù);（5）積極的預(yù)防并發(fā)癥，如可以通過限制鹽的攝入量和調(diào)整臥姿等方式;（6）為患者營造干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境，對室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，可種植一些小型綠色植物，定期做好消毒工作。

觀察組在上述基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，即患者入院后，護(hù)理人員需要積極的介紹住院環(huán)境與主治醫(yī)生;就疾病相關(guān)知識詳細(xì)的向患者介紹，邀請治愈成功的典型患者現(xiàn)身說教或介紹成功治愈案例，以此可幫助患者重建戰(zhàn)勝病魔的信心，能夠主動配合治療;采用親切和藹的態(tài)度積極與患者進(jìn)行交流與溝通，對其所思所想進(jìn)行進(jìn)行充分了解，然后制定個性化的心理疏導(dǎo)方案，對于其提出的合理要求都應(yīng)該盡量滿足，從而有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立;與家屬一起，通過對患者開展心理干預(yù)，嘗試用關(guān)心與親情可緩解患者的負(fù)面情緒，能夠積極的應(yīng)對疾病，提高治療依從性。另外，在護(hù)理干預(yù)過程中需要積極的開展健康宣教，因患者不了解自身疾病，為解除患者的后顧之憂需要積極的介紹疾病的發(fā)病機(jī)制、進(jìn)程與緩解方式。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：顯效：臨床癥狀全部消失，各項指標(biāo)正常;有效：癥狀獲得顯著緩解，各項指標(biāo)趨于正常;無效：癥狀依然存在甚至有加重跡象，指標(biāo)異常。認(rèn)真記錄患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0分析，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對比取x2檢驗（或t檢驗），P<0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組與對照組的總有效率分別為93.33%、73.33%，具有統(tǒng)計差異（P<0.05），如下表1。

2.2 住院時間

觀察組與對照組的住院時間分別為（9.2±1.5）、（15.6±4.3）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化在臨床上比較常見且多發(fā)，尤其是對于中老年人而言，疾病的產(chǎn)生與飲食習(xí)慣、生活方式等有關(guān)[2]。我國許多患者為病毒性肝硬化，會嚴(yán)重影響患者的生活，若不及時采取有效措施則極易誘發(fā)各種并發(fā)癥而威脅到生命安全，如呼吸道疾病等[3]。關(guān)于疾病的治療比較漫長，且很難痊愈，基于此，多數(shù)患者會失去治療信心，難免存在焦慮、抑郁等不良情緒，從而增加了痊愈難度，為此，在臨床治療的過程中需做好護(hù)理干預(yù)工作[4]。

在心理干預(yù)時需將患者的心理狀況結(jié)合起來，幫助其重拾自信心，緩解各種消極情緒，同時給予充足的關(guān)心與愛護(hù)，使其更好的認(rèn)知自身疾病與相關(guān)知識，從而能夠充分確保臨床效果，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者實現(xiàn)早日康復(fù)，提高護(hù)理滿意度[5]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)心理干預(yù)后臨床總有效率明顯高于僅開展常規(guī)護(hù)理的對照組，且極大的縮短了住院時間，整體療效顯著（P<0.05）。

綜上所述，心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中具有很高的應(yīng)用價值，可增強(qiáng)臨床療效，縮短住院時間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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