洪洋

【摘要】目的：對(duì)急診低血糖昏迷患者原因和急救護(hù)理方法展開(kāi)分析。方法：從本院選取2017年8月-2018年8月實(shí)施搶救護(hù)理的86例急診低血糖昏迷患者，回顧性分析低血糖昏迷患者昏迷原因和急救護(hù)理方法。結(jié)果：比較糖尿病患者和非糖尿病患者，糖尿病患者容易陷入昏迷的情況高于非糖尿病患者（P<0.05）。結(jié)論：低血糖患者昏迷患者中人數(shù)最多的患有糖尿病，所以糖尿病患者更易陷入昏迷，急救護(hù)理需要將糖尿病患者作為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。

【關(guān)鍵詞】急診;低血糖昏迷;急救護(hù)理

[Abstract] Objective：To analyze the causes and emergency nursing methods of patients with acute hypoglycemic coma. Methods：Eighty-six patients with emergency hypoglycemia and coma who underwent rescue care from August 2008 to August 1818 were selected from our hospital. The causes of coma and emergency care for patients with hypoglycemia and coma were retrospectively analyzed. Results：? Comparing diabetic patients with non-diabetic patients， diabetic patients were more likely to fall into coma than non-diabetic patients （P<0.05）. Conclusion： The most comatose patients with hypoglycemia have diabetes， so diabetic patients are more likely to fall into a coma. Emergency care needs to treat diabetic patients as the focus of care.

[Key words]? emergency department; hypoglycemia coma; emergency care

【中圖分類號(hào)】

R363.2+1?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-188-01

人體處于低血糖的情況下容易出現(xiàn)昏迷狀況，這就需要針對(duì)昏迷原因采取必要的急救護(hù)理。本文以86例低血糖昏迷急診患者為例，分析患者發(fā)病原因及急救護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以本院收治的86例急診低血糖昏迷患者為主要對(duì)象，男63例，女23例;年齡20-68歲，平均年齡（52.1±2.3）歲;患者臨床癥狀為四肢發(fā)冷、面色蒼白、惡心等。中度昏迷患者有23例、輕度昏迷45例、昏睡狀態(tài)的有10例、嗜睡的有8例。血糖值的分布情況為：47例為2.79-2.02mmol/L、12例患者為1.01-0.62mmol/L、27例患者為2.01-1.02mmol/L。

1.2 急救護(hù)理方法

1.1.1 一般護(hù)理 患者出現(xiàn)低血糖昏迷時(shí)，及時(shí)測(cè)定患者血糖，立即為患者補(bǔ)充葡萄糖。在患者沒(méi)有喪失吞咽能力的條件下，輔助患者進(jìn)食富含較高糖分的食物，如：面包、糖水等[1]。對(duì)于重癥患者，為防止食物進(jìn)入氣管，護(hù)士應(yīng)為患者靜脈輸注41-60ml濃度為51%的葡萄糖，待其清醒后，靜滴氫化可的松。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托服用藥物，不能隨意對(duì)藥物用量增減。清晰告訴患者每樣藥品的服用方法、作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，并指導(dǎo)患者處理不良反應(yīng)的方法。

1.2.3 心理護(hù)理

患者清醒后，做好患者的心理護(hù)理，特別是對(duì)于一些生活不能自理的老年患者，經(jīng)歷突發(fā)昏迷后心理上會(huì)承受巨大的負(fù)擔(dān)，擔(dān)心自己再次陷入昏迷難以蘇醒。因此，對(duì)于此類患者做好心理護(hù)理十分重要，多與患者加強(qiáng)溝通，了解患者的真實(shí)感受，為患者講述昏迷的原因并告訴患者需要注意的方面，消除患者焦慮、壓抑等不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.2.4 健康教育

了解每位患者的病情，將患者的病情寫(xiě)在卡片上，并將每位患者的姓名、電話記錄上去發(fā)放給患者，讓患者隨身攜帶。一旦患者出現(xiàn)低血糖昏迷，就可以根據(jù)卡片上的實(shí)際信息做好相應(yīng)的處理。對(duì)患者以及家屬做好健康方面的教育，讓患者能夠?qū)Φ脱腔杳约訌?qiáng)認(rèn)識(shí)，了解出現(xiàn)這種情況的病因，指導(dǎo)患者正確的服用降糖藥，合理應(yīng)用胰島素，按時(shí)按量進(jìn)食[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者有無(wú)糖尿病，并分析其出現(xiàn)低血糖昏迷的原因。

2 結(jié)果

86例患者中，糖尿病患者58例，非糖尿病患者28例，可見(jiàn)糖尿病患者人數(shù)較多。86例患者出現(xiàn)低血糖昏迷的原因見(jiàn)表1。經(jīng)針對(duì)性的搶救和護(hù)理，86例患者均康復(fù)出院。

3 討論

急診低血糖昏迷較為常見(jiàn)，一旦發(fā)生需積極展開(kāi)救治。在臨床救治過(guò)程中，護(hù)士首先需要了解患者昏迷原因，之后針對(duì)愿意實(shí)施針對(duì)性的措施，從而改善患者預(yù)后。本研究通過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)低血糖昏迷者中，糖尿病人數(shù)較多，可見(jiàn)糖尿病患者更易陷入昏迷中，且患者最常見(jiàn)的昏迷原因?yàn)榉幒筮M(jìn)食過(guò)少或不進(jìn)食。針對(duì)低血糖昏迷患者，在急救時(shí)應(yīng)做好血糖監(jiān)測(cè)、病情分析、飲食指導(dǎo)以及健康教育等護(hù)理干預(yù)，促使患者盡早蘇醒。

綜上所述，急診低血糖患者容易出現(xiàn)昏迷情況，救治過(guò)程中需要明確昏迷原因，實(shí)施針對(duì)性的治療。研究中得出糖尿病患者最易發(fā)生昏迷，因此，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)做好健康教育，指導(dǎo)糖尿病患者飲食計(jì)劃，學(xué)會(huì)自行測(cè)量血糖，懂得急救的一些簡(jiǎn)單方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳俠. 急診昏迷患者的迅速分診與急救方法研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（31）：62-63.