賁禮美

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)室患者感染率、不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的改善作用。方法 隨機(jī)選取2011年3月～2015年4月在我院急診科重癥監(jiān)護(hù)室患者就80例分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)的整體護(hù)理方式，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及總體滿意度與對(duì)照組相比優(yōu)勢明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)能夠有效地降低患者的感染率和不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高護(hù)理的滿意程度，具有良好的護(hù)理效果，因此可以在臨床護(hù)理中推廣和使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；急診；重癥監(jiān)護(hù)室；效果；作用

急診重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院感染率最高的發(fā)病區(qū)域，該病房的患者病情一般比較危急，患者的免疫力下降，病情發(fā)展迅速，并發(fā)癥和意外事件較多，具有較高病死率，在臨床治療中具有很大的難度[1]。因此對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理顯得十分重要?，F(xiàn)選取我院急診科的80例重癥監(jiān)護(hù)室患者探討有效地護(hù)理方式，現(xiàn)做如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年3月～2015年4月在我院急診科重癥監(jiān)護(hù)室患者80例分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有男性患者24例，女性患者16例，平均年齡（45.2±2.1）歲。觀察組中有男性患者21例，女性患者19例，平均年齡（46.5±2.1）歲。80例患者中有25例高血壓危象患者，20例呼吸衰竭患者，20例腦梗死患者，10例藥物中毒患者，其他患者5例。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的整體護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情和生命體征各項(xiàng)指標(biāo)。在常規(guī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組給予綜合的護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：①詳細(xì)了解患者的病歷資料、手術(shù)方法以及化驗(yàn)報(bào)告等資料，了解患者的心理狀況，及時(shí)和患者以及家屬進(jìn)行溝通，為患者以及家屬講解相關(guān)的疾病知識(shí)，消除患者以及家屬的緊張情緒，增強(qiáng)患者治療的信心；②護(hù)理人員在護(hù)理過程中實(shí)施無菌操作，佩戴消毒口罩，按照正確的方式洗手消毒等，所有操作必須按照規(guī)定的程序?qū)嵤o菌操作[2]；③嚴(yán)密觀察患者的生命體征指數(shù)，每30 min測量一側(cè)血壓，定期檢測患者的動(dòng)脈血?dú)夥治觯挥^察患者的呼吸狀況和體溫；④對(duì)有皮膚損傷的患者實(shí)施皮膚護(hù)理，氣管插管的患者實(shí)施口腔護(hù)理，對(duì)于昏迷臥床的患者進(jìn)行床上洗頭。霧化吸入和吸痰等；⑤對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行病因、病情的分析，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)嚴(yán)重創(chuàng)傷者的意識(shí)、血壓等請(qǐng)全身情況，對(duì)于嚴(yán)重骨折的患者嚴(yán)密監(jiān)測全身感覺運(yùn)動(dòng)、末梢血循環(huán)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)，如壓瘡等情況，及時(shí)的報(bào)告給主治醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于呼吸衰竭的重癥患者保持患者的呼吸暢通；⑥急診重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情比較危急，患者容易出現(xiàn)擔(dān)心、緊張等不良情緒，給予患者心理上的安慰，密切關(guān)注患者情緒和心理上的變化和波動(dòng)，幫助患者及時(shí)調(diào)整好心情，提高治療的依從性。及時(shí)的和患者的家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬了解患者的病情，提高家屬的配合度。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的感染率、不良反應(yīng)以及對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的感染率與不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果比較 觀察組患者的感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比具有明顯的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度結(jié)果比較 觀察組的總體滿意度（95.0%）優(yōu)于對(duì)照組（47.5%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

急診重癥監(jiān)護(hù)室患者的病種較多，病情復(fù)雜，許多患者由于在實(shí)際的護(hù)理中操作不當(dāng)而引起多方面的并發(fā)癥和相關(guān)疾病的感染，對(duì)患者的生命健康造成了極大的威脅[3-4]。因此科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)降低病死率和傷殘率，預(yù)防并發(fā)癥具有重要的意義和價(jià)值。由于急診重癥監(jiān)護(hù)室患者的病種比較多，原因復(fù)雜，因此對(duì)患者實(shí)施護(hù)理要采取針對(duì)性的措施，根據(jù)不同的患者情況實(shí)施不同的護(hù)理方式，在護(hù)理的過程中要全程實(shí)施無菌化操作，預(yù)防患者感染。由于急診重癥患者長期臥床，血運(yùn)不暢，極易引起壓瘡等不良現(xiàn)象。護(hù)理人員要及時(shí)的發(fā)展患者的問題，盡早解決。在本次的研究中經(jīng)過綜合的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及總體滿意度與對(duì)照組相比優(yōu)勢明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。良好的護(hù)理質(zhì)量可以防止發(fā)生醫(yī)患糾紛，與患者以及家屬之間形成融洽的氛圍，提高患者治療的依從性。

綜上所述，對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)能夠有效地降低患者的感染率和不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高護(hù)理的滿意程度，具有良好的護(hù)理效果，因此可以在臨床護(hù)理中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張婧婧，程曉紅. 集束化護(hù)理在急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 價(jià)值工程，2015，（32）：187-188.

[2]陸俊，周明麗，余敏. 急診重癥監(jiān)護(hù)室患者獲得性肺炎護(hù)理分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（23）：244-245.

[3]丁莉萍，張丹羽. 臨床醫(yī)護(hù)工作站在急診重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用與效果[J]. 護(hù)理管理雜志，2015，（02）：139-140+150.編輯/金昊天