楊鳳蓮 薛強 楊彩艷 潘勇 韋賢

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué);開放性實踐教學(xué);行動導(dǎo)向;教學(xué)模式

中圖分類號：R-4;G712 文獻標(biāo)志碼：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.02.018

“行動導(dǎo)向”是20世紀(jì)德國教育改革學(xué)者凱興斯泰納等人提出的一種應(yīng)用于職業(yè)教育的教育思想和教學(xué)理念[1]。近年來，“行動導(dǎo)向”教學(xué)理念被引入并推廣應(yīng)用于我國的職業(yè)教育[2]改革中，成效顯著。開放性實踐教學(xué)是目前高校倡導(dǎo)的一種培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的教學(xué)方式之一。很多高校都建立了各類開放性的實踐教學(xué)平臺，譬如本科生導(dǎo)師制科研平臺[3]、探索性實驗平臺、畢業(yè)論文自主設(shè)計平臺、臨床頂崗實習(xí)平臺等。那么，在這種開放性的實踐教學(xué)中樹立怎樣的教育理念、采用怎樣的教學(xué)模式才能最大化地發(fā)揮平臺作用是最值得探索的教育問題。在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域，行動導(dǎo)向教學(xué)法多用于理論課堂教學(xué)[4～6]，也曾嘗試用于臨床實踐教學(xué)[7～8]，但在藥學(xué)專業(yè)的開放性實踐教學(xué)方面鮮見報道。為此，筆者在藥學(xué)專業(yè)開放性實踐教學(xué)中構(gòu)建“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式，以期能為社會培養(yǎng)出個性化、有頭腦、有技能的創(chuàng)新型藥學(xué)人才。

1 藥學(xué)開放性實踐教學(xué)的現(xiàn)狀

藥學(xué)實踐教學(xué)是培養(yǎng)和造就藥學(xué)專業(yè)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是確立以就業(yè)和社會需求為導(dǎo)向的藥學(xué)人才培養(yǎng)策略的核心需求。近幾年來，高校極力倡導(dǎo)打破傳統(tǒng)實踐模式的禁錮，比如統(tǒng)一化的實踐時間和內(nèi)容、教條化的實驗操作、刻板的評價標(biāo)準(zhǔn)以及走馬觀花式的實習(xí)等，建立多種開放性實踐教學(xué)平臺，為學(xué)生提供自主實踐機遇，發(fā)掘?qū)W生的實踐潛力。

經(jīng)調(diào)研，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的藥學(xué)專業(yè)開放性實踐教學(xué)平臺主要有本科生導(dǎo)師制科研、探索性（或設(shè)計性）實驗、畢業(yè)論文設(shè)計實驗、大學(xué)生創(chuàng)新（創(chuàng)業(yè)）實踐、模擬藥房（社會藥房）見習(xí)、藥廠頂崗實習(xí)等項目，其中前四項是普遍開設(shè)且成熟的實踐項目，但其教學(xué)模式仍普遍存在一些問題，譬如探索性（設(shè)計性）實驗多年固定同一個題目，缺乏自主創(chuàng)新;在導(dǎo)師制科研中學(xué)生只動手，未動腦;畢業(yè)論文實驗缺乏自主思考和設(shè)計。開放性實踐項目太多且沒有兼容性，導(dǎo)致師資不足、學(xué)生課業(yè)壓力大等諸多問題。因此，本文將基于本科生導(dǎo)師制科研、探索性實驗、畢業(yè)論文實驗及大學(xué)生創(chuàng)新這四個開放性實踐教學(xué)平臺項目構(gòu)建一個新的教學(xué)模式，以展開初步探索。

2 藥學(xué)開放性實踐教學(xué)“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式的構(gòu)建

為了培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)本科生綜合實踐能力，強調(diào)理論與實踐的統(tǒng)一，為學(xué)生提供體驗完整實踐過程的學(xué)習(xí)機會，我校在藥學(xué)開放性實踐教學(xué)平臺初步設(shè)計構(gòu)建了“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式。該種教學(xué)模式要求打破各實踐平臺的界限，實現(xiàn)融合教學(xué)，開放實踐時間、地點、內(nèi)容、思維和方法，以“行為導(dǎo)向”驅(qū)動，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的個人潛能，培養(yǎng)自主創(chuàng)新技能型人才。為此，進行了一系列相關(guān)教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評價等方面的初步設(shè)計。

2.1 根植“行動導(dǎo)向”教學(xué)理念

高校教師的職責(zé)不僅是“傳道、授業(yè)、解惑”，更重要的是“培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維與能力、發(fā)現(xiàn)與解決問題能力”。原有的“保姆”式教學(xué)理念已不再適用于新時代教育目標(biāo)。而且當(dāng)前高校教育大力倡導(dǎo)課外自主學(xué)習(xí)，縮減課堂教學(xué)時間，教師也應(yīng)與時俱進，更新教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變角色，做一個“懶老師”，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交還給學(xué)生。因此，我們在藥學(xué)開放性實踐教學(xué)中根深植入 “行動導(dǎo)向”教學(xué)理念，以實踐項目任務(wù)為驅(qū)動，以學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”為目的，強化學(xué)生的專業(yè)思維和實際操作，即讓學(xué)生的所有感覺器官都參與學(xué)習(xí)，即“腦、心、手”共同參與學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在實踐操作中經(jīng)歷、體驗學(xué)習(xí)的魅力，真正達到“學(xué)中做，做中學(xué)”。

2.2 融合“行動導(dǎo)向”教學(xué)應(yīng)用模塊

“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式最適合于開放性實踐教學(xué)，在任何一個藥學(xué)開放性實踐模塊都可獨立開展，比如本科生導(dǎo)師制科研、探索性（設(shè)計性）實驗、畢業(yè)論文實驗、臨床藥學(xué)見習(xí)等，如果在N個模塊均開展“行動導(dǎo)向”教學(xué)法，學(xué)生就會有N個任務(wù)，要有N個導(dǎo)師指導(dǎo)，加重了學(xué)生的課業(yè)，學(xué)生就會對此教學(xué)模式產(chǎn)生反感和排斥心理，學(xué)習(xí)的效果必將大打折扣。為此，我們將綜合考慮藥學(xué)各學(xué)科特點、開放性實踐各模塊的聯(lián)系、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及導(dǎo)師的專業(yè)方向等方面，將相關(guān)聯(lián)的N個模塊整合起來，制定一個綜合的實踐項目，可同時完成N個模塊的任務(wù)。譬如本科生導(dǎo)師制科研-探索性實驗的融合，本科生導(dǎo)師制科研-大學(xué)生創(chuàng)新課題-畢業(yè)論文實驗的融合，本科生導(dǎo)師制-臨床藥學(xué)見習(xí)-畢業(yè)論文實驗的融合等。這樣既可以將實踐教學(xué)科學(xué)化、系統(tǒng)化整合，又可以減輕師生雙方的課業(yè)壓力，導(dǎo)師有更多的精力引導(dǎo)學(xué)生實踐，學(xué)生也能更專注地去完成一個完整的藥學(xué)實踐項目，并最終完成畢業(yè)論文。

2.3 更新 “行動導(dǎo)向”教學(xué)方法

“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式秉持“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”原則，在教學(xué)過程中要求教師能因人、因時、因具體實踐的不同而采取不同的“教法”，這勢必讓老師面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，需要老師具備各種教學(xué)法隨機抽取使用的能力，能隨機應(yīng)變地選擇適宜的教學(xué)方法去引導(dǎo)學(xué)生 “學(xué)”。在開放性實踐教學(xué)中，其教學(xué)方法常因?qū)嵺`項目而異，一般可選擇任務(wù)驅(qū)動法、引導(dǎo)文教學(xué)法、頭腦風(fēng)暴法、團隊教學(xué)法、失敗教學(xué)法等。其中任務(wù)驅(qū)動法和引導(dǎo)文教學(xué)法是“行動導(dǎo)向”教學(xué)中最常用的方法。譬如探索性（或設(shè)計性）實驗項目，老師只需根據(jù)現(xiàn)有條件提出要求（或給出引導(dǎo)文件）、布置任務(wù)，而具體的選題、方案設(shè)計、實踐操作、結(jié)果處理等則由學(xué)生圍繞任務(wù)（或在結(jié)構(gòu)化的引導(dǎo)文指引下）自主完成。在此過程中老師不必和學(xué)生一起做，只需要在幾個關(guān)鍵階段比如設(shè)計方案討論、實踐難題解決時給予提示、引導(dǎo)，盡量不加干預(yù)，最終以任務(wù)的完成結(jié)果檢驗和總結(jié)學(xué)習(xí)過程結(jié)束。這兩種教學(xué)方式能為學(xué)生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境，使學(xué)生主動建構(gòu)“探究-實踐-思考-運用-解決”的學(xué)習(xí)體系。而在實踐項目選題和問題討論時，老師不必限定題目或先入為主地給出自己的見解，可采取頭腦風(fēng)暴法，讓學(xué)生在一個融洽的、不屈于任何權(quán)威的氣氛中積極思考，暢所欲言，以避免群體思維削弱了群體的批判精神和創(chuàng)造力，損害了決策的質(zhì)量。另外，在開放性實踐教學(xué)中，盡管實驗方案設(shè)計合理，也會出現(xiàn)不可預(yù)知的意外，此時老師不可一味地指責(zé)學(xué)生，反而可以利用失敗來引導(dǎo)學(xué)生反思實驗方案和操作過程存在的問題即“失敗教學(xué)法”。

2.4 設(shè)計“行動導(dǎo)向”新教學(xué)評價體系

傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)評價體系主要是評價教師的“教”，參與評價的主要是教學(xué)督導(dǎo)及學(xué)生，主要針對教師的教學(xué)內(nèi)容、方法、媒體應(yīng)用及講解時間長短等進行評價[9]，對教學(xué)效果的評價也僅僅是以考生的期考成績?yōu)橐罁?jù)。而 “行動導(dǎo)向”教學(xué)模式倡導(dǎo)的是“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”，更加關(guān)注學(xué)生能力的提升變化，傳統(tǒng)的教學(xué)評價體系卻無法體現(xiàn)對學(xué)生能力提升的評價，已經(jīng)不能滿足“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式的評價需求。因此，在藥學(xué)開放性實踐教學(xué)中，我們需要構(gòu)建與“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式相適應(yīng)的教學(xué)評價體系。新的教學(xué)評價體系要從評價標(biāo)準(zhǔn)、評價方式和評價指標(biāo)三方面確立。

2.4.1 評價標(biāo)準(zhǔn)的確立

“行動導(dǎo)向”驅(qū)動下的藥學(xué)開放性實踐教學(xué)中，學(xué)生是行動的主宰者，而教師只是學(xué)習(xí)的組織者和咨詢師，教學(xué)評價的重點也應(yīng)該從教師的“教”轉(zhuǎn)向?qū)W生的“學(xué)”，不僅對教師的組織、設(shè)計、指導(dǎo)等進行評價，還要對學(xué)生整個任務(wù)實施過程的學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力等作出合理的評價。而評價的標(biāo)準(zhǔn)都要圍繞學(xué)生自主實踐能力提升而定，即相應(yīng)轉(zhuǎn)變成是否為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了利于學(xué)習(xí)實踐的環(huán)境、是否激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)實踐的興趣和主動性、是否能引導(dǎo)學(xué)生在實踐中驗證和應(yīng)用理論等。

2.4.2 評價方式的優(yōu)化

在傳統(tǒng)實踐教學(xué)評價體系中，一般是根據(jù)學(xué)生實踐操作的熟練度、實踐的成功率及實驗報告的質(zhì)量來評價教學(xué)的效果。行動導(dǎo)向教學(xué)模式因采用的是自主學(xué)習(xí)策略，在實踐過程中學(xué)生按照自己的興趣特長、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)進度安排自己的實踐任務(wù)，教師只是定期或隨機引導(dǎo)、指導(dǎo)、檢查實踐情況，因此，評價方式多以自我評價為主，成員互評、小組互評、教師評價為輔，其評價多采用形成性評價和定量評價相結(jié)合的方法。

2.4.3 評價指標(biāo)的量化

教學(xué)評價分為教師指導(dǎo)質(zhì)量評價和學(xué)生實踐質(zhì)量評價兩個模塊，教師指導(dǎo)質(zhì)量主要從教學(xué)態(tài)度、指導(dǎo)方法和專業(yè)素養(yǎng)三個方面進行評價，學(xué)生實踐質(zhì)量主要涉及自主學(xué)習(xí)能力、專業(yè)實踐能力、協(xié)作能力、創(chuàng)新能力、溝通表達能力等。其評價多采用形成性評價和定量評價相結(jié)合的方法。形成性評價多用語言描述，比如自主學(xué)習(xí)能力強，不善于協(xié)作，缺乏創(chuàng)新等，但形成性評價仍具有一定模糊性，因此我們還要借助定量評價來具體量化各項評價項目以便區(qū)分學(xué)生各項能力變化大小[4]。對每個評價項目可設(shè)定N個評價內(nèi)容，每個評價內(nèi)容賦予一定的權(quán)重或分值，并給出相應(yīng)的評價參考標(biāo)準(zhǔn)及評分等級標(biāo)準(zhǔn)（優(yōu)秀、良好、中等、合格、不合格），最后根據(jù)評價總分?jǐn)?shù)分別定出兩個模塊的評價等級。

3 “行動導(dǎo)向”教學(xué)模式在開放性實踐教學(xué)的初步應(yīng)用

“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式構(gòu)建后，首先在天然藥物研發(fā)的實踐學(xué)習(xí)中展開了初步應(yīng)用。我們將從事天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)方面教學(xué)與科研的5名老師組成一個團隊，面向藥學(xué)本科新生招收導(dǎo)師制學(xué)生，讓部分學(xué)生早接觸相關(guān)科研;接著在天然藥物實驗課程中設(shè)置了“天然藥物化學(xué)成分預(yù)實驗”和“XX藥材活性成分研究” 設(shè)計性實驗，提倡藥學(xué)本科生自主創(chuàng)新搜尋特色或道地藥材，借助實驗教學(xué)平臺完成實驗;同時，在實驗教學(xué)和導(dǎo)師制的實踐磨礪下，部分學(xué)生在團隊老師的指導(dǎo)下申請并獲得了各級的大學(xué)生創(chuàng)新項目。我們在導(dǎo)師制、實驗教學(xué)及學(xué)生創(chuàng)新項目三個模塊中，以“畢業(yè)論文”為驅(qū)動，給學(xué)生足夠的自主空間，靈活地采用TBL、CBL和PBL教學(xué)，激發(fā)學(xué)生對天然產(chǎn)物研發(fā)的興趣，實打?qū)崙?zhàn)，最終完成了二十多篇科研型畢業(yè)論文。

4 結(jié)語

在我校藥學(xué)開放性實踐教學(xué)平臺已構(gòu)建了“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式，從根本上扭轉(zhuǎn)教學(xué)觀念，整合教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)評價，并將此教學(xué)模式在藥學(xué)本科的部分實踐教學(xué)中進行了初步的探索實踐，譬如中藥化學(xué)設(shè)計性實驗與導(dǎo)師制科研的融合教學(xué)[10]，大學(xué)生創(chuàng)新項目與畢業(yè)論文設(shè)計實驗的整合指導(dǎo)等，即大一時根據(jù)興趣愛好選擇導(dǎo)師制科研方向，積累一定專業(yè)基礎(chǔ)后在相關(guān)課程可自選設(shè)計性實驗，也可申請各級的大學(xué)生創(chuàng)新課題，并以此項目驅(qū)動，團隊協(xié)作自主完成畢業(yè)論文。既解決了我校多門藥學(xué)課程設(shè)計性實驗重復(fù)、畢業(yè)論文設(shè)計壓力大等實際問題，也減輕了教師的課業(yè)壓力而專注于學(xué)生實踐的指導(dǎo)，同時也讓學(xué)生完整地體驗了實踐教學(xué)“開放性”的魅力，挖掘了自主學(xué)習(xí)的潛力。

參 考 文 獻

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（收稿日期：2019-10-10 修回日期：2019-11-27）

（編輯：王琳葵 梁明佩）