（上海中醫(yī)藥大學，上海 201203）

2017年國務院辦公廳出臺的 《關于深化產教融合的若干意見》中提出 “深化高等教育等改革，發(fā)揮企業(yè)重要主體作用，促進人才培養(yǎng)供給側和產業(yè)需求側結構要素全方位融合”[1]。2019年10月印發(fā)的 《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，強調要 “以產業(yè)鏈、服務鏈布局創(chuàng)新鏈，完善中醫(yī)藥產學研一體化創(chuàng)新模式”[2]。面對習近平總書記給全國中醫(yī)藥大會的指示中明確提出的 “傳承精華、守正創(chuàng)新”，以及不斷推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產業(yè)化發(fā)展的新要求，如何利用好產教融合機制，加快實現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展業(yè)態(tài)與人才成長生態(tài)的提質升級，進一步堅持中醫(yī)本色，又開拓出創(chuàng)新開放、充滿活力、融合匯聚的新境界，是擺在我們面前重要命題，也是一次重大機遇，對此必須深刻轉變理念，取得重要共識。

一、產教融合是促進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的新動能

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)供給側和產業(yè)需求側在結構、質量、水平上存在適應性差異，因此，深化產教融合，促進教育鏈、人才鏈與產業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機銜接，是促進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的新動能。

1.中醫(yī)藥事業(yè)肩負著全民大健康的重要使命

隨著我國經濟社會的向前發(fā)展，健康日益成為人民群眾最基本、最核心的消費需求。建設 “健康中國”，做身體健康的民族，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系已經成為實現(xiàn) “全面小康”的關鍵。中醫(yī)在過去的歲月里，為中國人的醫(yī)療保健做出了不可磨滅的貢獻，現(xiàn)在仍然發(fā)揮著重要作用。習近平總書記多次指出：中醫(yī)藥是 “中華民族的瑰寶”，是 “打開中華文明寶庫的鑰匙”，是實施 “健康中國”戰(zhàn)略、建設中國特色健康服務體系不可或缺的重要組成部分。

近年來，國家相繼出臺了 《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要 （2016—2030年）》《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃 （2015—2020年）》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃 （2015—2020年）》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，系統(tǒng)謀劃布局中醫(yī)藥發(fā)展。在 《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中明確指出 “要健全中醫(yī)藥服務體系，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，促進中醫(yī)藥傳承和開放創(chuàng)新發(fā)展，改革完善中醫(yī)藥管理體制機制，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療和預防中的特殊作用”[3]。這是黨對中醫(yī)藥事業(yè)在新時代提出的新要求。面對新時代、新要求，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展處于 “天時、地利、人和”的歷史最好時期，同時又面臨著深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，推進中醫(yī)藥產業(yè)化、現(xiàn)代化，讓中醫(yī)藥走向世界的重大使命。

2.產教融合是破解中醫(yī)藥人才培養(yǎng)瓶頸問題的關鍵一招

人才就是中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展的首要因素。新中國成立以來，尤其是中醫(yī)藥高等教育建立60多年來，廣大中醫(yī)人始終與國家發(fā)展和民族振興同向同行，努力健全了中醫(yī)藥高等教育體系，創(chuàng)新中醫(yī)藥高等教育模式，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才，為推進衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展、提升人民健康水平發(fā)揮了重要作用，也為推進中醫(yī)藥國際化進程、傳播中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、提升國家軟實力做出了積極貢獻。

2017年，李克強總理在對全國醫(yī)學教育改革發(fā)展工作會議的重要批示中強調進一步健全醫(yī)教協(xié)同機制，加快培養(yǎng)大批合格醫(yī)學人才。但中醫(yī)醫(yī)學院畢竟是學校既有的教學資源，醫(yī)教協(xié)同還是以內部資源協(xié)同為主，產業(yè)融合則是更開放、更高能級的資源融合。受體制機制等多種因素影響，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)供給側和產業(yè)需求側在結構、質量、水平上還不能完全相適應，“兩張皮”問題仍然存在。單純以教育內部和產業(yè)自身去尋找破解的答案，顯然是十分單薄的，必須從更為開放的視角，將中醫(yī)藥的人才培養(yǎng)和科學研究，更緊密地與產業(yè)和市場這一最靈動、最具活力的要素結合在一起，將教育鏈與產業(yè)鏈耦合聯(lián)動起來，在更廣闊 “健康中國”的大舞臺上去激發(fā)人才培養(yǎng)的活力，再把人才培養(yǎng)的紅利以及科學研究的成果更進一步地體現(xiàn)在推動產業(yè)發(fā)展的大命題上，這樣才能從根本上破解阻礙中醫(yī)藥人才發(fā)展的諸多瓶頸問題，真正構建起協(xié)同開放、創(chuàng)新發(fā)展的人才培養(yǎng)大格局。其中，最為關鍵的是如何創(chuàng)新中醫(yī)藥產教融合的理論體系和體制機制。

3.產教融合是中醫(yī)藥高等教育內涵式發(fā)展的必然選擇

黨的十九大報告提出要建設教育強國，要教育先行，要深化產教融合、校企合作，要實現(xiàn)高等教育內涵式發(fā)展?！秶鴦赵恨k公廳關于深化產教融合的若干意見》強調要 “逐步提高行業(yè)企業(yè)參與辦學程度，健全多元化辦學體制，全面推行校企協(xié)同育人，用10年左右時間，教育和產業(yè)統(tǒng)籌融合、良性互動的發(fā)展格局總體形成，需求導向的人才培養(yǎng)模式健全完善，人才教育供給與產業(yè)需求重大結構性矛盾基本解決，高等教育對經濟發(fā)展和產業(yè)升級的貢獻顯著增強”[4]。

中醫(yī)藥產教的融合也是培養(yǎng)有情懷的 “當代新中醫(yī)人”的一條必由之路。一方面，讓各行各業(yè)互通有無，融合發(fā)展，以育人為初衷，擔當起培育 “德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的中國公民的責任，讓孩子身體身心健康成長，讓教育不再一 “智”獨秀。中醫(yī)藥的產教融合，可以將大醫(yī)精神、工匠精神培育潛移默化地融入其中，堅定學生的理想信念和職業(yè)選擇。另一方面，在當前 “大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的大背景下，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育越來越受到重視，產教融合為學生提供了創(chuàng)業(yè)的溫床，使學生在掌握基本專業(yè)技能的同時強化了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)和能力的拓展。

二、產教融合背景下中醫(yī)藥人才培養(yǎng)面臨的問題

高校要提升產教深度融合的能力，完善世界一流大學和一流學科建設，發(fā)揮對國家和區(qū)域創(chuàng)新中心發(fā)展的支撐引領作用。因此，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展都必須與中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌推進，中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的短板已成為掣肘中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關鍵問題。

1.產教融合要求中醫(yī)藥產業(yè)新業(yè)態(tài)的再構

習近平主持召開中央全面深化改革委員會第十次會議提出：要順應技術革命、產業(yè)變革、消費升級的趨勢，深化業(yè)務關聯(lián)、鏈條延伸、技術滲透，探索新業(yè)態(tài)、新模式、新路徑。[5]這對中醫(yī)藥健康產業(yè)來講是一種啟示：中醫(yī)藥產業(yè)新業(yè)態(tài)要再建構和能級提升，必須推動先進制造業(yè)、現(xiàn)代服務業(yè)與中醫(yī)藥的相融相長。這里提到了 “耦合共生”的理念：“耦合”來源于物理學概念，是指兩個 （或兩個以上）的體系或運動形式之間通過各種相互作用而彼此影響的現(xiàn)象；“共生”源于希臘語，是由德國真菌學家德貝里在1879年提出的，是指不同種屬按某種物質聯(lián)系生活在一起，形成共同生存、協(xié)同進化。隨后 “耦合共生”不約而同地應用于經濟學領域，指的是存在內在的、長期聯(lián)系的不同行業(yè)間相互補充、共同生存、協(xié)同計劃，它們通過系統(tǒng)在資源上的互補與合作，構建一種具有橫向共生、縱向耦合特點的組織活動，實現(xiàn)各行業(yè)的共贏。[6]

產品是發(fā)展的生命線，沒有高水平的產品，不僅產業(yè)起不來，對人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新的拉動力也會受限，這也是 “耦合發(fā)展”的一種標志。反觀中醫(yī)藥醫(yī)療、健康服務業(yè)及研發(fā)機構，卻與現(xiàn)代資本市場之間的耦合度嚴重不足。醫(yī)療機構掌握了大量信息與服務人群、行業(yè)人力資源，盡管中醫(yī)醫(yī)療是公益性為上，但事實上更應有足夠的機制讓這些重要的資源從醫(yī)療單位走來，讓醫(yī)院做好做實公益性的同時，把應是市場性質的健康服務其他領域的工作交還給更具活力和個性的市場，真正體現(xiàn) “健康的第一責任人是自己”的理念。這就需要探索中醫(yī)醫(yī)院新的發(fā)展之路，尤其是評價導向問題。首要的是讓中醫(yī)醫(yī)療的各種資源充分流動起來，讓醫(yī)院通過對接健康產業(yè)大市場，徹底改變向“醫(yī)保要錢”，以及因過度檢查、過度治療導致醫(yī)保費用增長過快，打破 “醫(yī)院壟斷健康市場”的現(xiàn)實，讓醫(yī)院及專業(yè)人員的收入來源實現(xiàn)多元化和合理化。也唯有如此，方可解決健康產業(yè)新興企業(yè) “智源”“資源”不足的困境，讓高質量、高水平并能真正體現(xiàn)中醫(yī)本質特征和優(yōu)勢的健康產品不斷涌現(xiàn)，且能實現(xiàn) “迭代”發(fā)展。

2.產教融合背景下的中醫(yī)藥健康服務業(yè)人才發(fā)展適應性不足

據國務院發(fā)布的 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，健康服務產業(yè)規(guī)模要在2030年達到16萬億元。[7]而據有關市場機構調查，2017年中國健康服務產業(yè)規(guī)模為4.9萬億元，兩者之間差距很大?？梢灶A見，隨著居民收入增加、消費結構升級、老齡化及城鎮(zhèn)化加速、醫(yī)保體系進一步健全，健康服務產業(yè)將進入高速增長階段。對于各路資本來說，健康服務產業(yè)已經成為競相追逐的 “藍?！薄8]

而中醫(yī)藥植根于中華民族文化，具有獨特的生命觀、健康觀、防治觀，中醫(yī)藥技術、方法和手段，療效確切、養(yǎng)生保健作用突出、治療方式靈活。按WHO提供的數(shù)據，194個國家有中醫(yī)機構，傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展基礎好的國家 （包括發(fā)展中國家和發(fā)達國家）使用過傳統(tǒng)醫(yī)學服務的人數(shù)比例在40%以上。據有關研究資料，世界中醫(yī)藥服務市場估值至少在500億美元/年。[9]中醫(yī)藥服務需求，正以每年10%—15%的速度增長，呈現(xiàn)強勁的市場發(fā)展?jié)摿?。中醫(yī)健康服務在建立中國特色健康服務業(yè)的過程中，有獨特優(yōu)勢和較大的市場，包括海外市場的發(fā)展空間。

當前，中醫(yī)藥健康服務業(yè)存在一些問題：首先是規(guī)模尚不夠大，資源分布不均，市場集中度不高，產業(yè)鏈較短；其次是缺少差異化的中醫(yī)健康服務產品，數(shù)量、質量不能滿足健康市場和服務貿易的需要；再次是中醫(yī)藥健康服務傳統(tǒng)技術模式難以適應規(guī)模化發(fā)展要求，服務模式尚不能很好適應現(xiàn)代生活節(jié)奏，需要進一步完善；最后是中醫(yī)藥健康國際服務人力資源的缺乏。[10]據此，在產教融合背景下多元化多類型的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)定位明顯存在不明晰的問題。

三、產教融合背景下如何更好地促進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

現(xiàn)階段，當務之急是構建中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥產業(yè)統(tǒng)籌融合發(fā)展格局，必須同步規(guī)劃產教融合與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，推動中醫(yī)藥學科專業(yè)建設與中醫(yī)藥產業(yè)轉型升級相適應、健全需求為導向的人才培養(yǎng)體系的完善。

1.構建體現(xiàn)產教融合發(fā)展導向的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新生態(tài)

從中醫(yī)藥高等教育本身來看，首先要做的還是要轉變觀念，打破原有的教學管理模式，結合各類高校的特色優(yōu)勢和發(fā)展定位，創(chuàng)立新的教學組織模式，并從破 “四唯”入手，建立起有利于產教融合的人才評價機制和教育結果的新導向、新緯度，為人才 “松綁”，為人才的未來發(fā)展提供更為包容和寬松的生態(tài)環(huán)境。

研究型高校要創(chuàng)新和深化中醫(yī)藥科學研究，引領中醫(yī)藥學科建設與科技成果向育人資源和產業(yè)資源的深度轉化。要打破學院、學科、醫(yī)院的 “圍墻”，對接學術創(chuàng)新發(fā)展，加強基礎與臨床的貫通，實現(xiàn)理論與實踐的充分融合，突出中醫(yī)藥思維和科學思維養(yǎng)成。要加大科學研究對人才培養(yǎng)的支撐作用，將最新中醫(yī)藥創(chuàng)新研究成果及時融入課程教學，建設新時代中醫(yī)藥創(chuàng)新課程，助力完善中醫(yī)藥教材體系，推出符合中醫(yī)藥教育規(guī)律，適應中醫(yī)藥教育改革發(fā)展要求，創(chuàng)新意識濃郁的示范課程、示范教材。

不管是研究型高校，還是應用型高?；蛘吒呗毝急仨毺幚砗冕t(yī)藥產業(yè)的公益性與市場性的關系，建立院校產教融合的良好生態(tài)。必須構建由政府主導、高校參與、社會力量為主的公益與市場耦合的橋梁，通過教育與產業(yè)雙輪驅動，推出除重大裝備外的高層次的中醫(yī)藥服務貿易、培訓課程、人力資源產品等軟性產品，將中醫(yī)藥健康服務覆蓋生活的方方面面?；谠摾砟?，上海中醫(yī)藥大學通過參與善小公益基金村醫(yī)培訓合作的品牌項目，一方面通過政府主導促進了精準扶貧，另一方面加強當?shù)卣c村民對于自身的中醫(yī)藥資源的重新認識，推出綠色中醫(yī)藥產品反哺項目，形成了公益與市場、人力資源與健康服務產品的良性循環(huán)，形成了培訓與產品研發(fā)耦合的新機制。

2.建設復合應用型中醫(yī)藥特色健康服務產業(yè)人才培養(yǎng)新模式

為對接 “健康中國”戰(zhàn)略需求，必須探索復合應用型中醫(yī)藥特色健康服務產業(yè)人才培養(yǎng)新模式。圍繞實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生健康文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新型發(fā)展，全面促進中醫(yī)藥產業(yè)化、現(xiàn)代化進程，研制特色鮮明的人才培養(yǎng)方案、構建以能力為本的教學體系，深入推進教學方法改革，形成校企聯(lián)合運行新機制，不斷完善實踐教學條件，打造特色教學團隊，以 “國際水平、中國風格”為指引，穩(wěn)步推進中醫(yī)特色康復、養(yǎng)生、護理、健康管理、營養(yǎng)藥膳等應用型專業(yè)建設，培養(yǎng)醫(yī)藥融通、醫(yī)工結合、醫(yī)管兼能、具有國際化視野的中醫(yī)健康服務復合型人才。積極對接 “新工科”“新醫(yī)科”建設規(guī)劃，基于行業(yè)發(fā)展需求，注重工程學科與基礎學科的緊密結合，注重工程思維與人文精神的緊密交融，以學生的崗位勝任力，尤其是以應用能力培養(yǎng)為核心，與國家級高新產業(yè)基地和高科技企業(yè)開展全方位的戰(zhàn)略合作，探索產教研融合多主體協(xié)同育人模式，不斷創(chuàng)新教學組織形式，構建 “任務驅動”“項目導向”“雙師隊伍”等企業(yè)深度參與的教學體系，凸顯醫(yī)工結合、中西融通的特色，切實提高復合型中醫(yī)藥健康服務業(yè)人才培養(yǎng)質量。

復合型高層次人才是未來國醫(yī)大師、教學名家、行業(yè)領軍人才的重要儲備，必須多行業(yè)多學科系統(tǒng)設計、重點培養(yǎng)。為此，在國家中醫(yī)藥管理局的支持下上海中醫(yī)藥大學在畢業(yè)后教育階段建立了優(yōu)才學院，這是學會組織、第三方評估機構介入的培養(yǎng)項目，根據共同的目標、理念、需求，系統(tǒng)設計課程體系，邀請各行業(yè)的專家學者共同培養(yǎng)政府定制的高級人才，從而構建產教融通的高層次人才培養(yǎng)體系。

3.充分利用人工智能新機遇促進其與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的深度融合

人工智能已成為世界各發(fā)達國家推動經濟社會發(fā)展的重要戰(zhàn)略。我們社會將迎來人機協(xié)同、跨界融合、共創(chuàng)分享的智能時代，從人工智能技術發(fā)展來看，我國在工程和產業(yè)應用上雖然已接近世界先進水平，但在技術創(chuàng)新上，與世界先進水平差距甚遠。到目前為止，幾乎所有人工智能的原創(chuàng)成果都來自美國。我國未來要在人工智能領域領跑世界，首先要加強人工智能基礎理論人才的培養(yǎng)，通過發(fā)展新的理論來引領技術的突破，推動人工智能的發(fā)展?！昂陀跀?shù)術”，人工智能與中醫(yī)藥解決復雜、非線性思維與高度個性化的特質有著天然的耦合度。這為中醫(yī)藥產教融合提供了一條發(fā)展新路。只要規(guī)避好倫理、數(shù)據脫敏和隱私保護問題，人工智能定會助力中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產業(yè)化進程，且成為中國風格智能健康的一張 “名片”。

我國要在全球科技競爭贏得主動權，推動我國產業(yè)提質升級，其關鍵也在人工智能技術人才。據報道，麻省理工學院 （MIT）已將電氣工程和計算機科學系 （EECS）拆分為電氣工程（EE）、計算機科學 （CS）、人工智能與決策（AI+D）三部分，人工智能系獨立。高等教育要高度重視人工智能學科與人才培養(yǎng)。中醫(yī)藥人工智能研發(fā)和產業(yè)人才，也必須加大多學科聯(lián)動聯(lián)通。近期天津大學和南開大學分別設立了醫(yī)學人工智能專業(yè)，這對中醫(yī)藥人工智能學科專業(yè)發(fā)展提供了借鑒。

作為中醫(yī)藥人必須把握全球人工智能發(fā)展態(tài)勢，找準突破口和主攻方向。作為 “部市共建”“雙一流”建設學科以及教育部3個A+學科高校，上海中醫(yī)藥大學依托面向基礎前沿的交叉科學研究院、面向文化引領的科技人文研究院、面向行業(yè)的創(chuàng)新中藥研究院的科技優(yōu)勢，繼續(xù)打破學院界限，建立中醫(yī)人工智能學院等開放的、跨學科、整合式的教學大平臺。中醫(yī)人工智能學院依托張江高科技園區(qū)、中國醫(yī)藥城等產教研融合基地，建立新型產業(yè)化學院組織架構，圍繞培養(yǎng)新型產業(yè)人才和中醫(yī)智能診療產品開發(fā)，探索產教研融合多主體協(xié)同育人模式。

現(xiàn)今，中醫(yī)藥產業(yè)正向高質量發(fā)展邁出關鍵步伐，迎來新的重要機遇期。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)也步入了高質量發(fā)展期，這不僅需要教育本身的內涵式發(fā)展，更需深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的供給側改革，推行產教融合。中醫(yī)藥的 “傳承精華”是以優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化為基石的理論、思想、技術精華的傳承，“守正創(chuàng)新”則是堅守中醫(yī)藥發(fā)展的正確道路基礎上創(chuàng)新發(fā)展，產教的深入融合正是它的重要推動器，堅定了中醫(yī)藥人的道路自信、文化自信，從而推動中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展，更好地服務社會、服務人民。