孟春燕，李桃林， 黃小梅，戈洪鑫，孟 景

(重慶師范大學(xué) 教育科學(xué)學(xué)院，重慶 沙坪壩 401331)

一、前言

注意偏向是指個體在注意資源分配時所表現(xiàn)出的某種特定的規(guī)律和模式，[1-2]包括注意解除困難、注意警覺與注意回避。[3]三個成分出現(xiàn)時間的不同：注意警覺和注意解除困難一般發(fā)生在刺激時間很短的情況下，一般為500 ms；注意回避則發(fā)生在認知加工的后期，并受自上而下的主動調(diào)節(jié)，通常發(fā)生在刺激呈現(xiàn)較長的情況下，一般大于1 000 ms。[4]自閉癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一種廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙，其主要特征是異常的社會交往和溝通模式，興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，社會交往障礙是ASD個體最典型、最核心的特征。[5]ASD個體的社交能力存在普遍的不足，他們對社會信息會產(chǎn)生注意回避，比如，當被要求注意他人情緒和感受時，他們會傾向于回避他人眼神。[6]有研究在探索ASD個體對社會信息(人臉)與非社會信息的注意力分配時，發(fā)現(xiàn)ASD個體對人臉不產(chǎn)生注意偏向；[7]而隨后的研究卻發(fā)現(xiàn)當注意力處于有意識的控制之下時，ASD個體和普通成年人都表現(xiàn)出了對臉的注意偏向，[8]以上研究結(jié)果存在不一致的地方。此外，有研究表明ASD個體在社會交往中存在較高的焦慮和抑郁水平。[9]在對焦慮障礙的研究中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有類型的焦慮障礙患者，都會對威脅性刺激表現(xiàn)出注意偏向，[10]在早期注意加工系統(tǒng)里，對威脅性社交線索的注意偏向是引發(fā)和維持社交功能損傷的重要因素，[11]那么ASD個體是否也存在著對威脅性刺激的注意偏向呢？ASD個體的注意偏向究竟呈現(xiàn)什么樣的特點？針對上述問題以及ASD個體注意偏向研究結(jié)果不一致的地方，本文主要對ASD個體的注意偏向特點進行探討，并對其背后的認知神經(jīng)機制進行分析。

二、ASD個體的注意偏向特點

(一) ASD個體對面孔的注意偏向

社會交往障礙是ASD個體最典型、最核心的特征，元分析的研究發(fā)現(xiàn)，ASD個體社交障礙和人際關(guān)系異常與他們的面孔情緒識別能力受損相關(guān)。[12]ASD個體對面孔情緒存在不同程度的識別困難，這可能與ASD個體缺乏對面部表情的注視優(yōu)勢有關(guān)，他們對社會性刺激存在非典型的注意力分配方式，[13-15]因此，需要對ASD個體對面孔的注意偏向特點進行探究。

1. 對眼睛區(qū)域的注意回避

早期的眼動研究發(fā)現(xiàn)，ASD個體在進行面孔加工時，總是盡量回避面孔中核心部位而更多地關(guān)注外在特征，對眼睛和嘴部區(qū)域的注意沒有顯著的差別，都表現(xiàn)出對眼睛和嘴部的注意回避。[16-17]后續(xù)的研究中發(fā)現(xiàn)ASD個體對面孔核心部位的注意是不同的，有研究發(fā)現(xiàn)ASD個體比普通個體更少注視眼睛，但是對嘴部的注意沒有差別，[18-19]有研究發(fā)現(xiàn)ASD兒童在面部區(qū)域的注意中除了回避眼睛區(qū)域外，對其他區(qū)域的注意與普通兒童沒有差異。[20]對高功能ASD個體的研究卻發(fā)現(xiàn)，他們在回避注視眼睛時，會更多朝向注意嘴部區(qū)域，特別是在對呈現(xiàn)快樂的情緒的面孔時，會更多注意嘴部區(qū)域。[21]元分析的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)ASD個體比普通個體更少注意眼睛區(qū)域，對嘴部的注意沒有差別。[22-23]綜上所述，ASD個體在對面孔核心區(qū)域的識別過程中，可能存在對眼睛區(qū)域注意回避現(xiàn)象，高功能ASD個體在回避眼睛的時候，可能會出現(xiàn)朝向嘴部區(qū)域的注意偏向。

2.對不同熟悉度面孔的覺察

面孔的熟悉度會影響我們對面孔的注意，在日常生活中，我們總是會對我們熟悉的面孔優(yōu)先給予注意，熟悉的面孔比陌生的面孔能夠更快更準確的被識別出來。[24-25]普通個體對熟悉面孔和不熟悉面孔的加工處理有著顯著的不同，[26]有研究卻表明，ASD個體對熟悉面孔和陌生面孔的加工沒有什么不同，ASD個體在看到熟悉的面孔和不熟悉的面孔時并沒有表現(xiàn)出不同的注視模式。[27]陳順森等利用眼動追蹤技術(shù)來探討ASD幼兒對熟悉面孔的注意特點，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)，ASD兒童優(yōu)先覺察陌生面孔，但維持時間短，而對熟悉面孔維持時間最長。[28]

然而，有研究發(fā)現(xiàn)ASD兒童對熟悉面孔的識別模式與其他兒童相似，ASD兒童和普通兒童一樣能夠優(yōu)先注意到熟悉的面孔。[29-31]有研究也發(fā)現(xiàn)ASD兒童整體上對熟悉的面孔和陌生的面孔的注意模式與普通兒童沒有顯著的差異，他們對自己的面孔的注意速度快于其他面孔；該研究還發(fā)現(xiàn)，與普通兒童相比，ASD兒童能更快地注意到不熟悉的面孔，這可能表明ASD兒童能夠更快地識別和處理不熟悉的面孔。[32]同時，有研究讓ASD兒童和正常兒童觀看熟悉的人(他們的幼兒老師)和不熟悉的人表達恐懼的視頻時，發(fā)現(xiàn)ASD兒童對熟悉的人所表達的恐懼表現(xiàn)出正常的瞳孔反應(yīng)，但對不熟悉的人表達的恐懼反應(yīng)減弱，[33]這可能表明ASD兒童對熟悉的面孔分配了較多的注意力，對陌生的面孔給予的注意力較少。以上研究表明ASD兒童能夠像普通個體一樣識別熟悉面孔，可能會優(yōu)先覺察熟悉面孔，對不熟悉面孔的注意速度可能優(yōu)于普通個體。

綜上所述，ASD個體對熟悉面孔和陌生面孔的覺察出現(xiàn)了不一致的地方，他們是先覺察到熟悉面孔，還是陌生面孔呢？目前仍然存在著一定的爭議，需要在今后研究中進一步去探究。但是，綜合目前的研究來看，可以明確的是ASD個體能夠識別熟悉面孔，并且對熟悉面孔的注意維持時間要比陌生面孔長；同時，與普通個體相比，他們對于不熟悉面孔的注意速度可能更快。

(二) ASD個體對威脅刺激的注意偏向

與中性刺激相比，人們更容易將注意導(dǎo)向環(huán)境中的威脅刺激，且會將注意一直保持在威脅刺激上，這種將注意資源分配到與威脅相關(guān)刺激的過程叫做對威脅刺激的注意偏向。[1,34]研究表明焦慮個體對威脅性社交刺激會產(chǎn)生注意偏向，[10]ASD個體在社會交往中存在較高的焦慮和抑郁水平，然而對于ASD個體來說，他們對威脅性社交刺激的注意卻存在著一定的爭議。

1. 對威脅性自然刺激的注意解除困難

對普通個體的研究表明，威脅性的刺激會自動吸引注意力。[35]林云強在對ASD兒童的眼動研究中發(fā)現(xiàn)，ASD兒童對環(huán)境圖片中的威脅目標對象(蛇的圖片)存在知覺優(yōu)勢，他們對威脅刺激(蛇)存在注意解除困難現(xiàn)象。[36]隨后的研究也發(fā)現(xiàn)，與普通兒童相比，ASD兒童在蛇的圖像中檢測花的速度非常慢，這表明他們很難從蛇的圖像中轉(zhuǎn)移注意力，這種延遲的脫離行為本身會增強ASD兒童對蛇的注意偏向，這與焦慮癥患者的視覺搜索表現(xiàn)類似。[37]因此，ASD個體與普通個體一樣，對威脅性自然刺激可能會產(chǎn)生注意偏向，而這種注意偏向可能是注意解除困難。但是，由于上述研究采取的是視覺搜索范式，這種范式無法將注意警覺和注意解除困難分離研究。因此ASD個體對于威脅性自然刺激的注意偏向中是否出現(xiàn)注意警覺需要進一步研究。

2. 對威脅性社交刺激的注意偏向

社交刺激包括社交場景、人們的面孔情緒，在日常交往中多數(shù)個體認為憤怒、恐懼等負性情緒面孔具有一定的威脅性。針對憤怒、恐懼等具有威脅性情緒面孔的研究中發(fā)現(xiàn)，ASD兒童會對恐懼和憤怒的面孔表現(xiàn)出注意偏向，[38-40]一些研究發(fā)現(xiàn)ASD個體對憤怒面孔存在檢測優(yōu)勢，與普通個體相比，ASD個體能更快地檢測到憤怒面孔。[41-42]張鵬在研究中發(fā)現(xiàn)，ASD兒童存在對威脅性社交刺激的注意警覺，而沒有發(fā)現(xiàn)明確的注意解除困難，[43]在長時間的刺激呈現(xiàn)下，ASD個體表現(xiàn)出對憤怒面孔的注意回避。[44]在對ASD個體的注意偏向和焦慮關(guān)系的研究中，發(fā)現(xiàn)ASD個體的焦慮與注意偏向沒有顯著的相關(guān)，他們對恐懼面孔沒有表現(xiàn)出明顯的注意偏向，盡管在臨床上ASD兒童的焦慮程度很高，但ASD兒童沒有像高焦慮個體一樣，對威脅性社交刺激的產(chǎn)生注意偏向，[45-46]而有研究對55名ASD個體(其中有34人有焦慮障礙)和28名普通個體進行研究，該研究利用點探測范式發(fā)現(xiàn)ASD個體對威脅性的表情圖片(憤怒)存在注意偏向，對威脅性的詞語沒有表現(xiàn)出注意偏向。[47]上述研究表明，ASD個體對不同威脅性的情緒面孔會產(chǎn)生不同的注意偏向，ASD個體可能對高威脅性的面孔(憤怒的面孔)存在注意警覺和注意回避，而不會產(chǎn)生注意解除困難，這與焦慮障礙個體的注意偏向特點有所不同。

對社交場景的研究中，一項使用眼動追蹤技術(shù)的研究，發(fā)現(xiàn)ASD個體對社交和非社交場景表現(xiàn)出非典型性的社會關(guān)注，如注視跟蹤減少，對社會信息的重視程度降低。[48]Santos的研究采用與點探測相似的范式和眼動追蹤技術(shù)結(jié)合考察ASD個體和普通個體社會場景的注意，結(jié)果顯示，普通個體表現(xiàn)出對威脅性社會場景(消極場景)的注意偏向，ASD個體并未表現(xiàn)出對威脅場景的注意偏向，然而在信息處理的后期(刺激呈現(xiàn)3s)ASD個體的視覺行為會重新調(diào)整到一個典型的模式，這反映在相對于中性的社會場景，對消極場景的注視比對中性場景的注視更多。[49]這表明ASD個體對威脅性社交場景的注意過程可能會受到刺激呈現(xiàn)時間的影響。

綜上所述，ASD個體對于威脅性的自然刺激可能會產(chǎn)生注意解除困難的現(xiàn)象，但由于采取的是視覺搜索范式，該范式將注意偏向作為一個整體來研究，因此在對威脅性自然刺激的注意偏向中是否存在注意警覺需要進一步的探索。ASD個體是否會像焦慮障礙個體一樣對威脅性社交刺激會產(chǎn)生注意偏向存在一定的爭議。綜合這些研究來看，產(chǎn)生這種爭議的原因可能來自于以下三個方面：第一，對ASD個體焦慮程度的測量。我們發(fā)現(xiàn)并不是所有的研究都對ASD個體的焦慮狀態(tài)進行了測量，一些研究中并沒有報告ASD個體的焦慮狀態(tài)，而對ASD個體焦慮狀態(tài)進行測量的研究多采用的是父母報告的形式，可能并不能客觀的反應(yīng)ASD個體的焦慮水平。第二，刺激的喚醒度的不同。我們發(fā)現(xiàn)認為ASD對威脅性刺激會產(chǎn)生注意偏向的研究中，使用的是高喚醒度的憤怒的情緒面孔，而其他研究使用喚醒度相對較低的悲傷或恐懼的情緒面孔時沒有發(fā)現(xiàn)注意偏向的產(chǎn)生，這說明刺激的喚醒度可能影響了ASD個體對威脅性社交刺激的注意偏向。第三，研究范式和刺激呈現(xiàn)時間的不同。有些研究使用的范式(如:視覺搜索范式、點探測范式)將注意偏向作為一個整體來研究，并沒有區(qū)分注意偏向的三種具體成分，而有研究使用的范式(如改良過的點探測范式和空間搜索)能夠可以發(fā)現(xiàn)注意偏向的不同成分。此外注意偏向三種成分出現(xiàn)的時間不同，例如注意回避可能需要在刺激出現(xiàn)1S之后才會出現(xiàn)，上述研究中刺激呈現(xiàn)的時間不同可能造成了研究結(jié)果的不同

三、ASD個體的神經(jīng)機制

(一) 社會腦區(qū)域的異常

社會腦網(wǎng)絡(luò)包括杏仁核、梭狀回、顳上回/顳頂交界處、前扣帶皮層和腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層，是人腦負責(zé)加工社會信息的區(qū)域。[50]ASD個體社會腦所涉及的相關(guān)區(qū)域功能激活和聯(lián)結(jié)的異常影響著ASD個體對視覺刺激的注意偏向過程。研究發(fā)現(xiàn)ASD個體在面孔加工過程中對眼睛區(qū)域的注意回避與杏仁核的過度激活、皮層下檢測路徑的損害、小腦形態(tài)的異常有關(guān)。[51-53]有研究發(fā)現(xiàn)，當被要求觀看眼睛時，ASD個體與普通個體相比表現(xiàn)出更強的杏仁核激活。[52]ASD個體杏仁核的過度激活可能引起的直接的內(nèi)臟反應(yīng)，使得他人的臉和眼睛成為強烈的厭惡刺激，因此，ASD個體回避眼睛是一種適應(yīng)性的、補償?shù)闹X策略，可以使得ASD個體免受眼睛帶來的不適和威脅。[54]同時，目光接觸過程可能受到皮層下路徑(包括上丘、枕核和杏仁核)的調(diào)節(jié)，這個路徑是通過眼神的接觸而激活的，它可以調(diào)節(jié)涉及社會認知的皮層區(qū)域，ASD個體回避眼睛區(qū)域可能是由于皮層下的面部和眼神接觸檢測路徑的損害。[52,55]此外，結(jié)構(gòu)磁共振的研究發(fā)現(xiàn)，小腦蚓部與對眼睛的注視時間有關(guān)，ASD個體的右前小腦體積比普通個體少。因此，ASD個體對眼睛的回避和對社會關(guān)注的減少可能與其小腦形態(tài)的異常有關(guān)。[56]

梭狀回區(qū)域在識別熟悉面孔與陌生面孔上有著重要的影響。一項對ASD的大腦對熟悉面孔的反應(yīng)進行的研究中發(fā)現(xiàn)，在ASD和普通對照組中，對于熟悉的和陌生的面孔，梭狀回區(qū)域都有顯著的反應(yīng)，ASD個體在面對熟悉的面孔時也表現(xiàn)出比陌生面孔更大的梭狀回活動。此外，在ASD個體中存在一種處理熟悉面孔的獨特網(wǎng)絡(luò)，這種網(wǎng)絡(luò)包括邊緣系統(tǒng)，在對陌生人面孔的反應(yīng)中沒有發(fā)現(xiàn)。該研究表明ASD個體的梭狀回本身沒有損傷，而可能是調(diào)節(jié)梭狀回的系統(tǒng)出現(xiàn)了缺陷。[57]因此，ASD個體的梭狀回區(qū)域與常人相似，并沒有受損，能夠?qū)κ煜っ婵走M行識別，存在一種處理熟悉面孔的獨特網(wǎng)絡(luò)，但是調(diào)節(jié)梭狀回的系統(tǒng)可能存在缺陷，使得對熟悉面孔的識別較普通個體低。

研究發(fā)現(xiàn)，與普通個體相比，ASD個體及其兄弟姐妹前額葉皮層、杏仁核等區(qū)域的功能聯(lián)結(jié)顯示出激活與連通的異常。[58-59]注意警覺是以杏仁核-初期視覺皮層為神經(jīng)基礎(chǔ)的自下而上的直接反應(yīng)系統(tǒng)，[60]有研究報告了ASD兒童杏仁核及與其緊密聯(lián)系的區(qū)域存在異常，這表現(xiàn)在解剖結(jié)構(gòu)異常和各腦區(qū)之間的聯(lián)通異常兩個方面。研究發(fā)現(xiàn)ASD兒童杏仁核、梭狀回面孔區(qū)、前扣帶回發(fā)育異常以及杏仁核與紋狀體、梭狀回面孔區(qū)等視覺皮層區(qū)域的聯(lián)通過度激活，[58-59,61-62]這意味著參與早期注意偏向調(diào)節(jié)的自下而上的杏仁核-初期視覺皮層的功能受到影響，而這正是控制和調(diào)節(jié)早期注意警覺的腦神經(jīng)基礎(chǔ)。杏仁核-初期視覺皮層的過度激活使注意資源迅速分配至當前的刺激，由此自閉癥譜系障礙兒童在早期注意階段表現(xiàn)出的對威脅性刺激的注意警覺是由于杏仁核-初期視覺皮層的過度激活導(dǎo)致。[34,43]

(二)感覺信息的過載

在注意偏向的研究中，有研究者提出了“警覺—回避”的模式，[63-64]即：被試最初會朝向威脅性刺激，隨后會遠離該刺激，從而產(chǎn)生注意回避。強烈世界理論提出，ASD個體對感覺信息存在過于強烈的知覺、注意、記憶以及情感反應(yīng)，過于活躍的局部腦區(qū)活動將普通的局部感覺經(jīng)驗極度放大，感覺信息的過載使得ASD個體過度恐懼、焦慮，從而導(dǎo)致回避社會交往和退縮等癥狀出現(xiàn)。[65-66]因此，根據(jù)強烈世界理論，ASD個體在對社會刺激的注意過程中可能由于對感覺信息過于強烈的反應(yīng)，所以會對社交刺激產(chǎn)生注意警覺，甚至比普通個體更先覺察社會刺激，而隨著刺激呈現(xiàn)時間的增加，感覺信息過載，從而產(chǎn)生注意回避，這與注意偏向中的“警覺—回避”的模式相似，一些研究中也發(fā)現(xiàn)ASD個體的杏仁核、初級聽覺和軀體感覺皮質(zhì)在輕度厭惡性感官刺激時反應(yīng)過度，[67]ASD個體經(jīng)?；乇芤恍娏业囊曈X刺激。[68]最近在針對ASD個體對情緒面孔的注意模式的研究中也發(fā)現(xiàn)，ASD個體對負性情緒信息的定向可能會引起ASD個體過于強烈的情感反應(yīng)，從而使ASD個體遠離這種強烈的刺激。[69]強烈世界理論認為這與大腦神經(jīng)元之間的過度連接和大腦新皮層部分區(qū)域(例如前額葉皮層、感覺皮層)、杏仁核的過度激活使ASD個體產(chǎn)生了注意警覺，而過度活躍的腦區(qū)將普通的局部感覺經(jīng)驗極度放大，使ASD個體處于感覺信息過載的狀態(tài)中并對社會刺激(如面孔)產(chǎn)生過度恐懼、焦慮的體驗從而引起注意回避的產(chǎn)生。[65]因此，ASD個體的注意回避可能與其感覺信息的過載有關(guān)。

強烈世界理論從神經(jīng)元加工感覺信息的特點出發(fā)，為解釋ASD個體的注意偏向特點提供了一個新的視角。該理論從自閉癥動物行為模型的研究中得到了支持，研究發(fā)現(xiàn)自閉癥動物，一些關(guān)于ASD個體的腦結(jié)構(gòu)和功能成像的研究也為該理論提供了支撐，[40,70-71]該理論可以用來解釋ASD個體注意偏向的一些特點，但一些觀點假設(shè)也需要進一步的驗證，比如ASD個體在對不同類型刺激的注意過程中，對所有的刺激的注意速度是否都比普通個體更快，對不同刺激信息都會產(chǎn)生信息過載還是只對某些刺激產(chǎn)生信息過載。同時，強烈世界理論認為ASD個體的注意回避可能與其感覺信息的過載有關(guān)，那么，對于ASD個體來說，不同類型的刺激產(chǎn)生的信息容量可能不同，在注意社交性的威脅刺激時是否會比注意非社交性的威脅刺激時更容易產(chǎn)生信息過載呢？這需要進一步驗證。

四、小結(jié)與展望

綜上所述， ASD個體在對面部核心區(qū)域的識別過程中，存在對眼睛區(qū)域注意回避現(xiàn)象，杏仁核的過度激活、皮層下通路的損害、小腦形態(tài)的異?？赡苁茿SD個體回避眼睛的神經(jīng)基礎(chǔ)。ASD個體能夠識別熟悉面孔，他們的梭狀回區(qū)域與常人相似，并沒有受損，但是存在一種處理熟悉面孔的獨特網(wǎng)絡(luò)，對于不熟悉的面孔的注意速度可能優(yōu)于普通個體，調(diào)節(jié)梭狀回的系統(tǒng)可能存在缺陷，使得對熟悉面孔的識別較普通個體低。ASD個體對威脅性自然刺激可能會產(chǎn)生注意解除困難，對威脅性的社交刺激特別是對于憤怒的情緒面孔，可能會產(chǎn)生注意警覺和注意回避現(xiàn)象，而沒有明顯的注意解除困難現(xiàn)象，注意警覺可能是由于前額葉皮層、杏仁核等區(qū)域的異常聯(lián)結(jié)或過度激活導(dǎo)致，而注意回避可能是信息過載的結(jié)果。ASD個體對威脅性社交刺激的注意偏向的特點可能與普通焦慮個體的注意偏向不同，ASD個體焦慮背后的原因可能與其注意偏向沒有顯著的關(guān)系。

未來的研究可以考慮以下幾個方面：

第一，未來的研究中應(yīng)該對ASD個體的注意偏向過程和成分做進一步的探究，對社交性和非社交性的刺激可能存在不同注意偏向成分。同時，根據(jù)強烈世界理論，ASD個體可能會因為信息的過載而產(chǎn)生注意回避。[64]因此，今后研究中可以考慮不同刺激線索呈現(xiàn)時間和刺激類型下ASD個體注意回避的情況，探究ASD個體信息過載的情況。

第二，有大量的研究表明，ASD個體存在局部加工優(yōu)勢，[72]在對整體信息和局部信息的加工過程中，是否是先對局部信息產(chǎn)生了注意警覺之后，加上對局部信息的注意解除困難而形成了優(yōu)先加工局部信息忽略整體信息？因此，未來的研究中可以考慮對ASD個體整體與局部視覺加工過程注意偏向的成分進行研究。

第三，在ASD的干預(yù)上，一些關(guān)于注意偏向訓(xùn)練的研究表明，注意偏向訓(xùn)練對焦慮障礙、物質(zhì)成癮有良好的干預(yù)效果。[73]同時有研究表明，注意偏向訓(xùn)練可以提高ASD兒童對社會信息的關(guān)注，[74]但是ASD個體的注意偏向過程可能與普通焦慮個體的注意偏向有所不同，所以未來需要在ASD個體注意偏向特點的基礎(chǔ)上，對ASD個體進行注意偏向訓(xùn)練的干預(yù)，并結(jié)合其他訓(xùn)練方法來提高ASD個體的社交能力，從而更好的適應(yīng)社會生活。例如，根據(jù)強烈世界理論，ASD的注意回避可能與ASD個體的感覺信息過載有關(guān)。因此，在ASD個體的干預(yù)上，需要在其發(fā)展的早期對其感覺信息進行適當?shù)倪^濾，減少其所受社會刺激的強度，避免ASD個體暴露在不可預(yù)測的環(huán)境和過度的刺激下，避免感覺過載，從而使其能夠正常地接觸社會環(huán)境并進行正常的學(xué)習(xí)與發(fā)展。[66]