王 坤

（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 梅州 514526）

說課，作為教師之間互相學(xué)習(xí)、互相探討、教學(xué)交流的一種形式，目前已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用并取得顯著成效［1］。筆者就陰陽學(xué)說課程的說課情況進(jìn)行了分析，以期達(dá)到與同仁共勉，互相交流，共同提高的目的。

1 說教材

1.1 教材地位

中醫(yī)學(xué)的教授對(duì)象是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的中專生。根據(jù)學(xué)校的課程安排，這些學(xué)生多是在接受西醫(yī)的理論知識(shí)之后才開始學(xué)習(xí)中醫(yī)的，故而對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)興趣不大。加之由于學(xué)制的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)僅70個(gè)學(xué)時(shí)左右，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)將中醫(yī)學(xué)的精髓教給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和能力，是筆者在授課過程中認(rèn)真思考的問題。筆者所選用的教材是由人民衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)學(xué)》第3版，主編陳友香。這本教材是衛(wèi)生部規(guī)劃教材，全國(guó)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教材，供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用。它涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑、經(jīng)絡(luò)針灸、中醫(yī)常見疾病等重要內(nèi)容，重點(diǎn)突出，通俗易懂，簡(jiǎn)明實(shí)用，學(xué)生可以在有限的課時(shí)內(nèi)系統(tǒng)的掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能。

1.2 教材內(nèi)容

本課內(nèi)容主要包括支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查方法、診斷鑒別診斷和治療等。

2 學(xué)情分析

教材是課堂知識(shí)的來源，學(xué)生則是知識(shí)的吸收者，是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體。要充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂的主體地位，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際需求，就要從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)行合理的學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析。

考慮到中職學(xué)生特殊的生源情況，他們大多數(shù)是學(xué)習(xí)成績(jī)不理想的初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)能力有所欠缺。而且由于之前學(xué)習(xí)成績(jī)的影響，他們大多數(shù)在以前的學(xué)習(xí)環(huán)境中長(zhǎng)期處在不被重視的地位，因而產(chǎn)生自卑心理，缺乏學(xué)習(xí)的自信。

3 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)

本著培養(yǎng)具有初步臨床能力，良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能人才的宗旨，結(jié)合上述教材、學(xué)情分析，將本課教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)及目標(biāo)定位在幾個(gè)方面：

3.1 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

重點(diǎn)：陰陽的基本概念。事物陰陽屬性的規(guī)定及其相對(duì)性。難點(diǎn)：陰陽的對(duì)立、互根、互藏、交感、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化等運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式。

3.2 教學(xué)目標(biāo)

3.2.1 知識(shí)與能力目標(biāo) 掌握陰陽的基本概念。掌握事物陰陽屬性的劃分規(guī)律及其相對(duì)性與絕對(duì)性。掌握陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。熟悉陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。通過教學(xué)，初步培養(yǎng)學(xué)生能以陰陽概念和陰陽學(xué)說基本內(nèi)容等知識(shí)要點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)學(xué)，達(dá)成中醫(yī)思維模式的基礎(chǔ)。

3.2.2 情感態(tài)度價(jià)值目標(biāo) 通過教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生從現(xiàn)實(shí)的生活經(jīng)歷與體驗(yàn)出發(fā)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

4 教法學(xué)法

4.1 教法

為完成上述教學(xué)目標(biāo)，在充分考慮學(xué)生的認(rèn)知及接受能力、醫(yī)學(xué)專業(yè)自身學(xué)習(xí)特點(diǎn)及課堂組織的可行性的基礎(chǔ)上，筆者將運(yùn)用多媒體演示、案例教學(xué)等教學(xué)方法，貫穿誘導(dǎo)提問、分組討論等互動(dòng)教學(xué)方式來完成教學(xué)。

4.2 學(xué)法指導(dǎo)

通過教法的滲透轉(zhuǎn)化，教學(xué)過程中的及時(shí)點(diǎn)撥啟發(fā)，完成對(duì)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的能力。

5 教學(xué)程序

按照以上的分析和目標(biāo)要求，接下來，具體闡述一下對(duì)本課教學(xué)程序的設(shè)計(jì)。根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的特點(diǎn)及學(xué)生在學(xué)習(xí)中已經(jīng)接受并形成的由病因機(jī)制到臨床表現(xiàn)到檢查診斷治療的邏輯思路，對(duì)這次課的程序設(shè)計(jì)分以下五步：提出病例，導(dǎo)入主題；講授新課，輔助演示；再現(xiàn)病例，誘導(dǎo)分析；角色扮演，探究治療；課堂小結(jié)，安排作業(yè)。同時(shí)，整個(gè)過程輔以板書。

5.1 導(dǎo)入

放錄像《紅樓夢(mèng)》三十一回拾麒麟侍兒論陰陽一段（5 min）。提出問題“什么是陰陽？”（打開課件中陰陽與陰陽學(xué)說的基本概念）

5.2 講述陰陽學(xué)說的形成過程

5.2.1 進(jìn)而引出本節(jié)的第一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容 “陰陽的基本概念”（陰陽是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性的概括。）這是一種哲學(xué)思想，是古人通過對(duì)生活實(shí)踐的觀察并加以抽象，在不斷的證偽存真中成熟起來的。（10 min）

5.2.2 小組討論 陰陽與矛盾的區(qū)別（5 min）

5.2.3 教師總結(jié) 小組討論結(jié)束后，教師總結(jié)歸納。（5 min）

5.3 提出問題

陰陽學(xué)說來自生活實(shí)踐，那么生活中我們可以看見哪些現(xiàn)象是可以劃分陰陽的呢？小組討論（5 min）；講述本節(jié)的第二個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容——“事物和現(xiàn)象的陰陽屬性”（10 min）；在這一部分我主要用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生從身邊的實(shí)際中思考，把這種哲學(xué)思想和現(xiàn)實(shí)生活練習(xí)起來。

5.4 思考問題

“陰陽之間的關(guān)系”（5 min）

5.5 講述

陰陽的對(duì)立、互根、互藏、交感、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化等運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式。配合“太極圖”，分別舉出生活實(shí)踐中的例子來說明講解，利用一些案例來加深印象，適時(shí)引證現(xiàn)代科研成果，同時(shí)要求學(xué)生小組討論（30 min）。

5.6 案例分析

陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（案例分析）（10 min）

5.7 歸納小結(jié)

根據(jù)課件，整體回顧（4 min）

5.8 安排作業(yè)（1 min）

課堂最后，教師安排課后作業(yè)。考慮到教材版本較舊，在一些方面已經(jīng)與高速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)有些脫節(jié)，所以考慮安排開放式的課后作業(yè)，即讓學(xué)生課后通過查閱網(wǎng)絡(luò)、圖書等資料了解研究關(guān)于支氣管哮喘防治方面的最新進(jìn)展，進(jìn)一步加深學(xué)習(xí)。①陰陽對(duì)立的涵義是什么？②陰陽至根互用的涵義是什么？舉例說明之。③陰陽交感的內(nèi)在機(jī)理是什么？④陰陽互藏的涵義及其意義各是什么？⑤陰陽消長(zhǎng)的形式有哪些？各與陰陽的哪些運(yùn)動(dòng)規(guī)律相關(guān)？⑥陰陽轉(zhuǎn)化的依據(jù)和條件各是什么？陰陽消長(zhǎng)與陰陽轉(zhuǎn)化的關(guān)系如何？⑦怎樣用陰陽的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式解釋疾病的病理變化和相應(yīng)的治療方法？

6 板書設(shè)計(jì)

盡管有多媒體輔助教學(xué)，但是傳統(tǒng)板書在教學(xué)中的作用不可忽略。本課的板書設(shè)計(jì)旨在體現(xiàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，直觀形象。

7 教學(xué)評(píng)價(jià)

本課是結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式與互動(dòng)式教學(xué)方式的一次嘗試，通過教學(xué)初步培養(yǎng)學(xué)生能以陰陽概念和陰陽學(xué)說基本內(nèi)容等知識(shí)要點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)學(xué)，達(dá)成中醫(yī)思維模式的基礎(chǔ)；通過教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生從現(xiàn)實(shí)的生活經(jīng)歷與體驗(yàn)出發(fā)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。