錢耀榮

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510450）

國家教育部在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010—2020）中正式提出了“加快教育信息化進程”［1］。移動互聯(lián)時代的到來，各種先進技術(shù)和智能手機不斷強勢更新與普及，為碎片化學(xué)習(xí)提供了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持。如何將二者結(jié)合起來，應(yīng)用于我國高等護理教育核心課程教學(xué)中，充分發(fā)揮其教學(xué)資源優(yōu)勢，讓學(xué)生能夠更為方便地隨時隨地進行學(xué)習(xí)，有效提高其學(xué)習(xí)效率，鑒于目前在高等護理教學(xué)中應(yīng)用較少，筆者將基于智能手機的碎片化學(xué)習(xí)應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，進行初步分析與探討。

1 基于智能手機的碎片化學(xué)習(xí)

1.1 應(yīng)用背景

隨著數(shù)字時代移動網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，信息產(chǎn)生的渠道更加多元化，帶來了“知識網(wǎng)絡(luò)”時代［2］。智能手機具備無線接入互聯(lián)網(wǎng)的能力以及多媒體應(yīng)用、網(wǎng)頁瀏覽等功能，既方便隨身攜帶，又為軟件運行和信息交流提供了廣闊的平臺。智能手機幾乎滲透到人們工作、學(xué)習(xí)、生活的各個領(lǐng)域，據(jù)報道，截至2017年6月，我國手機網(wǎng)民規(guī)模達7.24億，更值得關(guān)注的是在中國網(wǎng)民規(guī)模中學(xué)生群體占比是最高的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生手機使用率百分之百，25%的大學(xué)生有手機依賴［3］。作為“第五媒體”的手機已經(jīng)深入到大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的方方面面，其功能的全面性及使用的便捷性更令其成為大學(xué)生的必備品［4］。傳統(tǒng)的教育教學(xué)方式也隨之迎來了碎片化學(xué)習(xí)的革命。碎片化學(xué)習(xí)方式與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式相比，其隨時、隨地、隨需的個性化學(xué)習(xí)特性成為現(xiàn)代大學(xué)生學(xué)習(xí)的理想化追求，因而碎片化學(xué)習(xí)方式應(yīng)運而生。智能手機也成為當(dāng)前大學(xué)生開展碎片化學(xué)習(xí)的方便和有效的工具［5］。國外學(xué)者在護理教育中利用手機進行碎片化學(xué)習(xí)的研究，經(jīng)過多年的發(fā)展，在理論和實踐層面都取得了一系列的進展［6］。國外的科學(xué)技術(shù)比較發(fā)達，開發(fā)了碎片化學(xué)習(xí)系統(tǒng)平臺［7］，以滿足學(xué)習(xí)者隨時隨地學(xué)習(xí)的需要，該類研究突出體現(xiàn)了碎片化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，為碎片化學(xué)習(xí)的研究與發(fā)展提供理論依據(jù)。而國內(nèi)學(xué)者從近幾年才開始關(guān)注碎片化學(xué)習(xí)研究。如王承博對大數(shù)據(jù)時代下的碎片化學(xué)習(xí)及其概念作了研究和分析［8］，何海棠提出了構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”時代學(xué)生“碎片化”學(xué)習(xí)體系的思考［9］，學(xué)者們嘗試將智能手機的移動學(xué)習(xí)應(yīng)用于高等教育教學(xué)改革中，研究領(lǐng)域多在物理、化學(xué)、解剖等基礎(chǔ)課程中［10-12］。在護理專業(yè)課程教學(xué)中，尤其是在全日制高職高專護理專業(yè)的核心課程護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，基于智能手機的碎片化教學(xué)研究較少見。

1.2 碎片化學(xué)習(xí)概述

1.2.1 概念 碎片化學(xué)習(xí)，是指一種基于手機、平板等移動終端設(shè)備，能夠隨時隨地地吸取零碎知識內(nèi)容的一種新型的靈活的微型學(xué)習(xí)方式［13］。碎片化學(xué)習(xí)能將某個完整的知識點分解成許多碎片。學(xué)生可以采取“各個擊破”的方法分割掌握小知識點，然后再進行整合［14］。在當(dāng)今“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息時代，各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在高校中的建設(shè)和使用使大學(xué)生的學(xué)習(xí)形式更加多樣化，信息獲取途徑更加廣泛。學(xué)生學(xué)習(xí)知識不再受時間和空間的限制，更加自主及時、方便快捷。在這種情況下，學(xué)生可以根據(jù)自己的具體情況對學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時間和地點進行個性化選擇［12］。

1.2.2 特點 “碎片化”學(xué)習(xí)的特點主要在于學(xué)習(xí)時間和空間的碎片化。在目前快節(jié)奏的生活和學(xué)習(xí)中，能夠為學(xué)生所利用的“整塊”時間越來越少，學(xué)生在繁忙的學(xué)習(xí)中越來越覺得時間緊迫。碎片化學(xué)習(xí)方式也就應(yīng)運而生了。通過對日常碎片化時間的合理運用，量變達到一定程度也會引起質(zhì)變，在潛移默化中使得學(xué)生學(xué)習(xí)效果得到提高和綜合素質(zhì)得到提升。心理學(xué)表明，人們在學(xué)習(xí)的時候注意力高度集中一般在15～20 min，這也為碎片化學(xué)習(xí)的開展提供了有效的理論依據(jù)。碎片化學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)媒介由書本變?yōu)橐苿咏K端后的必然產(chǎn)物。隨著社會的發(fā)展和科技的進步，知識的載體由傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒體變?yōu)槭謾C為代表的智能終端［15］。因此，學(xué)生可以利用智能手機，通過多方獲取信息資源，利用零星時間，見縫插針，進行知識“碎片化”的自主學(xué)習(xí)。使用智能手機進行碎片化學(xué)習(xí)，即知識碎片化、時間碎片化、空間碎片化，護理專業(yè)核心課程，地位舉足輕重，學(xué)習(xí)難度大，需要花費學(xué)生大量時間和精力，將此學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于核心課程教學(xué)中，必將事半功倍，有利于教與學(xué)雙贏。

2 護理學(xué)基礎(chǔ)課程特點

護理學(xué)基礎(chǔ)是研究維護人類身心健康的護理基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法。是護理專業(yè)的主干課程，是臨床?？谱o理的重要基礎(chǔ)課程［16］。高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理直接為各專科護理奠定了扎實的基礎(chǔ)。護理教學(xué)方法對教學(xué)質(zhì)量起著決定性的作用。隨著信息時代的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)顯露弊端。護理學(xué)基礎(chǔ)課程具有得天獨厚的優(yōu)勢，適宜采用智能手機來進行碎片化學(xué)習(xí)，增強學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，提高教學(xué)效果。

2.1 課程優(yōu)勢

護理學(xué)基礎(chǔ)是護理專業(yè)核心課程的典型代表，在護理專業(yè)課程中占有舉足輕重的位置。該課程為護理專業(yè)基礎(chǔ)課，在一年級下學(xué)期即開設(shè)，其他專業(yè)核心課程在二年級開設(shè)，時間上具有較大的優(yōu)勢，早期開設(shè)便于在后續(xù)核心專業(yè)課程中推廣應(yīng)用。本課程具備專業(yè)核心課的共同特點：內(nèi)容繁多，兩學(xué)期學(xué)完，理論和實踐并重，重點、難點、要點較為分散，適合切割成碎片，進行碎片化學(xué)習(xí)。在全國的護士執(zhí)業(yè)資格考試中，考試內(nèi)容以核心課程為主，尤其是護理學(xué)基礎(chǔ)占有非常大的比重。通過碎片化學(xué)習(xí)，每章設(shè)立護士執(zhí)業(yè)資格考試多個考點碎片，可以進一步強化重點難點的掌握，提高執(zhí)考成績，增加就業(yè)競爭力。

2.2 學(xué)生優(yōu)勢

鑒于護理學(xué)基礎(chǔ)課程理論與實訓(xùn)課并重，且實訓(xùn)課時比重較大，因此護理學(xué)基礎(chǔ)基本都是小班授課，每班人數(shù)約40～60人，且高職高專學(xué)生都經(jīng)過普通高考招生考試，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好。另外，高職學(xué)生已有中專學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，學(xué)生思維活躍，思路開闊，人手一臺智能手機，對QQ、微博、微信等社交軟件的應(yīng)用，興趣濃厚，具備進行自主移動學(xué)習(xí)的條件。

2.3 資源優(yōu)勢

護理學(xué)基礎(chǔ)課程本身的重要地位決定了其在各高校的重視程度。本校教研室一直致力于該課程的教學(xué)改革，擁有強大的移動數(shù)字資源庫，比如案例庫、習(xí)題集、操作錄像、專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站、微課等，學(xué)校電子圖書館館藏豐富，有利于開展該教學(xué)活動。

3 應(yīng)用策略

在傳統(tǒng)的護理課程教學(xué)中，教師常常根據(jù)不同的課程內(nèi)容、章節(jié)，將教學(xué)內(nèi)容按知識點分成多個項目來組織教學(xué)，沒有充分的發(fā)揮以上資源優(yōu)勢。高職高專護理專業(yè)課程重、內(nèi)容多且枯燥，學(xué)習(xí)興趣不夠濃厚。若總是用整塊的時間來進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，有一定的難度，業(yè)余的碎片時間用于刷手機娛樂的多、學(xué)習(xí)少，浪費了較多的業(yè)余時間。但是通過對高校的在校大學(xué)生進行隨機問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，大學(xué)生能較好地運用智能手機等設(shè)備進行碎片化學(xué)習(xí)，對碎片化學(xué)習(xí)方式的態(tài)度總體上持積極肯定的態(tài)度［4］。故而，在高職高專護理專業(yè)的核心課程護理學(xué)基礎(chǔ)中應(yīng)用智能手機進行碎片化學(xué)習(xí)具備一定的可行性。但是教改執(zhí)行過程中，務(wù)必預(yù)先解決好以下幾個關(guān)鍵問題，然后從章、節(jié)，再到知識點的學(xué)習(xí)，能做到各個擊破，穩(wěn)打穩(wěn)扎，才會將該教改落到實處，收到預(yù)期效果。

3.1 教學(xué)前的評估

3.1.1 教學(xué)基礎(chǔ)評估 基于智能手機的碎片化學(xué)習(xí)應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)之前，應(yīng)進行相應(yīng)的評估，包括教學(xué)目標(biāo)評估、學(xué)習(xí)對象評估和教學(xué)資源的評估。教學(xué)目標(biāo)評估主要是以課程教學(xué)大綱和護士職業(yè)資格考試大綱為指導(dǎo)，修訂教學(xué)目標(biāo)。學(xué)習(xí)對象評估包括學(xué)生生源基本情況、碎片化學(xué)習(xí)的意愿、時間、工具、手段等內(nèi)容。教學(xué)資源評估是指碎片化的知識點資源庫以及網(wǎng)絡(luò)信息資源等。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。在正式實施教學(xué)之前，應(yīng)做好必要的教學(xué)準(zhǔn)備工作，盡可能減少教學(xué)中意外事件的發(fā)生，保障教學(xué)的順利進行。

3.1.2 教學(xué)設(shè)計評估 教學(xué)設(shè)計涵蓋了智能手機教學(xué)設(shè)計與碎片化知識點設(shè)計。智能手機教學(xué)設(shè)計的教學(xué)方法有QQ平臺、微信平臺、微課、微課件、微視頻等。碎片化知識點設(shè)計以護考考點、重點、難點以及知識碎片重構(gòu)為主要設(shè)計要點。學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)需求，使用移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備即時接入網(wǎng)絡(luò)，查詢其需求的醫(yī)學(xué)電子書、實訓(xùn)手冊、教學(xué)音頻、視頻、影像資料等。智能手機的移動學(xué)習(xí)是一種靈活的學(xué)習(xí)方式。這種靈活性除了體現(xiàn)在學(xué)習(xí)時間、地點、方式、內(nèi)容外，還包括學(xué)習(xí)的資源。使用智能手機充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，可查閱海量醫(yī)學(xué)知識，一方面可做到優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的應(yīng)用與共享，另一方面可以彌補傳統(tǒng)課堂知識面局限的不足。

3.2 主講師資的挑選和培訓(xùn)

本教改對主講教師的個人綜合素質(zhì)要求較高，既能靈活應(yīng)用智能手機的互聯(lián)網(wǎng)功能，又必須具備豐富的護理教學(xué)經(jīng)驗，且能駕馭核心課程的知識體系。最好，挑選擔(dān)任該課程授課教齡5年以上或者中級以上職稱者作為主要師資，年輕教師實行導(dǎo)師制。為更好地完成教學(xué)任務(wù)，需在學(xué)期的不同的階段分次進行深入的師資培訓(xùn)（包括移動互聯(lián)網(wǎng)和護理專業(yè)兩方面）與督查（包括教與學(xué)兩方面），以確保教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

3.3 碎片化學(xué)習(xí)資源庫的建設(shè)

碎片化學(xué)習(xí)資源包括部分教學(xué)音像制作、教學(xué)文件書寫、案例編寫完善、實訓(xùn)教程、配套測試題等。護理學(xué)基礎(chǔ)是高職高專護理專業(yè)重要必修課程和核心課程，是護士執(zhí)業(yè)資格考試重要組成部分，理論與實踐并重，內(nèi)容多，要點多，護士執(zhí)業(yè)資格考試考點云集。如何將該課程每章的知識點進一步碎片化以及碎片化的程度、量、形式的把握是本教改待突破的重點。教學(xué)前，將遵照護理學(xué)基礎(chǔ)課程和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，組織本教研室教師、臨床一線護理專家、教學(xué)管理部門以及學(xué)生代表共同研討，將知識點合理碎片化，結(jié)合青春期大學(xué)生興趣和智能手機特點賦予多種形式，寓教于樂，建設(shè)高質(zhì)量的引人入勝的碎片化學(xué)習(xí)資源庫。

3.4 注重知識碎片重構(gòu)

基于智能手機的碎片化學(xué)習(xí)在高職高專護理專業(yè)核心課程中的教學(xué)能將完整的知識體系分割為多個小知識點，或者在完整的體系中摘出部分相對獨立的內(nèi)容作為碎片化知識點，不受時間和空間限制，隨時隨地進行學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。但是該學(xué)習(xí)方法不足之處是弱化了知識點相互之間的連接，可能會破壞部分與整體之間的關(guān)聯(lián)，彌補方法就是要及時梳理知識點及恢其知識體系。護理學(xué)基礎(chǔ)課程是專業(yè)基礎(chǔ)課。該課程各章內(nèi)容相對獨立，知識點較為分散，系統(tǒng)性不是非常強，每個知識點學(xué)習(xí)完后，進行梳理，每章學(xué)習(xí)完后將知識體系恢復(fù)，進行碎片重構(gòu)，加強知識點之間的邏輯聯(lián)系，以彌補只見樹木不見森林的缺憾。

4 討 論

4.1 塑造學(xué)生個性化自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力

醫(yī)學(xué)知識與技能發(fā)展迅猛，要求醫(yī)護人員終身學(xué)習(xí)以保持良好的職業(yè)能力。通過應(yīng)用智能手機進行碎片化學(xué)習(xí)，能培養(yǎng)高職高專在校護生自主學(xué)習(xí)能力，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣；同時，學(xué)生可以根據(jù)自己不同的認知水平、興趣愛好、學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)空間，進行個性化的學(xué)習(xí)。護理專業(yè)核心課程特點為，對學(xué)習(xí)要求高、內(nèi)容多、學(xué)時長，開課時間一般為2個學(xué)期，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力在時間上有保障，因此基于智能手機的碎片化學(xué)習(xí)在核心課程中的應(yīng)用能提升學(xué)生終身學(xué)習(xí)和個性化自主學(xué)習(xí)能力。

4.2 降低學(xué)習(xí)成本

碎片化的知識降低了知識傳播的難度和內(nèi)化知識的時間，降低了碎片化知識傳播對時間和空間的要求［17］。與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式相比，學(xué)習(xí)者擺脫了時間和空間的束縛；另一方面，該學(xué)習(xí)方法能將護理專業(yè)核心課程的護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要考點融入日常學(xué)習(xí)中，能加強知識的學(xué)習(xí)，提高高職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，從而提升其就業(yè)競爭力。同時，高職高專護生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好，自主學(xué)習(xí)能力也較強，可以適當(dāng)管理而不用專門詳細輔導(dǎo)復(fù)習(xí)，可減輕學(xué)校護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)的壓力，降低教學(xué)成本。

4.3 推動護理教育教學(xué)改革的可持續(xù)發(fā)展

護理專業(yè)課程任務(wù)重，時間緊，壓力大，知識點多，學(xué)習(xí)相對比較枯燥，學(xué)生容易陷入被動被迫學(xué)習(xí)的境地，護理專業(yè)核心課程為高職高專護理專業(yè)的必修課，地位舉足輕重。本研究以護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)為例，采用智能手機輔助進行碎片化教學(xué)，一定程度上能彌補教學(xué)改革進程中諸如課時縮減、業(yè)余實訓(xùn)練習(xí)時間分散、實驗室和教室周轉(zhuǎn)不靈、管理難度大等不足之處［13］；還可以帶給學(xué)生更加直觀、新穎、生動、便捷的學(xué)習(xí)體驗［15］，便于保持學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲、實踐欲、創(chuàng)新欲，培養(yǎng)自主探索能力，提高教學(xué)質(zhì)量，為護理專業(yè)其他課程的教改提供理論依據(jù)，推動護理教育改革的可持續(xù)發(fā)展。在飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，智能手機成為了人們的生活必需品，利用智能手機進行碎片化學(xué)習(xí)，成為了當(dāng)今教育教學(xué)改革的研究熱點?，F(xiàn)代教育信息技術(shù)的發(fā)展，使得教學(xué)理念、教學(xué)形態(tài)、教學(xué)關(guān)系、教學(xué)效果方面都發(fā)生了巨大的變化［8］。但學(xué)校教育具有其自身特點，如何將在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中基于智能手機的碎片化學(xué)習(xí)的研究成果，推廣應(yīng)用于系統(tǒng)性較強的護理專業(yè)其他核心課程教學(xué)中，繼而將其更好地融入學(xué)科導(dǎo)向的系統(tǒng)性教學(xué)當(dāng)中，加強碎片化學(xué)習(xí)的系統(tǒng)線性結(jié)構(gòu)，將碎片化知識體系加以重新建構(gòu)［18］，有待進一步深入研究。