梁艷紅

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020）

據(jù)統(tǒng)計分析，職業(yè)學(xué)校學(xué)生文化素質(zhì)普遍較差，上職業(yè)學(xué)校多數(shù)是無奈的選擇；學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確；缺乏學(xué)習(xí)主動性等原因，導(dǎo)致中職教育難上加難。再者，中職學(xué)生年齡偏低，心理素質(zhì)不過關(guān)；加上當(dāng)今社會由于醫(yī)療體制不夠完善的原因?qū)е伦o(hù)患關(guān)系空前緊張的形勢下，中職學(xué)生走向醫(yī)院開展護(hù)理工作成為中職護(hù)理教育者的一塊心頭大石。而護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為中職護(hù)理教育課程體系中不可或缺的主干課程，為學(xué)生提供從事護(hù)理工作所必須具備的基本知識和基本技能，是結(jié)合理論和實踐技能為一體綜合性較強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科。中職護(hù)理類專業(yè)學(xué)生必須要把它學(xué)好是大前提，但是針對中職學(xué)生本身存在的弊端，又是大難題。下面，筆者淺談幾點自己的具體做法。

1 存在問題

1.1 學(xué)生年齡偏小及整體素質(zhì)和文化水平較低

大部分中職生是高中的失敗者，自信心缺乏，文化水平差，與人溝通能力欠缺。還有部分學(xué)生是已進(jìn)入社會后感到?jīng)]有一技之長，工作和生存競爭的壓力大，因此又選擇回中職學(xué)校就讀。中職學(xué)生大部分對學(xué)習(xí)不感興趣，自覺性、自律性、自制力差，被動學(xué)習(xí)，加上學(xué)習(xí)方法不正確，因此產(chǎn)生厭學(xué)的心理和行為。如此一來，惡性循環(huán)，往往到了學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)時，便是隨意應(yīng)付，學(xué)不到應(yīng)有的知識和技能。加上年齡偏小的緣故，心理素質(zhì)較差，遇到問題應(yīng)對能力差，與人溝通不善，理論以及技能沒有充分掌握，盡管走向工作崗位，壓力也是倍增的。

1.2 學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣

根據(jù)不完全統(tǒng)計，有70%的學(xué)生對護(hù)理這個專業(yè)很感興趣，而30%的學(xué)生感覺一般。70%以上的學(xué)生更樂于動手操作，覺得對護(hù)理課程中以實訓(xùn)為主的技能知識比以理論為主的基礎(chǔ)知識更感興趣。90%以上的學(xué)生覺得更喜歡到實訓(xùn)室去上課，特別是能夠結(jié)合多媒體播放視頻，特別是希望教師在課堂上能夠形象生動結(jié)合臨床實例講授課程。傳統(tǒng)的教學(xué)方法單一、乏味，理論課程、實訓(xùn)課程安排均不夠。普遍臨床教師反映學(xué)生知識匱乏，連最基礎(chǔ)的問題都答不上來。加上大部分學(xué)生對于知識點都是死記硬背，而不知道為什么要這樣，不知所以然。另外，實訓(xùn)練習(xí)不夠，往往理論課完成以后，實訓(xùn)安排比較少，學(xué)生往往都未能實實在在掌握。這種學(xué)習(xí)和教學(xué)現(xiàn)狀很難適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而形成厭學(xué)心理，無法達(dá)到中職護(hù)理專業(yè)教育目標(biāo)。

1.3 課程設(shè)置沒有更新及缺乏總結(jié)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本最重要的課程，其教學(xué)內(nèi)容常融理論與實踐為一體，單純的課堂理論講授，學(xué)生因在初中階段基礎(chǔ)差，對理論知識常感到難以理解和掌握，接受不了太多新的內(nèi)容，進(jìn)程稍微快一點就感到力不從心。這樣學(xué)習(xí)中的問題越積越多，最后導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣逐漸減弱。針對護(hù)士資格考證，需要學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論知識點較多，教材缺乏總結(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)費力記不住已越來越明顯。加上受受應(yīng)試教育的影響，傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的教學(xué)方法單一、教條，基本上還是一本教材、一個要求的教學(xué)模式，導(dǎo)致學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)單一不全，創(chuàng)新意識和科研意識不強(qiáng)。學(xué)生在臨床實踐中表現(xiàn)得過于被動和機(jī)械，缺乏主動性和靈活性以及預(yù)見性觀察的能力，不利于人才的多元化發(fā)展與培養(yǎng)。

2 對 策

2.1 入學(xué)初期注重提高學(xué)生的專業(yè)興趣

培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣十分重要，這是學(xué)生主動學(xué)習(xí)提高積極性的前提。在入學(xué)初期，要注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。以人為本，上好專業(yè)第一課，研究好中職學(xué)生的學(xué)習(xí)心理，結(jié)合社會生活上好第一節(jié)課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望、專業(yè)興趣。教師要深入學(xué)生，多和他們交流，了解學(xué)生的興趣、愛好，關(guān)心學(xué)生，理解和信任他們，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性。在一年級，盡量在了解學(xué)生原有知識水平、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣情況下，安排一些讓學(xué)生感興趣的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，適當(dāng)放慢教學(xué)速度，降低難度。在教學(xué)過程中，教師要盡可能地從學(xué)生已有的知識經(jīng)驗出發(fā)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生所熟悉的教學(xué)情景，以激發(fā)學(xué)生探究的欲望。通過讓學(xué)生了解本專業(yè)的最新科技成果，重視學(xué)生在本專業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)新能力的啟迪與開發(fā)。從適應(yīng)性方面，要充分考慮學(xué)生原有知識基礎(chǔ)，降低知識理論難度，強(qiáng)化技能培養(yǎng)。

2.2 因材施教提高學(xué)習(xí)興趣

分層施教在課堂設(shè)計上要做到分層要求，分層指導(dǎo)，分層練習(xí)，進(jìn)行不同層次的教學(xué)。分層教學(xué)法是指教師根據(jù)每個學(xué)生不同的基礎(chǔ)水平，有針對性地實施分層教學(xué)，因材施教，不同的學(xué)生需要用不同的方法去教，應(yīng)該讓每個學(xué)生都掌握一部分學(xué)習(xí)內(nèi)容，并讓他們通過自己堅持不懈的努力，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法及端正學(xué)習(xí)態(tài)度。分層教學(xué)方法，一是分為快、中、慢三層；二是只分為快、慢兩層?？彀噌槍虒W(xué)大綱，使學(xué)生掌握理論知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加深學(xué)生對基本理論和基礎(chǔ)知識以及結(jié)合臨床知識的學(xué)習(xí)，也為學(xué)生以后繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造奠定良好的基礎(chǔ)。慢班主要針對現(xiàn)有中專教學(xué)大綱中的理論知識和技能訓(xùn)練，做好今后的應(yīng)職準(zhǔn)備課程設(shè)計與調(diào)整。調(diào)查總結(jié)前期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)效果評價、學(xué)生反饋及臨床實習(xí)反饋信息，從理論教學(xué)、實驗教學(xué)及見習(xí)課程等方面改進(jìn)教學(xué)方法和調(diào)整課程內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與興趣，注重實際動手能力、溝通技巧、對待問題的預(yù)見性反應(yīng)能力及評判性思維能力等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。專業(yè)課教師不僅應(yīng)精通專業(yè)知識，深入鉆研教材，還要明確教學(xué)目的、任務(wù)、重點、難點等基本問題，通過各種渠道，不斷更新自己的知識，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，這樣才能輕松靈活地駕馭課堂，使學(xué)生掌握有關(guān)專業(yè)知識，突出專業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.3 運用多媒體輔助教學(xué)

媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影象這樣的特點，具有許多對于教育、教學(xué)過程來說是特別寶貴的特性與功能。這些特性與功能是其他媒體（例如幻燈、投影、電影、錄音、錄像、電視等）所不具備或是不完全具備的。故充分、合理地利用多媒體教學(xué)是提高素質(zhì)教育的有效手段。單純的課堂理論講授護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，學(xué)生常感到內(nèi)容抽象、難以掌握。而將多媒應(yīng)用到中職學(xué)生護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)中，圖文并茂，不但能夠加深印象，增強(qiáng)記憶，而且還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。葉圣陶說過：“教是為了不需要教?！痹谧o(hù)理學(xué)中，應(yīng)用實效的應(yīng)對策略，讓學(xué)生掌握護(hù)理技能并應(yīng)用于實際當(dāng)中是我們作為中職護(hù)理教育神圣又艱巨的任務(wù)。通過教師在教學(xué)中，應(yīng)經(jīng)常設(shè)法如通過啟發(fā)、引導(dǎo)、鍛煉、激勵為學(xué)生安排“成功”的機(jī)會，使每一個學(xué)生都能夠體驗到成功的愉悅，感覺到自我的價值?；趯W(xué)生的需要，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就要做到：在教學(xué)過程中，從教材的內(nèi)容和學(xué)生實際出發(fā)，運用各種合理的教學(xué)方法和手段，培養(yǎng)和激發(fā)中職學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性，從而取得最佳的教學(xué)效果，提高教育質(zhì)量。通過專業(yè)的3年護(hù)理專業(yè)教育和學(xué)習(xí)，中職護(hù)理學(xué)生能夠更好地走向工作崗位，學(xué)有所得，具備綜合競爭力，找到自己在社會中的一席之位。