萬(wàn)雅雯

摘? 要：目的：探討赴英、美護(hù)理交流生對(duì)國(guó)內(nèi)外高等護(hù)理教育臨床實(shí)習(xí)、學(xué)校教育的感受，了解交流生內(nèi)心深處的真實(shí)體驗(yàn)。方法：采用質(zhì)性研究中的焦點(diǎn)小組訪談法訪談6名赴英、美交流生，以Giorgi現(xiàn)象學(xué)分析方法進(jìn)行資料分析與處理。結(jié)果：被訪者對(duì)高校護(hù)理教育與臨床崗位知識(shí)需求的脫節(jié)問(wèn)題包括可提煉為5個(gè)主題。結(jié)論：我國(guó)護(hù)理教育通過(guò)注重社科知識(shí);拓展研究領(lǐng)域，提升學(xué)科地位;加強(qiáng)師資力量，改革教學(xué)方法;培養(yǎng)綜合能力等方面改革與促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力發(fā)展。

關(guān)鍵詞：交流生;護(hù)理教育;焦點(diǎn)小組訪談

為應(yīng)對(duì)變化的環(huán)境和滿足人們對(duì)健康的需求，應(yīng)對(duì)慢性病井噴的現(xiàn)狀，我們必須構(gòu)建一個(gè)新型護(hù)理教育培養(yǎng)模式。我們進(jìn)一步進(jìn)行了國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的質(zhì)性研究，2013年12月19日，課題組通過(guò)焦點(diǎn)小組訪談法了解在校大學(xué)生經(jīng)過(guò)3-4個(gè)月的英、美交流后對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育差異的看法。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。采用目的性抽樣方法選取我院2014屆本科護(hù)理畢業(yè)生為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①愿意接受訪談;②思路清晰，語(yǔ)言表達(dá)能力佳;③赴國(guó)外進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流3-4月者;④打算從事護(hù)理工作者。6名學(xué)生符合本研究標(biāo)準(zhǔn)，為保護(hù)其隱私，其署名以A-F代替。

1.2方法。采用焦點(diǎn)小組訪談法對(duì)研究對(duì)象收集資料。以下附本研究訪談提綱：①您對(duì)國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理和學(xué)校護(hù)理教學(xué)的認(rèn)識(shí)和看法？②您認(rèn)為國(guó)外學(xué)校教育和臨床之間有無(wú)脫節(jié)？③您對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)校課程建設(shè)有無(wú)想法？④您認(rèn)為國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)時(shí)間安排合理與否？⑤您對(duì)上課方式有什么看法，您在國(guó)外交流過(guò)程中有何感想？

2 4個(gè)主題

經(jīng)過(guò)對(duì)焦點(diǎn)小組訪談轉(zhuǎn)錄稿的詮釋及對(duì)資料中所涌現(xiàn)主題的比較，提煉出4個(gè)主題。

2.1學(xué)習(xí)自主性。赴英國(guó)留學(xué)的學(xué)生A修讀了《護(hù)理中的關(guān)愛(ài)與情緒勞動(dòng)》課程，教師上次課布置的預(yù)習(xí)，英國(guó)的學(xué)生都會(huì)認(rèn)真地完成，在聽(tīng)教師授課后，對(duì)課程內(nèi)容又有了新的認(rèn)識(shí)。

2.2實(shí)習(xí)反饋性。理論課比例為2：3。學(xué)生可以分享在實(shí)習(xí)過(guò)程中的體會(huì)，并做相應(yīng)的改進(jìn)以促進(jìn)下階段的實(shí)習(xí)。電子版、紙質(zhì)版都要上交。

2.3理念深入性。教育教學(xué)強(qiáng)調(diào)關(guān)愛(ài)的理念，在實(shí)踐過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)與患者的溝通交流。赴英美留學(xué)生都認(rèn)同國(guó)外認(rèn)為情感護(hù)理是有價(jià)值的。國(guó)內(nèi)的學(xué)生常忽視了關(guān)愛(ài)的作用，認(rèn)為技術(shù)好就足夠了，認(rèn)為不一定要態(tài)度好。

2.4教學(xué)多樣性。包括講授、小組討論、研討會(huì)、敘事等。學(xué)生可以自行去實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，并且在實(shí)踐中，有DV將自身動(dòng)作行為記錄下來(lái)，方便課后查看，這對(duì)于學(xué)生相互交流，自身檢查很有效果。

2.5專(zhuān)業(yè)互通性。愛(ài)丁堡大學(xué)還建有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上各專(zhuān)業(yè)學(xué)生可以獲取感興趣專(zhuān)業(yè)的課程上課時(shí)間、分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、參與互動(dòng)等。

3討論

通過(guò)國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育現(xiàn)狀比較及國(guó)內(nèi)護(hù)理教育現(xiàn)狀分析，對(duì)赴英、美交流生的訪談可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)高等護(hù)理教育需要從以下幾個(gè)方面去改善：

3.1注重社科知識(shí)。愛(ài)丁堡大學(xué)的護(hù)理學(xué)科是設(shè)在人文社會(huì)科學(xué)院下，說(shuō)明其對(duì)人文社科的重視度，課程設(shè)置上也非常重視人文社科知識(shí)的培養(yǎng)，如開(kāi)設(shè)了健康與社會(huì)，人文社會(huì)學(xué)院的選修課程等。

3.2拓展研究領(lǐng)域。初步得到浙江省杭州市護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力扎實(shí)，而對(duì)病人隱私保護(hù)度不夠、護(hù)士的社會(huì)地位不高;美國(guó)博伊西大學(xué)畢業(yè)的護(hù)士動(dòng)手能力較欠缺，對(duì)病人隱私保護(hù)較好，護(hù)士工作量較小，護(hù)士地位居高。

3.3加強(qiáng)師資力量。我們的護(hù)理教育不僅僅是讀書(shū)，實(shí)驗(yàn)，更重要的在于教師的個(gè)人素養(yǎng)、個(gè)人魅力，一個(gè)優(yōu)質(zhì)的教師對(duì)于一個(gè)班級(jí)、學(xué)校乃至社會(huì)，都是極為難得的！

3.4培養(yǎng)綜合能力 國(guó)外護(hù)理注重理論研究，實(shí)踐操作，他們從教師的行為，分享的故事，還有同伴的關(guān)愛(ài)中獲知了“愛(ài)”的真諦，也在早期與病人的接觸過(guò)程中學(xué)會(huì)了“關(guān)愛(ài)”。這種關(guān)愛(ài)無(wú)微不至。

4小結(jié)

本研究通過(guò)焦點(diǎn)小組訪談法，深入探討了國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理教育之間的差異，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育在學(xué)習(xí)自主性、實(shí)習(xí)反饋性、理念深入性、教學(xué)多樣性、專(zhuān)業(yè)互通性等五個(gè)方面存在差異。

參考文獻(xiàn)

[1]王飛，張玲芝.浙江省養(yǎng)老護(hù)理員工作現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（06）：515-518.

[2] Hawala-Druy S，Hill M H.Interdisciplinary：Cultural Competency and Culturally Congruent Education for Millennials in Health Professions[J].Nurse Education Today， 2012，32（07）：772-778.

[3]趙杰剛，高木廣文，細(xì)谷幸子.日本護(hù)理本科院校課程設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（15）：87-88.

[4]陳希萍，保穎怡，李子萍.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法改革探討[J].護(hù)理研究，2004，18（04）：741-745.

[5]郝麗霞.全面質(zhì)量管理評(píng)價(jià)在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（03）：245-246.

[6]方蒸蒸，程晉寬.“焦點(diǎn)小組訪談”的比較教育研究方法意義[J].外國(guó)教育研究，2012，39（06）：19-24.

[7]李崢.護(hù)理研究中的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（04）：318-319.

[8] Lambert，Lambert，Petrini.A comparison between undergraduate nursing education in Japan and in the United States[J]. Journal of Nursing Education，2004，43（09）：384-385.