摘 要：以服務(wù)發(fā)展為宗旨、以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為目標(biāo)，按照我院護(hù)理專業(yè)“校企合作、工學(xué)結(jié)合、雙證對(duì)接”人才培養(yǎng)模式建構(gòu)“雙證對(duì)接”的課程新體系、開發(fā)雙證教材、進(jìn)行教學(xué)改革、培養(yǎng)教師隊(duì)伍。實(shí)現(xiàn)課程“三轉(zhuǎn)變”：驗(yàn)證理論性實(shí)驗(yàn)課型轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床應(yīng)用性實(shí)訓(xùn)課程，示范性操作教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟M仿真訓(xùn)練達(dá)標(biāo)教學(xué)模式，完成操作的考核方案轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄苓_(dá)標(biāo)的考核方案。通過以上途徑提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次通過率，從而達(dá)到提高應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)；護(hù)理教育；雙證融通

國(guó)務(wù)院在《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中提出，“堅(jiān)持以立德樹人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)技術(shù)進(jìn)步和生產(chǎn)方式變革以及社會(huì)公共服務(wù)的需要，深化體制機(jī)制改革，統(tǒng)籌發(fā)揮好政府和市場(chǎng)的作用，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才?！薄胺?wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人的全面發(fā)展，推動(dòng)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接，課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接，畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對(duì)接，職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接。重點(diǎn)提高青年就業(yè)能力。”因此，在現(xiàn)代職業(yè)教育體系形成新時(shí)期，相關(guān)職業(yè)院校要以立德樹人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)雙證教育對(duì)接研究，進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)能力，更好的服務(wù)人民健康需求和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。近年來，我院積極探索“雙證融通”教育，人才培養(yǎng)質(zhì)量和應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率持續(xù)提高。

一、“雙證對(duì)接”概念

“雙證”是指職業(yè)院校學(xué)生在完成專業(yè)學(xué)歷教育獲得畢業(yè)證的同時(shí)，必須通過與其專業(yè)相銜接的國(guó)家就業(yè)準(zhǔn)入資格考試并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證?！皩?duì)接”是指所有教學(xué)內(nèi)容要相互對(duì)接，包括完成職業(yè)教育的內(nèi)容和執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)課程體系一體化?！半p證對(duì)接”即職業(yè)資格證書與學(xué)歷證書之間相互融合與銜接。其實(shí)質(zhì)是職業(yè)院校相關(guān)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求相符合，以滿足職業(yè)崗位對(duì)職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的要求；從教學(xué)環(huán)節(jié)上講“雙證對(duì)接”就是要求職業(yè)院校教學(xué)中的理論教學(xué)與中（高）級(jí)職業(yè)技能鑒定的“應(yīng)知”相融合、實(shí)踐教學(xué)與職業(yè)技能鑒定的“應(yīng)會(huì)”相一致、對(duì)職業(yè)院校全日制在校生實(shí)行“一教兩證”，即一種教育形式同時(shí)頒發(fā)學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書?！半p證對(duì)接”是實(shí)用型人才的知識(shí)、能力和素質(zhì)的體現(xiàn)和證明，是職業(yè)院校畢業(yè)生能夠直接從事某種職業(yè)崗位的憑證。實(shí)行雙證互相銜接，是推行國(guó)家職業(yè)資格證書制度，促進(jìn)勞動(dòng)者素質(zhì)不斷提高的有力保障；能進(jìn)一步提高畢業(yè)生的對(duì)口就業(yè)率，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和創(chuàng)新能力；能深化高等職業(yè)教育改革，推動(dòng)職業(yè)教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合的迫切需要。

二、學(xué)歷證書與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書現(xiàn)狀

我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育舉辦的主要是護(hù)理、藥學(xué)和其他醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)，其中護(hù)理專業(yè)學(xué)生規(guī)模占50%以上。自2008年《護(hù)士條例》頒布實(shí)施以來，從2009年開始，護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，同時(shí)，根據(jù)2010年衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部共同頒布的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》第二條規(guī)定：“參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并成績(jī)合格，可取得護(hù)理初級(jí)（士）專業(yè)技術(shù)資格證書。”因此，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格率是衡量衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，也是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生能否充分就業(yè)的準(zhǔn)入條件，引起各職業(yè)院校的高度重視和積極應(yīng)對(duì)。但各衛(wèi)生職業(yè)院校在推行“雙證書制度”過程中，僅僅是在人才培養(yǎng)方案中增加了考證的內(nèi)容，形式上的兩種證書獲取的疊加，還未真正實(shí)現(xiàn)“將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入教學(xué)體系”。尤其是2011年3月新的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》出臺(tái)后，考試指導(dǎo)思想強(qiáng)調(diào)技能測(cè)試和綜合分析能力考核相結(jié)合，大綱分類打破學(xué)科界限，考試內(nèi)容有較大調(diào)整，考試方式從“基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目改為“專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力”2個(gè)科目，一次考試通過兩個(gè)科目才為考試成績(jī)合格。2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革增設(shè)人機(jī)對(duì)話，取代傳統(tǒng)的紙筆考試形式，北京、吉林、上海、江蘇、浙江、江西、湖北、湖南、新疆九個(gè)省市實(shí)行“人機(jī)對(duì)話”試點(diǎn)。

三、提高“雙證”獲取率的途徑

衛(wèi)生職業(yè)教育如何對(duì)接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到雙證融通，提高應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率，是當(dāng)前衛(wèi)生職業(yè)院校教學(xué)改革中的重要課題。我院以服務(wù)發(fā)展為宗旨、以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為目標(biāo)，實(shí)施護(hù)理專業(yè)“校企合作、工學(xué)結(jié)合、雙證對(duì)接”人才培養(yǎng)模式，通過建構(gòu)“雙證對(duì)接”的課程新體系、開發(fā)雙證教材、深化教學(xué)改革、培養(yǎng)教師隊(duì)伍等途徑達(dá)到提高應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生“雙證”獲取率和人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

（一）建構(gòu)課程新體系

課程體系是保證專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。對(duì)課程體系進(jìn)行整合重組，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求的應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容納入課程體系，做到課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接。以護(hù)士職業(yè)能力培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置課程、制定課程標(biāo)準(zhǔn)和導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容。

（二）開發(fā)“雙證”教材

教材建設(shè)是“雙證對(duì)接”人才培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，是教師“教”和學(xué)生“學(xué)”的信息載體，亦是課程建設(shè)的凝結(jié)和體現(xiàn)。雙證教材應(yīng)由職業(yè)院校、行業(yè)與企業(yè)（醫(yī)院）共同研發(fā)，要充分體現(xiàn)開放性、職業(yè)性、崗位性、認(rèn)證性等特點(diǎn)。編寫教材時(shí)應(yīng)密切關(guān)注護(hù)士節(jié)執(zhí)業(yè)資格考試最新動(dòng)態(tài)，把教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱有效結(jié)合，才能開發(fā)出反映新知識(shí)、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新進(jìn)展的具有衛(wèi)生職業(yè)教育特色的“雙證”教材。

（三）深化教學(xué)改革

1.修訂相關(guān)課程目標(biāo) 根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求修訂。即能準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，能對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理；掌握相關(guān)學(xué)科的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)；具備臨床綜合思辨能力和獨(dú)立解決實(shí)際問題能力，能勝任護(hù)理崗位工作，具有良好的職業(yè)素養(yǎng)。

2.靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法教學(xué) 采用執(zhí)業(yè)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法，將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入護(hù)理教學(xué)體系，以執(zhí)業(yè)資格考試的知識(shí)要點(diǎn)為基礎(chǔ)改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法；加強(qiáng)理論教學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，帶教教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，避免走馬觀花式的低效率臨床實(shí)習(xí)，以提高護(hù)生的臨床實(shí)戰(zhàn)能力；加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)，提高學(xué)生護(hù)士節(jié)執(zhí)業(yè)資格考試一次通過率。

3.綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī) 采用多種方法評(píng)價(jià)學(xué)生的成績(jī)和能力，其中，護(hù)士資格考試一次通過率是重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。

（四）建設(shè)雙師隊(duì)伍

建一支結(jié)構(gòu)合理、相對(duì)穩(wěn)定、專兼職結(jié)合的“雙師型”教師隊(duì)伍是培養(yǎng)合格技術(shù)技能人才的關(guān)鍵，也是實(shí)施“雙證融通”教育的關(guān)鍵?！半p證對(duì)接”要求培養(yǎng)既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐能力的技術(shù)技能人才，要求教師具備較強(qiáng)的教學(xué)能力和臨床護(hù)理實(shí)踐能力，這就需要建設(shè)雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍。然而，目前的人事制度沒有充分體現(xiàn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)教師資源的獨(dú)特性，仍以學(xué)歷為衡量師資隊(duì)伍建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。因此需轉(zhuǎn)變觀念，一是要切實(shí)建立起靈活的學(xué)校用人機(jī)制，加大人才引進(jìn)的力度，從三級(jí)醫(yī)院和高校引進(jìn)“雙師型”骨干教師，從重點(diǎn)院校接受碩士、博士畢業(yè)生，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。二是要拓寬“雙師型”教師來源渠道，校企（醫(yī)院）合作是是解決“雙師型”專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)的捷徑，學(xué)校附屬醫(yī)院一線臨床專家通過培訓(xùn)后，取得教師資格證，能較快地充實(shí)“雙師型”教師隊(duì)伍，選聘富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平并且有一定教學(xué)能力的醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員作為學(xué)校兼職教師，不斷充實(shí)和壯大雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍。三是要加強(qiáng)現(xiàn)有師資隊(duì)伍培養(yǎng)，將“雙師型”教師培養(yǎng)延伸為“行業(yè)專家型”教師培養(yǎng)，要求并鼓勵(lì)專業(yè)教師到醫(yī)院臨床進(jìn)修培訓(xùn)，及時(shí)掌握臨床新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)、新方法，了解臨床新設(shè)備、新材料、新進(jìn)展，不斷提高“雙師型”能力和素質(zhì)。四是要實(shí)施青年教師導(dǎo)師制度，充分發(fā)揮高年資教師“傳、幫、帶”作用。五是要鼓勵(lì)專業(yè)教師考取相關(guān)的職業(yè)資格證書，支持并資助專業(yè)教師參加職業(yè)技能考評(píng)員的資格考試，提供專業(yè)教師實(shí)踐教學(xué)能力。

四、結(jié)束語(yǔ)

學(xué)院自2009年開始，積極探索“雙證融通”教育，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次通過率連年在95%以上，高中起點(diǎn)學(xué)生通過率高達(dá)100%，在全國(guó)處于領(lǐng)先水平。此外，我院通過將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)納入課程教學(xué)，積極開展技能鑒定，積極鼓勵(lì)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生參加護(hù)理員、婦幼保健員、醫(yī)療救護(hù)員、育嬰員等職業(yè)資格考試，讓每一個(gè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)，獲得至少一種職業(yè)資格證書，護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)資格證獲取率達(dá)99%以上，就業(yè)率為95%以上，學(xué)院連續(xù)多年獲得長(zhǎng)沙市招生就業(yè)先進(jìn)單位。

參考文獻(xiàn)：

[1]喻友軍，胡小和.衛(wèi)生職業(yè)教育實(shí)施職業(yè)能力導(dǎo)向的“雙證書制度”探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（2）：25-27.

[2]陳建芳，吳颶.基于工作過程系統(tǒng)化的“雙證融通”課程改革與實(shí)踐[J].職教論壇，2013（26）.

[3]陳冬琴.高職教育推行“雙證書”制度實(shí)踐過程中的問題與對(duì)策[J].科教導(dǎo)刊，2014（10）.