高雪 遲冰冰 王瀟佳

【摘 要】目的：探究循證護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以2016年9月至2018年9月收治的160名急性心肌梗死患者為研究樣本，利用隨機(jī)分組分方式將其中80名患者編入實(shí)驗(yàn)組，其余患者編入對照組。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式。對照組給予常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者的治療效果、護(hù)理滿意率與生活質(zhì)量評分。結(jié)果;實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組，與對照組之間的差異較為顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理具有改善患者治療效果，提升護(hù)理滿意度與促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升等多種作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較為顯著。

【關(guān)鍵詞】老年急性心肌梗死;循證護(hù)理;心理護(hù)理

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

急性心肌梗死是患者在冠狀動脈血氧供給不足的情況下表現(xiàn)出的心肌壞死等癥狀。此種疾病的治療難度相對較大。受此種疾病影響，患者往往會產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良情緒[1]。與之相關(guān)的并發(fā)癥（如休克、心率衰竭等疾?。┮矔?yán)重影響患者生活質(zhì)量。在臨床治療領(lǐng)域，循證護(hù)理及心理護(hù)理已經(jīng)開始應(yīng)用于急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理。本研究以老年急性心肌梗死患者為例，分析循證護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2016年9月至2018年9月收治的160名急性心肌梗死患者為研究樣本，利用隨機(jī)數(shù)字表法抽取80名患者，組成實(shí)驗(yàn)組，其余80名患者編入對照組。實(shí)驗(yàn)組男49例，女31例，年齡在62-79歲之間，平均年齡為（68.8±4.2）歲。對照組男性、女性患者人數(shù)分別為48例和22例，患者年齡在63-79歲之間，平均值為（68.9±4.3）例。本研究經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者自愿參與研究。實(shí)驗(yàn)組、對照組的一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的方式，如開展心電監(jiān)護(hù)及藥物治療等。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理及循證護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方案：護(hù)理人員根據(jù)患者的病情狀況、經(jīng)濟(jì)條件及體征差異等因素制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃包含有患者體征、病情及巡訪頻率等信息。護(hù)理干預(yù)實(shí)施期間，護(hù)理人員注意觀察患者身體狀況與精神狀態(tài)，做好藥物治療及調(diào)整護(hù)理計(jì)劃的準(zhǔn)備。在護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員可根據(jù)循證分析結(jié)果，對既有的護(hù)理方案進(jìn)行完善。在心理護(hù)理應(yīng)用于臨床護(hù)理以后，護(hù)理人員需要給予患者積極的心理暗示。心理干預(yù)實(shí)施前，護(hù)理人員需要了解患者的性格，并根據(jù)患者自身情況，確定心理護(hù)理措施。如患者存在嚴(yán)重焦慮感，護(hù)理人員可以在加強(qiáng)溝通的基礎(chǔ)上，幫助患者化解不良情緒。如患者存在心律失常癥狀，護(hù)理人員需要及時(shí)開展藥物治療，并要對患者的體征變化與病癥變化進(jìn)行關(guān)注。針對一些臥床時(shí)間較長的患者，護(hù)理人員也需要及時(shí)開展口腔護(hù)理與皮膚護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對照組的治療效果、護(hù)理滿意率與生活質(zhì)量評分。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可分為顯效、有效與無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)：①胸悶、胸痛和心悸等癥狀基本消失;②心電圖各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。有效：①患者臨床癥狀（胸悶、胸痛和心悸等）有所改善，心電圖各項(xiàng)指標(biāo)較護(hù)理前有所改善;無效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床指標(biāo)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS18.0軟件開展數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，行檢驗(yàn)，如P<0.05，證明實(shí)驗(yàn)組與對照組的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為98.6%，高于對照組的87.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意率 實(shí)驗(yàn)組與對照組的護(hù)理滿意率分別為96.3%與86.3%，組間差異較為顯著（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量評分 同對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分較為理想。兩組患者的生活質(zhì)量評分差異較為顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

用中青年人相比，老年人的免疫力與身體機(jī)能已經(jīng)有所下降。在老年患者護(hù)理方面，循證護(hù)理與心理護(hù)理均發(fā)揮著較為重要的作用[2]。

根據(jù)本研究的研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組在生活質(zhì)量及治療效果等方面等優(yōu)勢證實(shí)了循證護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的臨床療效。此種護(hù)理模式可以讓護(hù)理人員根據(jù)患者病情制定護(hù)理方案，可以為臨床護(hù)理的實(shí)效性提供保障[3]。心理護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用，也可以降低患者自身不良情緒對疾病治療效果的影響[4]。本研究表明實(shí)驗(yàn)組對心理護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理較為滿意，這一結(jié)果表明循證護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理方式易于患者接受。

綜上所述，循證護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中發(fā)揮著較為重要的作用，其在臨床護(hù)理領(lǐng)域具有較為顯著的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

王微微.綜合護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（10）：95-96.

陳嬌.優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019（02）：220-221.

高毅鵬.急性心肌梗死后心律失常應(yīng)用循證護(hù)理的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（07）：102-103.

張麗娜.急性心肌梗死患者護(hù)理期間采用循證護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（09）：153.