呂友芬 鄭元欣 盧全恩

[摘要]目的 分析惠州市流浪精神病患者臨床特點(diǎn)和現(xiàn)狀及干預(yù)的對策。方法 選取2016年5月～2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者為研究對象。隨機(jī)分為監(jiān)管組和干預(yù)組，每組99例。對比患者臨床藥物干預(yù)狀況和臨床干預(yù)效果。結(jié)果 惠州市精神病患者狀態(tài)情況評價中，干預(yù)組評價效果顯著好于監(jiān)管組（P<0.05），惠州市流浪精神病患者護(hù)理干預(yù)中，監(jiān)管組和干預(yù)組運(yùn)用監(jiān)管藥物不同，使得患者護(hù)理情況出現(xiàn)了偏差，總的來說，干預(yù)組患者藥物干預(yù)效果明顯。且兩組流浪精神病患者在臨床干預(yù)效果對比上，有明顯的不同。干預(yù)組患者通過干預(yù)護(hù)理實(shí)施后的臨床干預(yù)效果顯著高于監(jiān)管組（P<0.05），同時惠州市流浪精神病患者干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)對比中，干預(yù)組干預(yù)后指標(biāo)評價顯著好于監(jiān)管組（P<0.05）。結(jié)論 惠州市流浪精神病患者臨床特點(diǎn)存在著很大的差異，由于個體精神病誘發(fā)因素不同，對其干預(yù)措施的實(shí)施也應(yīng)該作出科學(xué)的調(diào)整，從而保障在調(diào)整患者干預(yù)措施中，有效地為患者的病情干預(yù)作出控制。

[關(guān)鍵詞]惠州市;流浪精神病患者;臨床干預(yù);特點(diǎn)分析;現(xiàn)狀分析;干預(yù)對策;精神誘發(fā)因素;精神抑制;心理因素;流浪時間

[中圖分類號]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2095-0616（2020）01-172-04

精神患者作為較弱勢群體，不僅受到社會極度的排斥和忽略，也為社會的和諧、穩(wěn)定發(fā)展造成了一定潛在的不安全因素，如果再不正視并解決[1-4]。一旦相關(guān)機(jī)構(gòu)的承受極限被突破時，必將影響社會的和諧穩(wěn)定的局面。輕則給家庭造成負(fù)擔(dān)，重則給公共財(cái)產(chǎn)、人的生命安全造成難以挽回的損失。因此，無論是政府、社會，還是相關(guān)的專業(yè)人士應(yīng)該講注意力投入到該行業(yè)的研究中來，不僅為福利精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更為有效地法律依據(jù)和政策傾斜，也能為機(jī)構(gòu)的發(fā)展尋找更為有效地途徑[5-8]。所以對流浪精神病患者干預(yù)和分析，就是現(xiàn)有社會發(fā)展中必須要完善的一項(xiàng)工作。因此，本研究選取2016年5月～2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者為研究對象，探究惠州市流浪精神病患者臨床特點(diǎn)和現(xiàn)狀及干預(yù)對策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月～2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者為研究對象。隨機(jī)分為監(jiān)管組和干預(yù)組，各99例。其中監(jiān)管組男59例，女40例，精神分裂癥患者42例，發(fā)育遲緩26例，癲癇性障礙15例，其他16例。干預(yù)組男52例，女47例，精神分裂癥患者38例，發(fā)育遲緩30例，癲癇性障礙22例，其他9例。所有患者均通過《中國精神病障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷，排除其他類疾病，且患者流浪次數(shù)超過三次，流浪時間>6個月，身份缺失，無法承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。本研究符合倫理委員會研究認(rèn)證，患者及家屬同意研究?；颊咭话阗Y料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

監(jiān)管組以常規(guī)護(hù)理為主，即當(dāng)患者情緒穩(wěn)定后，需要對其進(jìn)行體驗(yàn)，檢查患者患病情況。并且對患者軀體疾病以及其他疾病的并發(fā)情況作出判斷，及時對患者運(yùn)用精神抑制藥物，確保在用藥中，能夠穩(wěn)定患者情緒。干預(yù)組在此基礎(chǔ)實(shí)施干預(yù)護(hù)理。方法如下：（1）藥物干預(yù)，按照患者臨床護(hù)理中的要求，對患者護(hù)理中的用藥作出分析。科學(xué)的控制患者情緒，以藥物干預(yù)為主。（2）康復(fù)護(hù)理，當(dāng)精神病患者在藥物干預(yù)下情緒已經(jīng)穩(wěn)定時。醫(yī)護(hù)人員需要對其進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)而保障在康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用和引導(dǎo)中，能夠讓患者的基本生活空間拓寬。同時還能在對患者護(hù)理工作開展中，讓患者學(xué)會穩(wěn)定自身情緒。適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)患者的交際能力和獨(dú)處能力，對其個人愛好進(jìn)行培養(yǎng)，以此轉(zhuǎn)移患者自身情緒，提升患者個人修養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

對比患者精神狀態(tài)評分、藥物干預(yù)，以及干預(yù)效果和干預(yù)前后指標(biāo);患者干預(yù)3個月后，觀察惠州市流浪精神病患者臨床藥物干預(yù)狀況和惠州市流浪精神病患者臨床干預(yù)效果分析，其中藥物干預(yù)狀況分析中主要從利培酮、氯氮平、冬眠靈、舒必利、氨磺必利、氟哌啶醇和戊戌酸鈉等藥物干預(yù)分析進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1惠州市患者精神狀態(tài)情況評價

惠州市精神病患者狀態(tài)情況評價中，干預(yù)組評價效果顯著好于監(jiān)管組（P<0.05）。見表1。

2.2惠州市流浪精神病患者臨床藥物干預(yù)狀況

惠州市流浪精神病患者護(hù)理干預(yù)中，監(jiān)管組和干預(yù)組運(yùn)用監(jiān)管藥物不同，使得患者護(hù)理情況出現(xiàn)了偏差，總的來說，干預(yù)組患者藥物干預(yù)效果明顯。見表2。

2.3惠州市流浪精神病患者臨床干預(yù)效果比較

兩組流浪精神病患者在臨床干預(yù)效果對比上，有明顯的不同。干預(yù)組患者通過干預(yù)護(hù)理實(shí)施后的臨床干預(yù)效果顯著高于監(jiān)管組（P<0.05）。見表3。

2.4惠州市精神病患者干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

惠州市流浪精神病患者干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)對比中，干預(yù)組干預(yù)后指標(biāo)評價顯著好于監(jiān)管組（P<0.05）。見表4。

3 討論

流浪精神病患者指的是患有神經(jīng)疾病的患者在沒有親人和朋友的照料下，在外流浪。并且在流浪精神病患者的診斷和分析中發(fā)現(xiàn)，很多流浪精神病患者在發(fā)病之前都經(jīng)歷了較為沉重的打擊[9-10]。由于對于打擊的承受能力有限，使得流浪精神病患者精神崩潰。進(jìn)而在臨床表現(xiàn)為精神失常，如瘋言瘋語，失常行為等都是流浪精神病患者在臨床干預(yù)中經(jīng)常表現(xiàn)出的一種行為?；葜菔凶鳛閺V東省的重要地級市，在現(xiàn)有城市發(fā)展中擁有眾多人口。且在惠州市城市化建設(shè)中，流動人口的遷徙比例在不斷提升，為了能夠更好地對惠州市城市發(fā)展管理提供保障，需要對引起和造成社會威脅的因素做出分析。對于流浪精神病患者的干預(yù)，就是在現(xiàn)有惠州市精神病患者干預(yù)工作實(shí)施中，應(yīng)該重點(diǎn)完善的一項(xiàng)工作。只有科學(xué)的規(guī)劃惠州市精神病患者干預(yù)方式，這樣才能為患者的干預(yù)工作實(shí)施提供保障[11-14]。

但是由于在惠州市精神病患者的干預(yù)中，對于患者干預(yù)方式控制存在著差異，使得很多精神病患者在發(fā)病過程中?；蛘呤窃诎l(fā)病過程中不能自主的進(jìn)行病情講述和干預(yù)，對患者的干預(yù)造成了嚴(yán)重的影響。通過科學(xué)的監(jiān)管和適當(dāng)?shù)母深A(yù)能夠?yàn)榱骼司癫』颊吖芾硖峁┍Ｕ希瑢τ趯?shí)現(xiàn)精神病患者管理的科學(xué)性控制具有重要引導(dǎo)意義。一般情況下，流浪精神病患者管理中，需要以精神藥物干預(yù)控制為主[15]。通過科學(xué)的藥物干預(yù)指導(dǎo)，能夠提升精神病患者自身病情康復(fù)能力，對于流浪精神病患者的情緒穩(wěn)定控制具有重要保障意義。

本研究結(jié)果顯示在選定的兩組患者研究中，由于對于精神病患者的干預(yù)方式以及在干預(yù)過程中的用藥控制方式不同，使得精神病患者的臨床干預(yù)效果出現(xiàn)了顯著的差異。為了能夠更好地展示出患者臨床干預(yù)控制效果，需要對其干預(yù)控制中的方式調(diào)整，進(jìn)而保障在臨床干預(yù)控制工作實(shí)施中更好地展示出患者護(hù)理效果。通過對比患者干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)變化得出，患者在干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)評價中，效果顯著，說明干預(yù)護(hù)理對流浪精神病患者護(hù)理具有重要幫助。由兩組患者精神干預(yù)對比控制來看，在現(xiàn)有患者干預(yù)工作控制中，由于對患者干預(yù)控制中的方式和控制體系不同，使得整個干預(yù)控制效果出現(xiàn)了顯著的差異。要想更好地對患者干預(yù)控制提供保障，就需要對患者臨床干預(yù)控制中的用藥指導(dǎo)以及用藥干預(yù)措施分析。這樣才能確保在患者臨床干預(yù)控制工作的實(shí)施和控制中，更好的為患者干預(yù)控制工作實(shí)施奠定基礎(chǔ)。干預(yù)組患者經(jīng)過科學(xué)的干預(yù)控制措施實(shí)施后，其整個組內(nèi)干預(yù)效果得到了顯著的提升。整體干預(yù)出院率為90.90%。相比于監(jiān)管組患者臨床干預(yù)出院率75.75%，有了明顯的提升。

綜上所述，在惠州市流浪精神病患者干預(yù)管理中，應(yīng)該以科學(xué)的干預(yù)措施為主，借助干預(yù)措施實(shí)施，為流浪精神病患者的情緒穩(wěn)定以及生活行為恢復(fù)提供保障。同時作為相關(guān)部門，在針對流浪精神病患者的干預(yù)和管理中，應(yīng)該加大投入力度，這樣才能確保在相關(guān)投入工作的建設(shè)和實(shí)施中，能夠更好地為流浪精神病人群管理提供保障。

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（收稿日期：2019-06-20）

[基金項(xiàng)目]廣東省惠州市科技計(jì)劃項(xiàng)目（190326164578798）。