于希

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 臨床護理教研室 遼寧鐵嶺 112000)

項目教學(xué)法是以項目任務(wù)的方式教學(xué)，是指在教師的引導(dǎo)下，將項目任務(wù)交給學(xué)生按五步項目教學(xué)法完成，包括項目布置、項目計劃、實踐研究、項目實施、項目評價，學(xué)生以完成項目任務(wù)為主的教學(xué)方法[1]。傳統(tǒng)教學(xué)法是教師系統(tǒng)地傳授教學(xué)內(nèi)容，忽視了學(xué)生自主性以及對知識的探索欲望。而項目教學(xué)法是以學(xué)生為主體，強調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、積極性、合作性、探索性，增強了學(xué)生的實踐環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生對知識的求知欲望，提高課堂的教學(xué)質(zhì)量[2]。老年護理教學(xué)應(yīng)用項目教學(xué)法，提高教學(xué)質(zhì)量，取得了理想的教學(xué)效果，報告如下。

1 研究對象

選取我校2018級老年護理專業(yè)1班、2班共112名學(xué)生作為研究對象，均為高考錄取學(xué)生，學(xué)生文化基礎(chǔ)一致。1班對照組學(xué)生的年齡為18～20歲，男生2人，女生54人；2班觀察組學(xué)生的年齡為18～21歲，男生3人，女生53人。對照組和觀察組的學(xué)生在年齡、基礎(chǔ)知識等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P值大于0.05，具有比較性。

表1 兩組學(xué)員基礎(chǔ)護理課程的最后成績對比(±s,分)

表1 兩組學(xué)員基礎(chǔ)護理課程的最后成績對比(±s,分)

組別 理論考核 實踐操作考核對照組（n=56） 76.14±5.45 76.52±4.53觀察組（n=56） 88.76 ±5.49 85.36±4.75 t值 10.50 9.45 P值 ＜0.01 ＜0.01

2 教學(xué)方法

對照組和觀察組在第4學(xué)期開設(shè)老年護理課程，總學(xué)時32學(xué)時，其中實踐課10學(xué)時，兩組教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計劃均完全一致。

2.1 對照組

實施傳統(tǒng)教學(xué)，授課內(nèi)容以講授法為主，結(jié)合臨床案例，按教材章節(jié)內(nèi)容授課。每節(jié)課的教學(xué)中，按傳統(tǒng)教學(xué)流程進行，如案例導(dǎo)入、講解概念、分析病因、講解臨床表現(xiàn)、查標(biāo)補標(biāo)、布置作業(yè)等環(huán)節(jié)進行。

2.2 觀察組

實施項目教學(xué)法，根據(jù)高職老年護理課程特點，實施步驟如下。

2.2.1 項目布置

為有效完成教學(xué)任務(wù)，在課前1周，教師下發(fā)老年護理項目任務(wù)，以重度阿爾茨海默病老人進行記憶力訓(xùn)練項目為例,布置情境案例：李奶奶，82歲，在養(yǎng)老機構(gòu)居住，醫(yī)院診斷為重度阿爾茨海默病。患病初期表現(xiàn)為健忘，經(jīng)常丟三落四，出門忘記鑰匙、忘記帶錢包。目前表現(xiàn)為忘記自己的姓名、年齡，不知道曾經(jīng)單位的名稱，忘記照護者名字，請照護員針對老年人問題進行認知訓(xùn)練和生活照護。項目任務(wù)布置后，教師提供學(xué)習(xí)資源，比如教材、課件、視頻。成立項目小組，每組5～7人，選出小組長負責(zé)項目任務(wù)，組織小組成員團結(jié)協(xié)作完成項目任務(wù)。

2.2.2 項目計劃

項目任務(wù)下發(fā)后，小組成員討論，學(xué)生可通過閱讀教材、網(wǎng)上查閱資料、向教師咨詢、小組討論等方式，制訂項目計劃。

2.2.3 實踐探究

學(xué)生以項目任務(wù)分析—工作準(zhǔn)備—照護實施—效果評價為軸線設(shè)計基于情境案例的記憶力訓(xùn)練的流程圖。教師通過超星學(xué)習(xí)群在線解答學(xué)生的提問，實現(xiàn)“做”中學(xué)習(xí)老年護理知識與技能，培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合，在實踐探究中發(fā)現(xiàn)問題、團結(jié)協(xié)作、解決問題的能力[3]。

2.2.4 項目實施

各小組提交基于情境案例的流程表后，小組派出組員展示以任務(wù)分析—工作準(zhǔn)備—照護實施—效果評價為軸線的項目內(nèi)容，再現(xiàn)阿爾茨海默病的李奶奶進行記憶力訓(xùn)練的真實場景。

2.2.5 項目評價

根據(jù)各小組展示過程，完成組內(nèi)評價、組間交流評價和教師點評總結(jié)，指出小組項目任務(wù)完成的優(yōu)點與不足，提出改進措施。項目任務(wù)結(jié)束后，安排學(xué)生完成知識點、技能點學(xué)習(xí)索引，利用習(xí)題測試和案例分析鞏固知識點。

3 教學(xué)評價

3.1 學(xué)期末考核

課程結(jié)束后，為檢測項目教學(xué)法的教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量對112名學(xué)生進行學(xué)期末考核，考核內(nèi)容包括理論考核和實踐操作考核[4]。理論考試要求實驗組和觀察組選用同一套試題，具有比較性。技能操作考試從技能操作項目中抽取3項進行對照組、觀察組考核。理論考核和實踐操作考核要做到公平公正，客觀準(zhǔn)確考評學(xué)生成績。

3.2 問卷調(diào)查

項目教學(xué)結(jié)束后，對觀察組56名學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表，對項目教學(xué)法進行評價。問卷調(diào)查表內(nèi)容包括能否提高學(xué)習(xí)積極性、能是否提高協(xié)作學(xué)習(xí)能力、能否提高獲取新知識的能力、能否優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

3.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，定量資料以(±s)表示，組間比較進行t檢驗，以P小于0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 結(jié)果

（1）兩組學(xué)生老年護理課程學(xué)期末成績比較：觀察組學(xué)生的理論考核和實踐操作考核均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01) 。見表1。

（2）問卷調(diào)查結(jié)果：89.63%學(xué)生認為項目教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)積極性，85.43%學(xué)生認為項目教學(xué)法能提高協(xié)作學(xué)習(xí)能力，87.95%學(xué)生認為項目教學(xué)法能提高獲取新知識的能力，90.62%學(xué)生認為項目教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

5 結(jié)語

研究表明，應(yīng)用項目教學(xué)法后學(xué)生的理論成績和技能操作成績均顯著高于對照組。項目教學(xué)法可以提高學(xué)生對老年護理課程的學(xué)習(xí)興趣、小組協(xié)作學(xué)習(xí)能力，并且在項目實踐探索過程中提高獲取新知識的能力，90%以上學(xué)生認為項目教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

項目教學(xué)法轉(zhuǎn)變了以往的以教定學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，是培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新、協(xié)作學(xué)習(xí)的新型教學(xué)方式。教師通過創(chuàng)設(shè)項目任務(wù)，激發(fā)學(xué)生們的求知欲望，項目完成中，學(xué)生們會主動思考、探索和創(chuàng)新[5]。項目教學(xué)法倡導(dǎo)課堂教學(xué)與崗位工作緊密結(jié)合，不僅提高老年護理的教學(xué)效果，還提高學(xué)生的語言表達、獨立探索、人際溝通、解決問題的能力，在高職護理教學(xué)中推薦應(yīng)用[6]。