吳躍文

（深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 深圳 518172）

新冠肺炎疫情，危害的不僅是身體健康，也會(huì)引發(fā)心理危機(jī)。某高校青年教師因一次普通感冒發(fā)燒，在排除罹患新冠肺炎之后依然引發(fā)嚴(yán)重的心理危機(jī)。如何快速地打開心理救助通道，實(shí)現(xiàn)心理危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)的有效溝通，取得患者入醫(yī)院治療和系統(tǒng)性救助的許可就成為首要任務(wù)。

1 疫情引發(fā)心理危機(jī)

某高校青年教師，男，任教已有8年，未婚，有一個(gè)女朋友，感情穩(wěn)定，相約出國(guó)旅游。家有年邁父母和哥哥。從后來的聯(lián)系看，父母比較通情達(dá)理，也表現(xiàn)出對(duì)兒子的關(guān)心和掛念。

發(fā)病經(jīng)過：2020年1月31日該教師感覺身體不適前往校醫(yī)務(wù)室檢查，體溫達(dá)到37.3度，醫(yī)生安排車輛送醫(yī)院檢查，經(jīng)查為普通感冒氣管發(fā)炎引起的發(fā)燒，排除了新冠肺炎。返校后該外教的緊張情緒沒有緩解，晚上不睡覺，平常很宅的他一反常態(tài)，敲集體宿舍其他教師家的門，要和他（她）聊天。據(jù)說還向年輕女教師推薦加入某組織，說可以賺很多錢。青年女教師費(fèi)了很大的勁才讓他離開，并向?qū)W校投訴。2月1日中午，該教師再次到校醫(yī)院就診，情緒焦躁，不講話、不太配合，多次勸告不佩戴口罩。晚上該教師不佩戴口罩，到集體宿舍多個(gè)教師家的門前攀談，介紹自己情況，情緒焦慮，教師們深感不安。2月2日上午情緒又變得極為緊張、焦慮，對(duì)人不信任。學(xué)校安排他到交流中心隔離休息，聯(lián)系其女朋友來校陪同。女朋友到校陪同后該教師情緒稍有平靜，經(jīng)引導(dǎo)表示愿離開學(xué)?；丶?。但據(jù)當(dāng)天晚上陪同的女朋友反映，該教師整晚不睡覺，不穿衣服，至后半夜不認(rèn)識(shí)她，不讓戴口罩，不讓戴眼鏡，拉著陪同教師（保安）的手不放，強(qiáng)脫陪同教師的衣服，將自己關(guān)進(jìn)盥洗室不讓別人進(jìn)入等等。

2 重癥心理危機(jī)的救助

筆者于2月3日上午到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，與心理咨詢中心的同行老師一起開展現(xiàn)場(chǎng)救助。該教師個(gè)高，穿一條秋褲和一件灰色襯衣。起床后緊抓著女朋友不放，抓著心理咨詢中心同行老師不放，而且抓得非常用力。用中文與其交流，顯得木訥無反應(yīng)，用英文反應(yīng)比中文似乎好一些，用母語(yǔ)似乎應(yīng)該更好一些。蓬頭垢面，抑郁神情溢于言表，整個(gè)人弓著背，手用力地抓著人，像痙攣一樣。

2.1 患者似乎關(guān)閉了交流通道

筆者做自我介紹時(shí)，他似乎沉浸在另外的場(chǎng)景中，像沒聽見講話。女朋友湊近他耳朵旁邊再介紹一遍，他用無神與不解的眼光望著，似乎完全沒有明白筆者的身份和意思。筆者大聲地告訴他我們是來幫助他的，有什么訴求盡管提出來，都會(huì)盡量滿足。他對(duì)筆者的誠(chéng)意似乎沒有任何所期待的反映。他呆呆地看著筆者，伸出手想抓我，看著衣服上的拉鏈想來拉。人似乎失去了靈魂，動(dòng)作緩慢，完全沉沒在自己的世界里，不對(duì)外界的信號(hào)做出正常的反應(yīng)。似乎救助所需要的交流通道全部被關(guān)閉。

2.2 救助的交流通道在哪里？

心靈救助，沒有交流通道是無法實(shí)現(xiàn)的。他的通道究竟在哪里呢？筆者試著從昨晚幾位陪同那里了解情況。大家七嘴八舌地介紹他的表現(xiàn)和如何幫助他的建議。他平常比較宅，課余很少與人交往，很少有朋友。但教學(xué)表現(xiàn)還不錯(cuò)，師生交流正常。昨晚他女朋友聯(lián)系他父母時(shí)，父母建議讓他洗個(gè)澡，安撫睡覺，猜測(cè)幾天幾夜沒有睡覺，電解質(zhì)失衡，出現(xiàn)幻覺了。陪同們反映他沒有暴力和自殘傾向，嘴巴里時(shí)不時(shí)念叨自己的媽媽爸爸和哥哥是不是也得新冠肺炎了，有時(shí)還念叨學(xué)生是不是也得新冠肺炎了。筆者詢問怎么樣的交流他更容易接受，大家都說不出個(gè)建議，只是猜測(cè)用母語(yǔ)交流可能會(huì)更好些?？上Т蠹叶疾粫?huì)。不過筆者還是注意到幾點(diǎn)：一是他會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地抓住人不放，并且會(huì)在緊抓一段時(shí)間之后注意到被抓人的一些小細(xì)節(jié)，譬如戴著口罩、眼鏡，和衣服扣子有沒有扣好等等，會(huì)像小孩子一樣去抓。二是長(zhǎng)時(shí)間不吃不喝不睡覺，盡管神情疲憊，但卻不萎靡。該教師外表強(qiáng)壯，但是三天幾乎不吃不喝不睡，還能神情疲憊中帶著點(diǎn)亢奮，實(shí)在讓人詫異。三是通過語(yǔ)言進(jìn)行掌握準(zhǔn)確語(yǔ)義的交流幾乎是不可能了。那該采取什么樣的交流方式呢？

2.3 交流通道的艱難開啟

2.3.1 試探與運(yùn)用非語(yǔ)言通道

再與他面對(duì)面時(shí)，筆者想試試身體交流。在語(yǔ)言無法實(shí)現(xiàn)交流的時(shí)候，身體交流有時(shí)能夠起作用。與他握手，本是友好的表達(dá)，但他死死抓住，已經(jīng)失去了表達(dá)親近的可能。筆者用手輕輕觸碰他的手，他很敏感，會(huì)有緊張表達(dá)。站到他后背，輕觸他左肩膀，發(fā)現(xiàn)并不拒絕。筆者輕拍了幾下，發(fā)現(xiàn)他隨著輕拍，身體會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)放松。筆者意識(shí)到這可能是個(gè)通道，逐漸擴(kuò)大輕拍的范圍，加大其放松的程度，同時(shí)同行老師不斷地用語(yǔ)言試探引導(dǎo)他。筆者仔細(xì)觀察，看看他什么能接受，發(fā)現(xiàn)他忽然想喝水。這是一個(gè)很好的開端。在他喝了第一口水的時(shí)候，我們都有點(diǎn)小興奮，但依然小心翼翼地引導(dǎo)他將水喝完，并且通過輕拍和摩挲后背，與他建立信任關(guān)系。心理咨詢中，眼睛始終是重要的咨詢通道。與他對(duì)視中，筆者發(fā)現(xiàn)他的眼睛或許是可以打開的第二個(gè)通道。筆者第一時(shí)間告訴自己：“微笑！”相信發(fā)自心底的微笑一定能夠紓解他的緊張。一次一次地對(duì)他笑，筆者在他的眼睛中看到了變化，他開始放松些并似乎有點(diǎn)信任我們了。保持微笑的同時(shí)筆者有意加上些體態(tài)語(yǔ)言，用放松甚至有點(diǎn)逗樂的體態(tài)語(yǔ)言進(jìn)一步強(qiáng)化他的放松與信任。經(jīng)過一系列的努力，發(fā)現(xiàn)有了一些進(jìn)展，馬上用身體示范加語(yǔ)言引導(dǎo)建議他睡一覺。同時(shí)運(yùn)用示范性的催眠方式，引導(dǎo)他展開美好的想象——讓他想象一下人在沙灘上，和煦的海風(fēng)吹著，放松放松……回憶一下自己與女朋友在一起的美好時(shí)光，回憶一下與學(xué)生們?cè)谝黄鸬目鞓?，回憶一下與爸爸媽媽在一起的開心時(shí)刻。并不斷地說你累了，非常累了，請(qǐng)閉上眼睛，美美地睡一覺，很想睡一覺，你已經(jīng)很累了，非常累了，很想很想美美地睡一覺……經(jīng)過引導(dǎo)，該教師慢慢地閉上眼睛，開始想睡覺了。但他似乎很害怕睡覺，不斷地警醒，幾個(gè)回合后終于睡著了。

2.3.2 恢復(fù)語(yǔ)言通道

心理救助，恢復(fù)語(yǔ)言通道是當(dāng)務(wù)之急。他的睡眠之短很出乎筆者的意料。原以為他這么久沒有睡覺，應(yīng)該可以睡很久。但他很快就醒了，而且是驚醒。顯然是做噩夢(mèng)了。他像個(gè)孩子一樣哭泣，斷斷續(xù)續(xù)地說他爸爸媽媽怎么了，學(xué)生怎么了。剛開始說時(shí)是中文單詞式的，筆者抓住機(jī)會(huì)，不停地追問，力求推動(dòng)他將一句話的意思盡量說完整。經(jīng)過一段追問，他開始能夠用中文的整句話表達(dá)自己的意思了。我們抓住機(jī)會(huì)，由同行老師引導(dǎo)他說可以找到專家?guī)椭鉀Q問題。他費(fèi)力地想想，猶豫很久后終于同意了，經(jīng)過引導(dǎo)有了明確的意見表達(dá)。這個(gè)機(jī)會(huì)稍縱即逝。我們確認(rèn)完后不久，他又進(jìn)入整個(gè)人極度緊張的狀態(tài)。抓住筆者開始要強(qiáng)行脫筆者的衣服，筆者問脫衣服干嘛，他來了一句中文：“那還不明白嗎？！”會(huì)用中文反問句了，說明中文語(yǔ)言的通道初步恢復(fù)了。

2.3.3 尋找原始行為模式

心理救助，需要找到原始行為模式。盡管語(yǔ)言已經(jīng)基本恢復(fù)，但行為表現(xiàn)卻與之前一樣，死死地抓住我們的手，要摘眼鏡和口罩，拉女朋友的掛件。讓他穿鞋，動(dòng)作不連貫不說，注意力始終處于散的狀態(tài)。一雙鞋，筆者和同行老師引導(dǎo)很久并在我們的幫助下才穿上，讓他系鞋帶，他將左右腳的鞋帶系在一起。將女朋友的手拗著，讓女朋友幾乎癱在地上。拉著女朋友的細(xì)繩掛件，幾乎讓女朋友窒息。幸好同行老師拉著細(xì)繩護(hù)著，否則后果不堪設(shè)想。他的行為刺激了筆者。筆者覺得溫言引導(dǎo)已不起作用了，不如來點(diǎn)狠的，開始用嚴(yán)厲批評(píng)的口氣教訓(xùn)他——“你這樣像個(gè)什么樣子，像個(gè)男子漢嗎？你給我站起來”，他似乎被嚇著了，抬眼望筆者的時(shí)候閃過一絲不安，出現(xiàn)像小孩子做錯(cuò)事的神情。筆者精神一震，難道這就是他最原始的行為模式？筆者迅速地以狠狠批評(píng)的眼神回?fù)羲?，結(jié)果他松手了，站起來了。但是隨后又去抓女朋友的掛件，筆者只好再次“嚴(yán)厲地”“吼”他，結(jié)果他突然變溫順了，哭著依據(jù)我們的提示系好鞋帶，整理好衣服，“乖乖地”跟著我們上車。只是像個(gè)小孩一樣地哭著，上車時(shí)哭得更加傷心。近1小時(shí)的車程以及在醫(yī)院接受詢問、抽血檢驗(yàn)、入住醫(yī)院等都很順利，似乎都很“乖”。

3 心理救助策略

重癥心理疾患在大學(xué)校園里并不多見，但像該教師那樣，因新冠肺炎疫情因素的刺激引發(fā)系統(tǒng)心理疾患的可能性還是會(huì)遇到的。面對(duì)這樣的疾患，特別是面對(duì)喪失直接交流通道的病患者該如何處置，還是很值得深入研究。

校內(nèi)救助屬于危機(jī)處置，不是一個(gè)完整心理治療過程，幫助其完全康復(fù)肯定要復(fù)雜得多。畢竟該教師的心理危機(jī)并不是一時(shí)之患，而是偶然因素觸發(fā)導(dǎo)致深處心理疾患的全面爆發(fā)。在類似校園應(yīng)急處理過程中，探尋和建立起溝通交流的通道，是每個(gè)心理咨詢師都需要認(rèn)真對(duì)待的。

3.1 恢復(fù)交流渠道是實(shí)現(xiàn)心理救助的前提和基礎(chǔ)

“當(dāng)上帝關(guān)了這扇門，一定會(huì)為你打開另一扇門。”人是一個(gè)開放的系統(tǒng)，如果人與外界之間的資源、能量和信息等交流渠道都被截?cái)嚓P(guān)閉，那人是無法生存的。相信通道的存在，找到并恢復(fù)交流渠道是實(shí)現(xiàn)心理救助的前提和基礎(chǔ)。

當(dāng)我們介入該教師救助時(shí)，他的語(yǔ)言交流通道已經(jīng)基本關(guān)閉。他并不是不會(huì)發(fā)聲，但是準(zhǔn)確語(yǔ)義的交流能力已經(jīng)暫時(shí)喪失。如何恢復(fù)語(yǔ)言交流功能是首要問題。一種可選擇的策略是用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言不斷地刺激、引導(dǎo)其恢復(fù)功能。我們一開始也是這樣做的，但實(shí)際效果并不理想，幾乎可以說是毫無進(jìn)展。語(yǔ)言通道的關(guān)閉往往和身體狀況緊密相關(guān)。人可以控制住不說話不交流，但無法有意識(shí)地喪失語(yǔ)言交流功能。語(yǔ)言功能的暫時(shí)喪失是與心理機(jī)制的失調(diào)、身體狀況的惡化緊密聯(lián)系在一起的。身體狀況會(huì)直接影響語(yǔ)言功能，每個(gè)人都有體會(huì)，睡眠嚴(yán)重不足，說話有時(shí)都會(huì)不利索。同樣，心理疾患者往往是心靈和身體的雙重傷害，盡管心理疾患是源頭和主導(dǎo)，但改善身體狀況和運(yùn)用身體通道應(yīng)該是不錯(cuò)的選擇。心理疾患者畢竟有別于神經(jīng)疾患者，后者是以身體的器質(zhì)性損傷為主導(dǎo)的導(dǎo)致心理機(jī)制發(fā)育發(fā)展不良，因此神經(jīng)疾患者很難康復(fù)成為正常人。幸運(yùn)的是該教師的發(fā)病時(shí)間不久，并未對(duì)身體造成非常深入的傷害。身體通道還是較好地保持著。我們找到了這種最原始的通道，通過輕拍逐漸地中斷其持續(xù)強(qiáng)化的心理和身體的緊張程度，逐漸地實(shí)現(xiàn)放松，并建立起了最初最原始的信任。這種方式其實(shí)具有普遍性。筆者之前也參與救助過一位重癥抑郁的學(xué)生，其發(fā)病時(shí)間更久，傷害程度比該教師要深，身體的敏感度已明顯降低，語(yǔ)言交流也已基本喪失，筆者也是嘗試通過多種身體接觸、試著打開通道的做法，也曾起到一定的效果。

3.2 尋找最原始的行為模式是實(shí)現(xiàn)心理救助的關(guān)鍵

任何一個(gè)健康正常人的表現(xiàn)都是基于正常的心理機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。任何人的心理機(jī)制都由“四梁八柱”構(gòu)建起來的。盡管每個(gè)人的“四梁八柱”都不一樣，但都是經(jīng)過個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間的認(rèn)知、實(shí)踐、再認(rèn)知、再實(shí)踐的不斷提升、覺悟之后才穩(wěn)固下來的。發(fā)展心理學(xué)揭示的正是個(gè)體成長(zhǎng)過程中“四梁八柱”的構(gòu)建過程與規(guī)律。但是這并不意味著一勞永逸了?！八牧喊酥币?jīng)歷人一生中各種狀況的沖擊，如果是越來越穩(wěn)固了，那么人生就活得通透和自信了；如果時(shí)不時(shí)地“搖搖晃晃”，那人生就會(huì)“地動(dòng)山搖”，外觀上就首先表現(xiàn)為一定程度的心理疾患。當(dāng)然“四梁八柱”一般不會(huì)同時(shí)坍塌，否則這個(gè)人就需要徹底涅槃了。一般的心理疾患者都是心理體系與機(jī)制中的“枝丫”出了問題，最多對(duì)“四梁八柱”其中一部分出現(xiàn)了沖擊。因此另外穩(wěn)定的方面就成為我們救助的基礎(chǔ)和通道。

正因?yàn)椤八牧喊酥笔墙?jīng)過個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間的鍛造而來的，因此這些穩(wěn)固的心理信念和實(shí)現(xiàn)信念建立的通道就成為這個(gè)人的最原始的行為反應(yīng)模式，也成為我們心理救助最好的依靠。對(duì)個(gè)體來說，大部分人并不會(huì)知道自己的“四梁八柱”是什么，因?yàn)椤八牧喊酥庇袝r(shí)是意識(shí)層面的，也可能是潛意識(shí)層面的，甚至是無意識(shí)層面的。就像口味，我們很難將自己的口味清晰地描述出來，但合口味的食物就很容易喚起深度的口味記憶。要通過不斷地試探，尋找到依靠“四梁八柱”構(gòu)成的最原始的行為模式。這是心理救助的便捷通道。

為何掌握了心理疾患者的“四梁八柱”，就比較容易且穩(wěn)定地建立起溝通的渠道，并且比較容易起到救助的效果呢？原因就在于“四梁八柱”及支撐的最原始的行為模式，都是個(gè)人意識(shí)中最被個(gè)體接受和堅(jiān)持的信仰。據(jù)此開展的救助，是順勢(shì)而為的救助，阻礙比較少，能夠避免對(duì)“四梁八柱”的沖擊而引發(fā)的心理疾患者的反感和拒絕。順勢(shì)而為的救助能夠起到事半功倍的成效。需要特別注意的是，每個(gè)心理疾患者的心理機(jī)制都很個(gè)性的，往往都不是普世堅(jiān)持的邏輯和合理性，不能用正常人的邏輯和合理性去理解與引導(dǎo)，而應(yīng)該基于心理疾患者根深蒂固認(rèn)定的“合理”來把握，因此，在外人看來不一定合適的行為，對(duì)心理疾患者本人來說是再合理不過的模式了?；A(chǔ)就在于合他“口味”。譬如該教師對(duì)筆者以長(zhǎng)者身份呵斥般的引導(dǎo)，反而變得可以理喻了，變得“乖”了。“呵斥”在一般心理咨詢中是很少會(huì)用的，因?yàn)椴环献稍儙熍c患者之間的基本關(guān)系準(zhǔn)則，但在某種情勢(shì)下，卻是很好的救助方式。其實(shí)筆者當(dāng)天的“呵斥”并不具有多大的強(qiáng)勢(shì)，不是壓服他，而是符合他的“口味”。其實(shí)這種策略對(duì)于大多數(shù)人來說應(yīng)該都是適用的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人總有相當(dāng)長(zhǎng)一般時(shí)間經(jīng)歷對(duì)長(zhǎng)輩的依賴和對(duì)長(zhǎng)輩諄諄教導(dǎo)“呵斥”的高度認(rèn)同。例外的是個(gè)人的這種原始的行為模式在青春叛逆期被全部顛覆。這種“口味”還存不存在，從心理疾患者平時(shí)的行為模式中也能窺知一二。該教師平常比較遵從學(xué)校的基本規(guī)范、行為處事比較低調(diào)和平順就可以得到印證。

3.3 運(yùn)用非語(yǔ)言交流渠道是實(shí)現(xiàn)心理救助的重要手段

心理救助要基于對(duì)人的深刻理解。在語(yǔ)言的廣泛運(yùn)用之前，體態(tài)語(yǔ)言在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期占據(jù)著人與人的交流渠道。事實(shí)上，語(yǔ)言一直與體態(tài)語(yǔ)言緊密聯(lián)系在一起，體態(tài)語(yǔ)言交流至今依然是交流方式的重要組成部分。因此非語(yǔ)言交流的渠道本身具有堅(jiān)固的基礎(chǔ)。

心理咨詢師日常的救助基礎(chǔ)是語(yǔ)言交流。因此心理咨詢師都非常習(xí)慣甚至于將自己的救助局限于語(yǔ)言這個(gè)通道。其實(shí)人是七情六欲的系統(tǒng)，不僅有七情六欲，其表達(dá)的方式也是豐富多彩的。因此心理救助可以利用多種渠道運(yùn)用多種手段來綜合開展。譬如本次救助的過程中，我們不僅使用了語(yǔ)言引導(dǎo)，而且也采取了身體友好性接觸，運(yùn)用體態(tài)語(yǔ)言，還有微笑和“呵斥”等等各種手段和方法。這些方法的使用證明在某個(gè)階段上是有成效的。回顧分析發(fā)現(xiàn)，在某些階段上運(yùn)用某種手段和通道，還具有一定的不可替代性。譬如當(dāng)時(shí)在該教師身心極度緊張且中文語(yǔ)言交流通道基本被關(guān)閉的前提下，不使用身體接觸的話，恐怕很難有另外的合適的通道和途徑。同樣當(dāng)該教師與筆者有了初步信任之后，如何強(qiáng)化呢？恐怕“微笑”是最直接有效的手段了。

當(dāng)然，語(yǔ)言依然是最主要的通道。語(yǔ)言引導(dǎo)依然是最重要的引導(dǎo)手段。盡管某段時(shí)間里我們與該教師進(jìn)行實(shí)質(zhì)性意義的交流非常困難，幾乎沒有正常的應(yīng)答反應(yīng)，但是這并不意味著他“聽不見”或者“徹底不聽”了。我們應(yīng)該相信該教師依然能夠聽見聲音并且能夠斷斷續(xù)續(xù)地努力地掌握連貫性的意義。因?yàn)檫@是每個(gè)人都具有的最原始的心理機(jī)制。這種機(jī)制在老年人身上經(jīng)常體現(xiàn)。我們需要大聲地一遍又一遍地慢慢地和老人們說，他們才能真正理解我們傳遞的準(zhǔn)確含義。盡管該教師處于特殊狀態(tài)中，但同樣會(huì)斷斷續(xù)續(xù)地感受到一些外界話語(yǔ)的意義，并影響著他自己。只是這個(gè)時(shí)刻，我們不能用復(fù)雜的語(yǔ)句進(jìn)行復(fù)雜邏輯的表達(dá)。因?yàn)樾睦砑不颊咴谀菢拥臓顟B(tài)下，其邏輯思維與能力都已經(jīng)降至非常低的水平了。在整個(gè)救助過程中筆者特別意識(shí)到這一點(diǎn)并加以運(yùn)用，獲得了積極的成效。

3.4 營(yíng)造心理場(chǎng)域是實(shí)現(xiàn)心理救助的重要保障

校園內(nèi)出現(xiàn)心理危機(jī)，各方都會(huì)高度重視，如臨大敵，參與救助的人也是責(zé)任和壓力巨大。因此往往是嚴(yán)肅有余，活潑不夠，導(dǎo)致心理疾患者周邊的場(chǎng)域過于嚴(yán)肅，強(qiáng)化了心理疾患者“病”的暗示，導(dǎo)致整個(gè)救助的氛圍與救助目標(biāo)相互沖突。

反思本次救助，值得吸取教訓(xùn)的是，心理救助的目標(biāo)是讓心理疾患者從“病”中走出來，但是所有參與救助者（協(xié)助工作者）卻營(yíng)造了一個(gè)充滿“病”概念的氛圍，使得患者處于一個(gè)不利的環(huán)境中。該教師出現(xiàn)心理危機(jī)的初期，曾經(jīng)歷我們諸多“勸導(dǎo)”或者“開導(dǎo)”，大家說的話，估計(jì)80%以上是重復(fù)的。不斷高度重復(fù)的話語(yǔ)體系，不僅未發(fā)揮良好的救助作用，反而導(dǎo)致心理疾患者對(duì)相同語(yǔ)言引導(dǎo)構(gòu)筑起高高的“圍墻”，再怎么勸導(dǎo)都無濟(jì)于事。該教師中文語(yǔ)言的暫時(shí)性喪失，主要是自身的原因，但也有可能是躲避外界的強(qiáng)“騷亂”的一種行為表現(xiàn)。

因此，心理救助的過程中，我們更應(yīng)該注意營(yíng)造一種與心理疾患者的“病勢(shì)”相反的場(chǎng)域，促使其走出困境。譬如如果缺乏安全感，我們應(yīng)該營(yíng)造極其安全的心理場(chǎng)域。如果是情緒低落，那就營(yíng)造相對(duì)高漲的心理場(chǎng)域，心理咨詢師就可以表現(xiàn)得情緒相對(duì)激昂一些，讓咨詢的氛圍朝著更加有利于救助目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、更有利于幫助心理疾患者克服消極情緒的方向發(fā)展。本次青年教師心理危機(jī)的救助中，將他從集體宿舍轉(zhuǎn)移到交流中心居住，實(shí)際上第一次改變了他的場(chǎng)域；而女朋友的加入，目的是增加一個(gè)巨大的積極的友好因素，希望能夠營(yíng)造友好和安全的場(chǎng)域；運(yùn)用微笑等一系列的體態(tài)語(yǔ)言方式也是竭力營(yíng)造積極、安全場(chǎng)域的一種嘗試。但是限于現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急性救助，本個(gè)案中的救助并不允許有更多機(jī)會(huì)營(yíng)建更加良好的氛圍，有待以后合適的救助中深入探索與實(shí)踐。

校園的現(xiàn)場(chǎng)救助都是應(yīng)急性的救助，其目標(biāo)不是完全消除心理疾患，而是取得心理疾患者對(duì)心理治療建議方案的認(rèn)可與配合。面對(duì)重癥心理疾患者交流通道暫時(shí)被關(guān)閉的情況，通過試探、定位、拓展及恢復(fù)等過程，運(yùn)用身體友好性接觸、眼神交流、微笑、催眠、追問等多種手段，積極試探心理交流通道，定位最原始的行為模式，運(yùn)用非語(yǔ)言手段和方式拓展交流通道，努力恢復(fù)語(yǔ)言交流功能，并為心理疾患者營(yíng)造有利于救助目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的心理場(chǎng)域，才能取得事半功倍的效果。