何津巖 袁立軍 孫雨霞 魏屹晗 郭 睿 李曉霞

(天津醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，天津 300070)

高校思想政治教育的內(nèi)在屬性是育人，是培養(yǎng)合格的社會主義建設(shè)者和接班人[1]。為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于教育的重要論述和全國教育大會精神，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳于2019年8月發(fā)布《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》，教育部于2020年6月發(fā)布《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》(教高〔2020〕3號)，為全面推進(jìn)高校思政教育提出指導(dǎo)意見和工作要求。

思政教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位作用尤為突出，對于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀[2]，強(qiáng)化大醫(yī)精誠、救死扶傷的職業(yè)精神具有重要意義。思政課程與課程思政是醫(yī)學(xué)院校思政教育的重要路徑，在育人體系中具有重要地位[3]。構(gòu)建思政課程和課程思政相互協(xié)同的思政教育教學(xué)體系，對達(dá)成德高醫(yī)粹的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)具有重要意義。

1 醫(yī)學(xué)生思政教育現(xiàn)狀分析

目前，高校思政教育中存在學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不足、教育未達(dá)到預(yù)期效果的問題。分析原因主要包括：一是思政課程教學(xué)理念沒有及時(shí)更新；缺乏課程設(shè)計(jì)，系統(tǒng)性和多樣性不足；理論與實(shí)際結(jié)合不足，與當(dāng)前實(shí)事熱點(diǎn)結(jié)合不緊密；教學(xué)方法機(jī)械陳舊，多以“滿堂灌”或“填鴨式”為主[4]，忽視學(xué)生主體性，創(chuàng)新性與實(shí)效性欠缺。二是課程思政教育開展尚不深入，思政教育與專業(yè)教育尚未有效融合，存在“兩張皮”現(xiàn)象。三是思政教育開展還不能充分把握醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)律，忽視了不同學(xué)段學(xué)生的特點(diǎn)[5]。

2 思政教育在醫(yī)學(xué)教育中尤為重要

2.1 醫(yī)學(xué)教育更強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德教育

醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于其他專業(yè)范疇，醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué)[6]，醫(yī)學(xué)工作者的對象是人，因此醫(yī)學(xué)職業(yè)要求中在專業(yè)知識和技能要求之外，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)德的素養(yǎng)要求。從希波克拉底誓言到日內(nèi)瓦宣言，醫(yī)生職業(yè)道德和素養(yǎng)要求被不斷重視和完善。 “生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、國家大健康戰(zhàn)略以及培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人才的需要，都對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求，因此醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)強(qiáng)調(diào)立德樹人、德高醫(yī)粹的育人目標(biāo)。

2.2 醫(yī)學(xué)教育中人文教育與思政教育密不可分,互為助力

人文教育是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，而且隨著認(rèn)知水平的提升、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文教育越來越受到重視。而人文教育與思政教育無論是在教育內(nèi)容還是在教育功能上都有其內(nèi)在一致性[7]。人文課程中加強(qiáng)思政教育，促進(jìn)二者的協(xié)同和融合，互為補(bǔ)充，形成合力，將更有助于立德樹人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.3 思政教育與醫(yī)學(xué)教育融合需要統(tǒng)籌規(guī)劃

醫(yī)學(xué)課程密集、學(xué)時(shí)緊張，實(shí)踐類課程比重大，對學(xué)生的知識技能要求高，學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度高。因此，思政元素的融入更要精準(zhǔn)、恰當(dāng)、有效，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)達(dá)成思政融入的最佳效果，需要統(tǒng)籌規(guī)劃和精心設(shè)計(jì)。

3 將醫(yī)學(xué)教育與思政教育有機(jī)融合的方略探究

3.1 以課程為載體，構(gòu)建縱橫交織的思政教學(xué)體系

課程是思政教育的重要載體，發(fā)揮課程在思政教育中的主渠道作用，遵從醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，做好頂層設(shè)計(jì)，是構(gòu)建思政教學(xué)體系的首要因素。在整體方案設(shè)計(jì)上，考慮幾個因素，其一，從縱向看，思政教育貫穿全程。思政課程垂直分布，思政教育持續(xù)開展，層層遞進(jìn)，逐步深入。從橫向看，思政課程與課程思政有效協(xié)同，思政元素融入教學(xué)每一環(huán)，且環(huán)環(huán)相扣，相互呼應(yīng)。其二，注重醫(yī)學(xué)與思政之間的相互交融。思政課程中注重結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)例與素材，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中注重融入思政元素，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀與職業(yè)觀。其三，注重課程間的聯(lián)動和呼應(yīng)，第一課堂與第二課堂聯(lián)動，使思政教育形成網(wǎng)絡(luò)，時(shí)時(shí)處處熏陶、浸潤、滲透、教育。

3.2 以教師為主導(dǎo)，提升教師的引領(lǐng)作用

做好思政教育，關(guān)鍵在教師。教師對學(xué)生有知識傳授、思想引領(lǐng)和行動示范作用，只有教師政治素養(yǎng)高、學(xué)識廣博、德行為先，才能引領(lǐng)學(xué)生樹立正確價(jià)值觀、厚植愛國主義情懷和醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。因此，以教師為核心，提升教師思想政治素養(yǎng)和專業(yè)能力[8]，是實(shí)現(xiàn)思政教育與醫(yī)學(xué)教育有機(jī)融合的重要環(huán)節(jié)。

積極搭建平臺，營造氛圍，為教師提供學(xué)習(xí)機(jī)會和學(xué)習(xí)條件。加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提升教師專業(yè)素質(zhì)和思政素養(yǎng)；強(qiáng)化師德師風(fēng)建設(shè)，創(chuàng) 新師德師風(fēng)教育形式，提升教育實(shí)效；以整合課程、思政教學(xué)改革為契機(jī)，組建整合教學(xué)團(tuán)隊(duì)，建立教師學(xué)習(xí)共同體，鼓勵教師跨專業(yè)跨學(xué)科學(xué)習(xí)，鼓勵思政教師、人文教師與醫(yī)學(xué)專業(yè)教師交流溝通，探討醫(yī)學(xué)教育與思政教育融合的有效路徑。同時(shí)，從制度層面，建立激勵機(jī)制，鼓勵探索創(chuàng)新，選樹、表彰優(yōu)秀典型，激發(fā)教師主動性與積極性，提升教師思政素養(yǎng)和教學(xué)能力。

3.3 以學(xué)生為中心，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

思政教育重在實(shí)效，學(xué)生是受教育主體，隨著教學(xué)改革的深入開展，思政教育逐步從“灌輸”走向“互動”、從“經(jīng)驗(yàn)”走向“科學(xué)”、從“封閉”走向“開放”[9]，更加凸顯了受教育者在德育活動中的主體地位。不斷更新教學(xué)內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，因勢利導(dǎo)，及時(shí)引入社會熱點(diǎn)問題；充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，推動教學(xué)方法改革，強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和分析解決問題能力培養(yǎng)；不斷豐富教學(xué)形式，以學(xué)生喜聞樂見的形式開展思政教育；改革思政教育考核形式，把價(jià)值引領(lǐng)、知識傳授、能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)納入學(xué)生的課程學(xué)習(xí)評價(jià)，以動態(tài)的多元的形式全方位考核學(xué)生的思想素質(zhì)。以上都可成為提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果的路徑和舉措。

3.4 以制度為保障，確保教學(xué)體系的穩(wěn)定性和實(shí)效性

建立協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。建立馬克思主義學(xué)院和教務(wù)處、黨委宣傳部、學(xué)生處、團(tuán)委等相關(guān)職能部門各負(fù)其責(zé)、互相協(xié)同配合的思政課程教育教學(xué)改革工作機(jī)制，構(gòu)建各學(xué)科體系間任課教師的交流溝通與聯(lián)動機(jī)制，定期開展調(diào)研和專項(xiàng)研討，研究提出具體政策和措施，確保思政教育教學(xué)改革落到實(shí)處。

完善評價(jià)體系，建立激勵機(jī)制。定期對思政課程、課程思政工作實(shí)施情況進(jìn)行評價(jià)，建立動態(tài)化、常態(tài)化、滾動式評價(jià)模式。把教師參與課程思政教學(xué)改革情況作為教師考核評價(jià)、崗位聘用、評優(yōu)獎勵、選拔培訓(xùn)的重要依據(jù)；將思政課程、課程思政工作納入教學(xué)改革內(nèi)容，通過項(xiàng)目的形式予以資助；充分利用學(xué)校思想政治教育優(yōu)質(zhì)資源，發(fā)揮名師和市級精品課程的引領(lǐng)輻射作用，鼓勵交叉集體備課、互相聽課等教學(xué)活動。

4 構(gòu)建課程思政和思政課程相融合的教學(xué)體系的探索與實(shí)踐

4.1 圍繞“思政+醫(yī)學(xué)”，實(shí)施“一體兩翼”思政課程教學(xué)方案

天津醫(yī)科大學(xué)以培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展、“德高醫(yī)粹”的醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，制定思想政治課程質(zhì)量提升計(jì)劃，立足天醫(yī)辦思政，探索育人為本、學(xué)生主體、知行合一的思政課程建設(shè)路徑。在整體布局上，以培養(yǎng)方案修訂為契機(jī)，將思政課程垂直分布，循序漸進(jìn)，持續(xù)施教。在教學(xué)模式上，以課堂教學(xué)為主渠道，以實(shí)踐和競賽為輔助，構(gòu)建“實(shí)踐+課堂+競賽”一體兩翼的教學(xué)模式。在教學(xué)設(shè)計(jì)上，突出“思政+醫(yī)學(xué)”“思政+專業(yè)”特點(diǎn)，每學(xué)期設(shè)計(jì)一個醫(yī)學(xué)主題，如醫(yī)學(xué)與人文、醫(yī)學(xué)與愛國、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、醫(yī)學(xué)與強(qiáng)國等，圍繞醫(yī)學(xué)主題開展思政課程的課堂教學(xué)、講座、競賽、調(diào)研、實(shí)踐活動，使思政課程理論知識得到不同角度的呼應(yīng)和強(qiáng)化。

圍繞總體方案，學(xué)校守正創(chuàng)新，開展多方位多角度的改革與嘗試。

一是教學(xué)內(nèi)容上，強(qiáng)調(diào)理論性、科學(xué)性、實(shí)效性。①強(qiáng)調(diào)思政課程在意識形態(tài)領(lǐng)域的思想引導(dǎo)功能，在教學(xué)中聚焦社會現(xiàn)實(shí)重大問題，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，因勢利導(dǎo)，始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向。②以思政課程教學(xué)內(nèi)容為主軸，融入醫(yī)學(xué)和專業(yè)元素，在每門思政課程中融入醫(yī)學(xué)教育主題，圍繞主題設(shè)計(jì)第一和第二課堂，重點(diǎn)突出，特色鮮明。③推進(jìn)思政課程與課程思政的融合，使醫(yī)學(xué)與專業(yè)相互融通，互為闡釋和佐證，將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程。

二是教學(xué)方法上，根據(jù)大學(xué)生心理、生理特點(diǎn)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)新教學(xué)方法，靈活教學(xué)手段，將網(wǎng)絡(luò)、講座與研討等相結(jié)合，注重學(xué)生分析和解決問題能力的培養(yǎng)。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)思政學(xué)習(xí)平臺，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)思政微課，實(shí)施網(wǎng)上思政學(xué)習(xí)與互動，提升課程吸引力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；講座劃分為醫(yī)學(xué)主題講座和專業(yè)特色講座，在提升學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感同時(shí)強(qiáng)化思政教育；豐富實(shí)踐活動形式，開展聲臨其境配音大賽、微電影大賽、仁醫(yī)中國系列講座、馬恩原著選讀等多樣化的實(shí)踐活動，提升課程的吸引力和吸收度。

三是考核形式上，變思政課單一靜態(tài)的試卷考核為多元動態(tài)的全面考核，建立“全程動態(tài)”考核體系，將思政課程成績分為課內(nèi)和課外兩部分計(jì)入成績。

4.2 聚焦“醫(yī)學(xué)+思政”，實(shí)施“1+X”課程思政改革方案

天津醫(yī)科大學(xué)積極推進(jìn)“課程思政”教學(xué)改革，以突出醫(yī)學(xué)特色、專業(yè)特色，體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)+思政”“專業(yè)+思政”為主線，學(xué)校和院系分別制定“課程思政”改革方案。

在改革過程中，學(xué)校起到引領(lǐng)作用，制定總體“課程思政”教學(xué)改革與建設(shè)方案，確定總體目標(biāo)原則，制定并開展多項(xiàng)具體可行的落實(shí)舉措，如實(shí)施校院兩級“課程思政”專項(xiàng)培訓(xùn)；以“課程思政”專項(xiàng)課題形式設(shè)立建設(shè)試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐步推動“課程思政”教學(xué)改革；舉辦“課程思政”示范課堂創(chuàng)新大賽和展示大會，推出“課程思政”優(yōu)秀案例、選樹“課程思政”優(yōu)秀教師，充分發(fā)揮引領(lǐng)和示范效應(yīng)，建設(shè)“課程思政”改革精品課程；修訂培養(yǎng)方案，在新編寫的課程指南中加入思政目標(biāo)、思政元素與專業(yè)結(jié)合點(diǎn)等內(nèi)容，將“課程思政”內(nèi)容固化在課程指南中；開展“課程思政”專項(xiàng)校院二級督導(dǎo)，確?！罢n程思政”實(shí)施質(zhì)量。通過系列改革措施，穩(wěn)步推進(jìn)“課程思政”向全面、縱深、精細(xì)方向發(fā)展。

二級學(xué)院則積極發(fā)揮主體作用，結(jié)合學(xué)院和專業(yè)的特點(diǎn)，制定學(xué)院的“課程思政”建設(shè)規(guī)劃，一院一策，形成“1+X”課程思政系列方案，既各有特色，又方向一致，使總體目標(biāo)得以切實(shí)落實(shí)。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例，成立學(xué)院“課程思政”指導(dǎo)委員會，建立“黨建+教學(xué)”的融合模式，將“課程思政”以制度的形式納入基層支部“三會一課”、黨員學(xué)習(xí)研討+集體備課，以黨員帶群眾，逐漸提高全院教師思想認(rèn)識;建設(shè)“課程思政”案例素材庫，同時(shí)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，建立以學(xué)生思想發(fā)展檔案袋為內(nèi)容，由專業(yè)教師、輔導(dǎo)員和班導(dǎo)師評價(jià)組成的多元評價(jià)體系;開發(fā)基于天醫(yī)特色和課程特色的輔助讀物、影音資料《天醫(yī)故事》、“文化周邊”等，打造課內(nèi)課外緊密聯(lián)系的積極向上的貼近學(xué)生的育人文化。

4.3 用好抗疫活教材，開展思政課程和課程思政教育

上好復(fù)學(xué)第一課，以疫情防控為主題，由天津市第一支援鄂醫(yī)療隊(duì)黨總支書記、領(lǐng)隊(duì)，我校附屬腫瘤醫(yī)院陸偉書記做抗疫事跡報(bào)告，并領(lǐng)誓“醫(yī)學(xué)生誓言”，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，引導(dǎo)學(xué)生厚植愛國主義情懷。

在防控新冠疫情“停課不停學(xué)”期間，在線教學(xué)中各專業(yè)課程結(jié)合疫情加強(qiáng)“專業(yè)+思政”教育；開設(shè)“陣地教學(xué)”，邀請我?？挂咭痪€的臨床教師開設(shè)空中課堂，從重癥醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科多領(lǐng)域多視角開展講座，融入職業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作、家國情懷、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、國家生物安全等思政元素，強(qiáng)化“生命所系、性命相托”的醫(yī)者責(zé)任，展現(xiàn)醫(yī)者仁心、擔(dān)當(dāng)奉獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。這是一門“醫(yī)學(xué)+思政”的在線課程，也是疫情期間臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《綜合素養(yǎng)》實(shí)踐課程中“醫(yī)學(xué)職業(yè)情感與職業(yè)感知”“預(yù)防醫(yī)學(xué)與健康促進(jìn)”模塊的現(xiàn)場教學(xué)。

學(xué)校通過問卷調(diào)查深入了解陣地教學(xué)的效果，參與調(diào)研的1 150名同學(xué)中，95.22%的學(xué)生表示通過陣地教學(xué)對所學(xué)的專業(yè)更感興趣，96.7%的學(xué)生表示今后會更加盡可能傳播健康及醫(yī)學(xué)科普知識，94.52%的學(xué)生則更加堅(jiān)定了從事醫(yī)生(護(hù)士)等職業(yè)的信心?！瓣嚨亟虒W(xué)”被中國教育新聞網(wǎng)、光明網(wǎng)、中國網(wǎng)、天津教育報(bào)、今晚報(bào)等多家媒體宣傳報(bào)道，同時(shí)被全國醫(yī)學(xué)教育中心納入最佳實(shí)踐。

疫情期間，學(xué)校官微陸續(xù)推出“疫”線報(bào)道、戰(zhàn)“疫”天醫(yī)人等欄目，全方位報(bào)道天津醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)護(hù)人員在抗擊新冠肺炎的一線事跡，為醫(yī)學(xué)生開啟特殊的課程思政教育。同時(shí)開展系列學(xué)以戰(zhàn)“疫”、致敬心聲報(bào)道，展示學(xué)生的感悟，開展“杏林學(xué)子抗疫情”創(chuàng)意作品大賽，讓醫(yī)學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識，通過繪畫、創(chuàng)意手工、短視頻等各種藝術(shù)形式，從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度，以正確的價(jià)值觀觀察、認(rèn)識、理解疫情；秉持科學(xué)態(tài)度、弘揚(yáng)抗疫精神、傳遞正能量。

5 結(jié) 語

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校各類課程與思想政治理論課的協(xié)同發(fā)展,對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生求真務(wù)實(shí)的醫(yī)學(xué)態(tài)度,形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有重要意義[10]。 有效促進(jìn)二者同向同行、互相融通、形成合力，提升思政教育實(shí)效，是課程思政和思政課程教學(xué)改革的核心目標(biāo)。為此，醫(yī)學(xué)院校需要不斷與時(shí)俱進(jìn)，更新理念；需要建立整體觀，做好頂層設(shè)計(jì)；需要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，充分挖掘醫(yī)學(xué)中的思政元素，將醫(yī)學(xué)教育與思政教育深度融合，創(chuàng)新方法和手段，提升課程吸引力和吸收率；需要各方協(xié)同，完善保障機(jī)制，合力而為，提升教育實(shí)效性。

高校思政教育改革任重道遠(yuǎn)，在改革方案實(shí)施過程中，應(yīng)著重聚焦三點(diǎn)，一是重視學(xué)生的受教育主體地位，如何提升吸引力，提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性；二是重視教育實(shí)效，如何提升說服力，使教育內(nèi)化于心；三是知行合一，如何提升行動力，使認(rèn)識轉(zhuǎn)化為自覺行動，外化于行。