劉玲，馬輝

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

醫(yī)院急診科是醫(yī)院最為重要的科室之一，其所收治的患者具有病情較急且危重的特點(diǎn)，因此，急診科護(hù)理質(zhì)量對于醫(yī)院而言至關(guān)重要，直接關(guān)系到醫(yī)院的整體工作質(zhì)量及對外聲譽(yù)[1]。但就目前情況看，由于急診科大部分就診患者均存在焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員工作稍不留神，就極易導(dǎo)致患者情緒更加激動，因此，良好的心理護(hù)理干預(yù)，對于穩(wěn)定患者情緒，提高患者與醫(yī)護(hù)人員的配合度，具有重要的臨床意義[2]。本文分析探究將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診科患者的臨床治療影響及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的376例臨床治療資料為本院急診科2018年1月至2019年7月接收治療的急診患者，將所選患者經(jīng)隨機(jī)搖號的方式均分為兩組，每組188例患者，即對照護(hù)理組和綜合護(hù)理組。兩組患者臨床基本資料對比情況如下表1所示，組間數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），兩組臨床資料作為本次研究資料有意義。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

給予對照護(hù)理組患者行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，給予綜合護(hù)理組患者行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)模式。

對照護(hù)理組：主要護(hù)理措施[3]：為患者測量體溫、血壓及脈搏；給予出血患者止血處理；立即建立靜脈通道；根據(jù)患者病情聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)生等。

綜合護(hù)理組：一是給予患者穩(wěn)定情緒護(hù)理干預(yù)[4]。通常情況下，急診患者均發(fā)病較急，再加之發(fā)病時患者及家屬對于正確處理方法的不掌握，極易出現(xiàn)驚恐、緊張、焦慮等不良情緒，這時，護(hù)理人員的有效心理干預(yù)是非常重要的。此時，①護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的情緒波動，主動與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真傾聽每一位患者的講述，以積極而陽光的工作態(tài)度對待每一位患者，給予其安慰。②在了解患者的基本情況后，從專業(yè)的角度為患者講解相關(guān)問題，疏解患者的緊張情緒，使患者能夠深切感受到理解和關(guān)愛，以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。③護(hù)理人員對于那些久久不能平復(fù)緊張情緒的患者，可通過一定的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，直至其情緒穩(wěn)定后，方可給予其相應(yīng)的治療措施。二是給予患者家屬穩(wěn)定情緒干預(yù)[5]。由于患者病發(fā)突然，部分家屬對于相關(guān)疾病了解不清，心中沒底，同樣也會出現(xiàn)諸多不良情緒，因此，護(hù)理人員在給予患者心理干預(yù)的同時，也需對其家屬進(jìn)行心理干預(yù)，以使其情緒對患者心情及治療的影響降到最低。①護(hù)理人員需充分理解患者家屬的情緒變化，主動交流，溝通情況，安撫其情緒。②及時向患者家屬介紹疾病相關(guān)知識，告知其安靜就診對患者的重要性，提升患者家屬與醫(yī)護(hù)人員的配合度。③護(hù)理人員及時告知患者家屬患者的治療進(jìn)程及其需配合的方面；為避免家屬因過度擔(dān)心而出現(xiàn)不良情緒，及時向其詳細(xì)講解每一治療進(jìn)程的相關(guān)知識。三是評估患者心理狀態(tài)[6]。護(hù)理人員在患者入院接受治療后，對于患者整體情況的評估，可以通過交流溝通的方式進(jìn)行，重點(diǎn)了解患者的基本信息及心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上，對患者實施有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，并及時評估患者心理狀況，適時調(diào)整護(hù)理干預(yù)措施，以確?；颊咭宰罴研睦頎顟B(tài)接受相應(yīng)治療，保證治療效果。四是指導(dǎo)患者對自我情緒進(jìn)行調(diào)控[7]。護(hù)理人員可以在患者的情緒穩(wěn)定之后，指導(dǎo)并教會患者自我調(diào)控情緒；當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時，指導(dǎo)其通過適當(dāng)活動、深呼吸等方式轉(zhuǎn)移注意力，以此疏解不良情緒，保持平穩(wěn)的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察評估護(hù)理干預(yù)后兩組患者心理狀況。主要指標(biāo)為焦慮、抑郁。主要評估方式[8]：①患者焦慮狀況通過Zung氏焦慮自評量表，即SAS評分進(jìn)行評估，滿分為100分，重度焦慮為70分以上，中度焦慮為60-70分，輕度焦慮為50-60分，正常為50分以下。②患者抑郁狀況通過SDS抑郁自評表，即SDS評分進(jìn)行評估，滿分為100分，患者抑郁時評分為50以上，患者正常時評分為50分以下，抑郁程度越高得分越高。

觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者對臨床護(hù)理的滿意程度。以患者出院時填寫的由本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表為依據(jù)。主要指標(biāo)為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS17.00統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，行t 檢驗，計數(shù)資料則用（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05時，代表兩組間各觀察指標(biāo)對比存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，本次研究有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察評估護(hù)理干預(yù)后兩組患者心理狀況

經(jīng)觀察評估，如下表2所示，綜合護(hù)理組患者護(hù)理干預(yù)后的SAS評分與SDS評分均較對照護(hù)理組患者更低，兩組間各觀察指標(biāo)對比存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），本次研究有意義。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者心理狀況對比（

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者心理狀況對比（

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分對照護(hù)理組 188 42.33±9.36 46.71±10.01綜合護(hù)理組 188 29.14±8.65 25.62±8.49 t-12.589 17.803 P-<0.05 <0.05

2.2 觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者對臨床護(hù)理的滿意程度

經(jīng)對比分析，如下表3所示，綜合護(hù)理組患者護(hù)理干預(yù)后對臨床護(hù)理的滿意程度明顯高于對照護(hù)理組，兩組間各觀察指標(biāo)對比存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），本次研究有意義。

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組患者對臨床護(hù)理的滿意程度對比[n（%）]

3 討論

從以上分析探討可知，急診科肩負(fù)著搶救緊急危重患者的責(zé)任，其護(hù)理質(zhì)量具有重要的臨床意義[9]。通常情況下，進(jìn)入急診科的患者絕大多數(shù)會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，這時的有效護(hù)理干預(yù)非常重要，尤其是心理護(hù)理干預(yù)，對于穩(wěn)定患者情緒，提高診斷及治療效果具有重要的作用[10]。

本次分析探討中，對于所選兩組患者分別施以了不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明，接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)模式的綜合護(hù)理組患者，其焦慮和抑郁狀況均得到較大改善，而僅接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式的對照護(hù)理組患者明顯較差，且對臨床護(hù)理的滿意程度亦不如綜合護(hù)理組患者高。結(jié)果提示，急診科心理護(hù)理干預(yù)對于患者心理改善作用積極[11]。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診科患者，獲得良好的臨床治療及護(hù)理效果，對于有效緩解患者焦慮等不良情緒，提高患者對臨床治療及護(hù)理的依從性，提升患者對臨床護(hù)理的滿意程度，具有積極的促進(jìn)作用，該護(hù)理模式具有臨床推廣及應(yīng)用價值[12]。