孫英娟

（赤峰學院附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

急性閉角型青光眼屬于青光眼類疾病，若未能及時治療，就會因眼壓增高異常而產(chǎn)生視神經(jīng)永久性損傷，對患者的日常生活帶來很大的負面影響[1-2]。治療急性閉角型青光眼的臨床方法為手術治療法，術后若未能給予其適當?shù)淖o理干預，亦會不利于眼睛的康復。本文選取我院收治的80例急性閉角型青光眼患者為研究對象，探討認知行為干預與持續(xù)性護理干預對急性閉角型青光眼患者術后心理狀態(tài)及自護能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年8月～2020年8月收治的80例急性閉角型青光眼患者為研究對象，并將其平均分為實驗組和對照組。實驗組男性25例，女性15例，年齡范圍在46～78歲之間，平均年齡為（60.8±4.3）歲，其中，初中學歷14例，高中及中專學歷12例，大專以及上學歷14例；對照組男性26例，女性14例，年齡范圍在47～76歲之間，平均年齡為（61.3±4.9）歲，其中，初中學歷16例，高中及中專學歷11例，大專以及上學歷13例。兩組患者在性別、年齡、受教育程度上均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理干預措施。首先，對患者進行健康知識教育，并囑咐患者及其家屬術后的護理主要實現(xiàn)；其次，保持病房的安靜和整潔程度；最后，給予其用藥護理和飲食護理。

給予觀察組認知行為干預和持續(xù)性護理干預。（1）認知行為干預：通過耐心溝通的方式與患者建立友好的交流關系，并向患者普及急性閉角型青光眼的發(fā)病癥狀、病因、手術治療措施、護理方法、注意事項等，使患者對該病癥具有正確的認知，從而提高護理的配合度[3]。（2）持續(xù)性護理干預：在手術結束后，護理人員要對患者進行持續(xù)性的護理干預：首先，對其進行心理指導，患者在術后，經(jīng)常會產(chǎn)生疑惑不解之處或者消極心理，需要護理人員通過引導的方式，幫助其說出自身的感受和不解之處，然后為之解答；另外，通過多種心理方式減輕患者的心理壓力，使其保持健康、輕松的心理狀態(tài)。其次：引導患者自護，即引導其樹立正確的理念，并且通過自我護理提高手術的治療效果[4]，如：禁止在光線昏暗的條件下看書、學習、工作，注意維持眼部衛(wèi)生，保持眼睛具有充足的休息時間，禁食刺激性食物，定期復診等。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者在干預前后的不良狀態(tài)情況，其評分工具分別使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），評分越高，心理狀態(tài)越差。（2）觀察兩組患者的自護能力，自護能力的評分工具為自護能力量表，其指標分別為自護概念、自護理論、自護責任感、自護技能，評分范圍在0～172分之間，分數(shù)越高，自護能力越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究使用所產(chǎn)生、相關的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，計量資料經(jīng)由t進行檢驗，并用的形式（±s）表示；計數(shù)資料經(jīng)由進行x2檢驗，采用符號%表示，若P＜0.05，則資料具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的不良心理狀態(tài)情況

經(jīng)過研究對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在干預前的SDS評分和SAS評分與對照組相差不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），實驗組干預后的SDS評分和SAS評分均小于對照組，且實驗組和對照組的評分均低于干預前，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的不良心理狀態(tài)情況對比（±s）

表1 兩組患者的不良心理狀態(tài)情況對比（±s）

組別 n SDS 評分 SAS 評分干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 40 57.33±3.42 40.69±3.02 58.67±4.17 43.58±3.26對照組 40 57.41±3.78 48.12±3.45 58.29±4.31 49.33±3.17

2.2 兩組患者的自護能力

本次研究結果顯示，實驗組的自護能力評分在干預前為（1 0 3.2 5±6.2 1）分，對照組在干預前為（102.89±6.81）分，兩組患者在干預前的自護能力評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在實施干預后，實驗組的自護能力評分為（151.47±4.28）分，對照組的自護能力評分為（137.82±4.63）分，兩組評分均高于干預前，且實驗組的評分高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性閉角型青光眼是一種較為常見的臨床眼科疾病，其治療方式主要是手術治療，但是，在手術結束后，可能會引起一系列的并發(fā)癥，不利于術后眼睛的恢復，所以應當及時護理。本研究所應用的認識行為干預能夠通過溝通協(xié)調的方式進行心理指導，從而消除其消極悲觀情緒，使其保持健康心理狀態(tài)，是心理學上的一種常見護理方法。第二，持續(xù)性護理干預的護理原則是人文關懷，旨在通過心理指導、自我護理等手段，達到恢復健康的效果的目的[5-6]。本次研究結果顯示，實驗組干預后的SDS評分和SAS評分均小于對照組，且實驗組和對照組的評分均低于干預前，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的自我護理能力優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明，認識行為干預與持續(xù)性護理干預相結合，不僅通過宣泄、心理暗示、情緒轉移等方式緩解患者的不良心理反應，使其能夠通過樹立自信心，建立健康積極的心態(tài)，從而提高其自我護理水平，還能有效提高患者的自護能力，促進術后眼睛的康復。

綜上所述，應用認知行為干預與持續(xù)性護理干預進行急性閉角型青光眼術后護理，對提高自護能力、改善患者不良心理狀態(tài)具有顯著效果，可用于臨床推廣。