陳新剛 ，王藝 ，趙陽 ，雍昕 ，黃湤茜

1.復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院后勤服務(wù)中心，上海 200090；2.復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理處，上海 200090

目前來說后勤管理是當(dāng)前醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，其具有保障醫(yī)療、教學(xué)、科研的良好實(shí)施。 醫(yī)院內(nèi)的行政后勤管理平時(shí)工作的主要內(nèi)容包含兩個(gè)方面，行政和后勤兩個(gè)方面。醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步下增加了各種設(shè)備的引入，但目前后勤工作管理難度也在增大，而后勤員工還要面對(duì)更多的后勤工作，因此要求后勤人員擁有更高的技術(shù)水平和管理，目前來說，后勤人員知識(shí)和管理技能缺乏，同時(shí)缺少必備的技術(shù)和管理技能難以完成相應(yīng)的管理工作。因此應(yīng)通過對(duì)后勤管理人員自身素質(zhì)的提升給予足夠重視，并制定詳細(xì)的員工素質(zhì)提升方案，在加強(qiáng)相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的同時(shí)，激勵(lì)員工提升自身素養(yǎng)和管理技能。通過學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念并從整體上提升后勤人員的管理理念和綜合素養(yǎng)在進(jìn)行后勤人員管理培訓(xùn)工作中，使他們成為更好的人才。

1 復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院后勤管理及調(diào)查情況

醫(yī)院后勤管理是圍繞醫(yī)院中心工作，組織后勤部門及所屬人員，為保障醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健等工作正常進(jìn)行而開展的工作。 因此，醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院各項(xiàng)工作中的重要支柱，是醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作得以順利完成的可靠保障，做好醫(yī)院后勤管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有至關(guān)重要的作用[1-2]。 此外，復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院不同于其他上海市市屬醫(yī)院，該院附屬于復(fù)旦大學(xué)，有將近一半是國家衛(wèi)健委委屬醫(yī)院，接受上海市衛(wèi)健委的管理，在這樣特殊的管理框架下，調(diào)查各附屬醫(yī)院的后勤管理模式現(xiàn)狀，分析現(xiàn)行后勤管理制度。找到既符合復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)展需要又能體現(xiàn)復(fù)旦系統(tǒng)特色的后勤管理路線是該次項(xiàng)目的意義所在。在該次研究中通過選取復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、兒科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院以及腫瘤醫(yī)院等多個(gè)院區(qū)后勤部，有效人次為192 次。

2 后勤管理相關(guān)內(nèi)容

醫(yī)院內(nèi)的行政后勤管理平時(shí)工作的主要內(nèi)容包含行政和后勤兩個(gè)方面。行政方面主要是醫(yī)院日常辦公的文案文檔等資料的收集整理與保密、辦理醫(yī)院生產(chǎn)過程中需要辦理的相關(guān)手續(xù)、 醫(yī)院相關(guān)文件的審核與年檢、負(fù)責(zé)醫(yī)院客戶的來訪接待與客服來訪過程中所需的物資采購、置辦醫(yī)院日常辦公所需辦公用品與損耗品的補(bǔ)充、醫(yī)院員工工作期間所產(chǎn)生額外費(fèi)用的報(bào)銷、保管好醫(yī)院的固定資產(chǎn)與醫(yī)院公章等；要協(xié)調(diào)好醫(yī)院各部門對(duì)于醫(yī)院車輛的使用情況，并對(duì)醫(yī)院車輛的定期保養(yǎng)及年檢等工作制定相應(yīng)的管理制度；要制定完善的醫(yī)院員工住宿管理制度， 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展及時(shí)改善員工住宿環(huán)境；要制定完善的醫(yī)院內(nèi)部園區(qū)綠化管理制度，為醫(yī)院員工創(chuàng)造良好的辦公環(huán)境與生活環(huán)境；要制定完善的醫(yī)院內(nèi)固定資產(chǎn)的管理制度，對(duì)于固定資產(chǎn)的購置、維護(hù)并實(shí)施臺(tái)帳管理；要建立計(jì)劃生育委員會(huì)，根據(jù)國家、醫(yī)院相關(guān)計(jì)劃生育政策制定管理制度，對(duì)公司的計(jì)劃生育工作進(jìn)行管理；要根據(jù)醫(yī)院及基建相關(guān)規(guī)定，定期對(duì)醫(yī)院房產(chǎn)進(jìn)行檢查、維護(hù)、維修。

3 復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1970 年我國開始對(duì)于衛(wèi)生管理培訓(xùn)和成人學(xué)歷教育也加大重視，隨后上海醫(yī)科大學(xué)成立了衛(wèi)生事業(yè)管理，衛(wèi)生管理也在逐漸納入衛(wèi)生管理中來、1996 年我國衛(wèi)生教育中面臨著許多問題，因此衛(wèi)生專業(yè)開始調(diào)整專業(yè)目錄、通過相關(guān)數(shù)據(jù)得知我國當(dāng)前衛(wèi)生管理學(xué)歷教育課程中有80 所本科院校[4]，其中衛(wèi)生管理人才也在不斷增加。 目前來說對(duì)于強(qiáng)烈的市場(chǎng)競爭，除提高醫(yī)院的建設(shè)水平之外還推動(dòng)了后勤的社會(huì)化。在新觀念新理念的不斷提出下，現(xiàn)在醫(yī)院以綠色觀念為主，對(duì)于后勤人員的要求也更為嚴(yán)格。醫(yī)院重視管理在后勤隊(duì)伍建設(shè)上面也有一定的要求，目前在后勤隊(duì)伍建設(shè)方面出人才的培養(yǎng)之外還存在著眾多問題。但目前后勤人員一般為其他部門轉(zhuǎn)調(diào)，在后勤專業(yè)和技能方面知識(shí)較為匱乏。當(dāng)前后勤工作又有較強(qiáng)的專業(yè)性，是一般需要社會(huì)上資質(zhì)來構(gòu)成。醫(yī)院中后勤作為一個(gè)不受重視的總體，對(duì)于他們培養(yǎng)和教育的機(jī)會(huì)相對(duì)不多，因此將會(huì)影響積極性。 后勤員工是否擁有專業(yè)能力和專業(yè)知識(shí)，直接決定了后勤工作是否能夠開展。在目前后勤工作隊(duì)伍和人員質(zhì)量得到提升時(shí)才能得以改善，當(dāng)前醫(yī)院在后勤管理部門上多方面欠缺，但是這一問題受到了醫(yī)院的重視，因此開始逐漸加強(qiáng)人才培養(yǎng)。 后勤工作所需的專業(yè)知識(shí)和技能越來越多，在目前后勤隊(duì)伍整體素質(zhì)和年齡較高的情況下，受單一化專業(yè)限制，無法滿足后期管理需求，因此部分高校開始招聘應(yīng)屆畢業(yè)生，但目前后勤人才隊(duì)伍的改善問題應(yīng)通過招聘相關(guān)學(xué)校來解決，對(duì)員工要求較高之外，要求具備維修和管理能力又要求具備一線的專業(yè)知識(shí)。目前來說，后勤人才管理具有一定困難，同時(shí)要求具有以下技能：①具備熟練的專業(yè)技能；②具備專業(yè)知識(shí)；③具有一定的管理學(xué)和管理基礎(chǔ)。人才培養(yǎng)模式的研究是每個(gè)醫(yī)院中的主要問題，醫(yī)院內(nèi)部良好發(fā)展離不開內(nèi)部人員的培養(yǎng)，因此醫(yī)院開始加強(qiáng)后期人家隊(duì)伍建設(shè)在后勤管理上還要參考其他行業(yè)，并不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，例如技能培訓(xùn)視頻教學(xué)等[5]，在多樣化的基礎(chǔ)上人才培養(yǎng)工作也注重理論化和實(shí)際化并趨向科學(xué)化。

4 復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院后勤人員管理中的問題

目前來說，后勤人員知識(shí)和管理技能缺乏，同時(shí)缺少必備的技術(shù)和管理技能，難以完成相應(yīng)的管理工作。后勤人員在培訓(xùn)中包含管理方式、服務(wù)以及團(tuán)隊(duì)合作的多種內(nèi)容。 在醫(yī)療體制的改革下，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也在不斷提升，因此必須注重院后勤人才管理，醫(yī)院后勤人員遵守相關(guān)道德標(biāo)準(zhǔn)[6]。 目前后勤管理中人才培養(yǎng)模式中還存在以下問題：

4.1 后勤管理人員結(jié)構(gòu)失衡

目前來說對(duì)于其后勤管理組處科室負(fù)責(zé)人為42人，一般管理人員為150 人，很多管理工作主要是由部門領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)人，負(fù)擔(dān)加重了。 部門負(fù)責(zé)人還可能出現(xiàn)決策失誤的情況，后勤管理維修服務(wù)人員技能中其中本科人員及以上所占比例較好，但部分后勤工作人員專業(yè)技能偏低，在日常工作中主要以技術(shù)經(jīng)驗(yàn)工作者偏多，同時(shí)知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)偏低[7]。

4.2 培訓(xùn)相對(duì)較少，缺乏復(fù)合型人才

對(duì)于復(fù)合型人才來說，醫(yī)院后勤人員中不能很好地進(jìn)行管理維修工作，導(dǎo)致不具備后勤管理經(jīng)驗(yàn)的人數(shù)占59.21%，而維修人員同時(shí)又覺得管理者不懂專業(yè)知識(shí)出現(xiàn)瞎指揮的情況。 后勤教育培訓(xùn)相對(duì)較少，目前復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院后勤管理工作中，在實(shí)際工作中經(jīng)過積累經(jīng)驗(yàn)并提升自身的能力，在后勤崗位管理工作期間有104 人并未進(jìn)行學(xué)歷深造。當(dāng)前后勤管理人員重在培養(yǎng)最主要的模式即為提升技術(shù)[8]。

5 后勤管理人員人才培養(yǎng)策略研究

在目前來說后勤管理信息化主要將作為主體的人管理起來，通過對(duì)后勤管理人員自身素質(zhì)的提升，并制定詳細(xì)的員工素質(zhì)提升方案，在加強(qiáng)相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的同時(shí)，激勵(lì)員工提升自身素養(yǎng)和管理技能。

5.1 制定完善的人才培養(yǎng)計(jì)劃， 創(chuàng)造利于人才成長的輿論環(huán)境

在目前來說，醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行人才引進(jìn)和培養(yǎng)交流計(jì)劃，在實(shí)現(xiàn)人員流動(dòng)和儲(chǔ)備的同時(shí)不能放松。通過有計(jì)劃科學(xué)管理等促進(jìn)后勤人才的持續(xù)發(fā)展和多樣化[9]，在此同時(shí)，后勤人員職業(yè)晉升通道以及發(fā)展通道應(yīng)受到醫(yī)院的重視。 對(duì)于醫(yī)院整體發(fā)展來說，后勤人才和醫(yī)院隊(duì)伍具有一定的重要性，因此要轉(zhuǎn)變思維模式加強(qiáng)各種宣傳，同時(shí)壯大隊(duì)伍并提高薪酬，以此來實(shí)現(xiàn)人才的知識(shí)、專業(yè)程度、工作能力以及相關(guān)水平提升。

5.2 嚴(yán)格管理加強(qiáng)崗位培訓(xùn)

后勤方面主要是監(jiān)管后勤管理工作及制度的制定、清查醫(yī)院內(nèi)部水電的使用情況、及時(shí)繳納醫(yī)院生產(chǎn)運(yùn)行所需繳納的水電等費(fèi)用、對(duì)進(jìn)出醫(yī)院的陌生人員進(jìn)行檢查與登記、維護(hù)醫(yī)院日常生產(chǎn)運(yùn)營的工作環(huán)境等。 其中后勤的綜合管理方面相對(duì)復(fù)雜一些，要建立完整的后勤管理體系，對(duì)于醫(yī)院的物資管理要設(shè)置出入庫的管理記錄本，出入庫的物資都要進(jìn)行登記；要建立完善辦公用品的使用、管理及分配制度，加強(qiáng)管理工作，讓后勤人員能夠在環(huán)境中獲得良好的培養(yǎng)，在管理上應(yīng)遵循以人為本理念同時(shí)將需求和問題放在重要位置，除此之外還要強(qiáng)化后勤管理人員的教育，讓他們具備足夠的水平，同時(shí)鼓勵(lì)他們參加考試培訓(xùn)，掌握更多的知識(shí)。 在提升后勤人員綜合素質(zhì)的同時(shí)開設(shè)相關(guān)專業(yè)課程組織專業(yè)論壇和后勤管理講座，并在學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念的方式上建立公平競爭機(jī)制[10-11]。

①設(shè)備科。 醫(yī)院設(shè)備科作為當(dāng)前一個(gè)主要部分，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備采購、管理及維修部分。 同時(shí)還要根據(jù)各科室的情況進(jìn)行設(shè)備申報(bào)，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)備需求的編制。 除此之外還要做好設(shè)備維修工作。 對(duì)于設(shè)備科來說，應(yīng)加大相關(guān)技能培訓(xùn)，在依據(jù)經(jīng)驗(yàn)以及技能培訓(xùn)等的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的科學(xué)化和規(guī)范化。

②保衛(wèi)科。保衛(wèi)科主要為維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部治安和減少違法犯罪情況[12]。 在目前來說，應(yīng)加強(qiáng)安全管理，并引進(jìn)相關(guān)人才進(jìn)行安全保衛(wèi)工作，并采用相關(guān)信息技術(shù)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。在積極引進(jìn)新技術(shù)和信息的同時(shí)提升整體的保衛(wèi)效果，加大人才培養(yǎng)。

③基建科。 基建科作為醫(yī)院基本建設(shè)的職能部門，主要包括管理、行政和服務(wù)職能3 個(gè)部分。 主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的施工建設(shè)。 其中目前進(jìn)行工作人員統(tǒng)計(jì)的過程中，工作人員在30～40 歲的所占比例為37.5%，人員年齡以中年為主。 因此經(jīng)驗(yàn)較為豐富，但還應(yīng)引進(jìn)一些新鮮血液，采用新建設(shè)理念提升整體效果，并進(jìn)行人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)的改革。

④總務(wù)科。 總務(wù)科作為醫(yī)院不可缺少的一個(gè)部門，保障醫(yī)院正常運(yùn)行，其重要性不言而喻。 應(yīng)通過醫(yī)院工作需要，制定并執(zhí)行醫(yī)院的水，電，煤供應(yīng)，日常保潔，嚴(yán)把各類醫(yī)療物資采購，運(yùn)送和基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)，運(yùn)用新理念進(jìn)行工作落實(shí)，以此來提升整體效果，保障醫(yī)院更好地服務(wù)患者。

5.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)提升構(gòu)建優(yōu)秀隊(duì)伍

管理者還應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)于一些年齡較大的管理人員還應(yīng)配備一名助手。重點(diǎn)抓管理能力和理念的提升，同時(shí)醫(yī)院還要舉辦各種培訓(xùn)班論壇以及知識(shí)講座，通過學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念并從整體上提升后勤人員的管理理念和綜合素養(yǎng)在進(jìn)行后勤人員管理培訓(xùn)工作中，使他們成為更好的人才。