陳芬，葛鋒，季漢珍

南通市第三人民醫(yī)院黨委辦公室，江蘇南通 226006

中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》中明確指出：“公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制”“黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、 管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用”，這就意味著公立醫(yī)院黨委的地位由政治核心轉(zhuǎn)變?yōu)轭I(lǐng)導(dǎo)核心，由此對公立醫(yī)院黨建工作提出了全新的命題和更高的要求[1]。大型公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承擔(dān)著保障廣大人民群眾身體健康和生命安全的重要任務(wù)。在新的歷史時(shí)期，公立醫(yī)院如何找準(zhǔn)黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)和切入點(diǎn)，并多舉措創(chuàng)新發(fā)展黨建工作，充分激發(fā)黨組織活力，提振干事創(chuàng)業(yè)激情，使之成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的有力保障，是擺在醫(yī)院黨務(wù)工作者面前迫切需要研究和探索的問題。

1 新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的現(xiàn)實(shí)意義

1.1 有利于踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨

十九大報(bào)告指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。因此，公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平直接關(guān)系著人民群眾的幸福感和安全感。只有扎實(shí)做好全體黨員干部的經(jīng)常性管理和教育，增強(qiáng)黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅(jiān)持用新時(shí)代中國特色社會主義理論武裝頭腦、凝心聚力，用理想信念和黨性教育固本培元、補(bǔ)鈣壯骨[2]，才能把全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨深植于心、外化于行，進(jìn)一步提升為民服務(wù)的能力和水平，將保障人民生命健康安全落到實(shí)處。

1.2 有利于推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展

黨建工作是公立醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的重要保障，更是推進(jìn)發(fā)展的指路燈塔[3]。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，正確運(yùn)用思想政治工作方法，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，使黨組織更具凝聚力、向心力，更有號召力、戰(zhàn)斗力。在此基礎(chǔ)上，加大黨建示范引領(lǐng)功能，以點(diǎn)帶面、點(diǎn)面共進(jìn)，凝聚強(qiáng)大的發(fā)展合力，加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作，確保各項(xiàng)改革政策部署抓實(shí)、抓細(xì)、抓落實(shí)，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)科學(xué)協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。

1.3 有利于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略

公立醫(yī)院將黨建工作融入日常，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨總要求，加強(qiáng)和規(guī)范黨對醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，更好地堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性，切實(shí)履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，大力推進(jìn)改善醫(yī)療環(huán)境、精簡服務(wù)流程、取消藥品加成、推進(jìn)分級診療等一系列社會關(guān)注、群眾期盼的改革項(xiàng)目，在院內(nèi)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，促進(jìn)學(xué)科?？瓢l(fā)展，提升核心競爭力，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略有著不可低估的重要意義。

2 目前公立醫(yī)院黨建工作中存在問題及原因分析

當(dāng)前，很多公立醫(yī)院在黨建方面都在積極探索和創(chuàng)新，黨建與業(yè)務(wù)融合發(fā)展、相輔相成的思想得到充分的認(rèn)可，也取得了一定成效。但在工作實(shí)踐中，仍然存在業(yè)務(wù)、黨建兩張皮,黨建工作難覆蓋、難融合、難輻射等問題[4]。 究其原因，筆者將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析。

2.1 法人治理觀念并未扭轉(zhuǎn)

公立醫(yī)院因長期實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，導(dǎo)致傳統(tǒng)的法人治理理念固化，短時(shí)間內(nèi)難以完全扭轉(zhuǎn)，不少醫(yī)院在討論“重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金的使用”等“三重一大”問題時(shí)，其決策議事機(jī)構(gòu)仍然以院務(wù)會等代替，醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用并未得到有力落實(shí)，黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用并沒有得到足夠的重視。

2.2 重業(yè)務(wù)、輕黨建思想依然存在

作為醫(yī)療衛(wèi)生單位，公立醫(yī)院工作重點(diǎn)就是為民眾提供診療服務(wù)，而最能體現(xiàn)醫(yī)院綜合實(shí)力和醫(yī)療水平的也是診療工作，這就使得不少的醫(yī)院管理者認(rèn)為，臨床、科研、教學(xué)工作是本職工作，是核心指標(biāo)，黨建工作沒有硬性要求，可以放一放、緩一緩，長此以往，醫(yī)院基層黨組織建設(shè)存在較嚴(yán)重的弱化、虛化、邊緣化現(xiàn)象[5]。

2.3 黨建工作創(chuàng)新意識和魄力不夠

在當(dāng)前世情、時(shí)情、國情瞬息萬變的時(shí)代，需要尋求更多的黨建、業(yè)務(wù)工作相融合的新方法、新途徑。但不少的醫(yī)院黨務(wù)工作者依然習(xí)慣于憑以往的黨建經(jīng)驗(yàn)辦事，思想不夠解放，照抄照搬、因循守舊，創(chuàng)新意識不足；患得患失，怕出問題，怕?lián)?zé)任，習(xí)慣于聽從上級安排辦事，缺乏主見，創(chuàng)新魄力不夠，這些都嚴(yán)重阻礙了新時(shí)代黨建、業(yè)務(wù)工作相融合的新探索、新實(shí)踐。

2.4 當(dāng)前的黨建形式缺乏吸引力

傳統(tǒng)的黨建工作多以學(xué)文件、讀報(bào)告為主要形式，而醫(yī)務(wù)人員普遍具有高學(xué)歷、高素質(zhì)的特點(diǎn)，思維活躍，批判能力強(qiáng)。他們大多認(rèn)為目前的黨建模式創(chuàng)新力度和適應(yīng)程度已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代的需要，活動(dòng)形式單一，內(nèi)容單調(diào)，缺乏吸引力，沒有時(shí)代感[6]，因此對傳統(tǒng)的黨建方式積極性不高、認(rèn)可度較低，創(chuàng)新黨建工作機(jī)制迫在眉睫。

2.5 黨務(wù)干部隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)

公立醫(yī)院黨務(wù)干部隊(duì)伍一般由臨床主任或骨干兼任，他們的臨床工作任務(wù)較重，主要精力仍然在科室業(yè)務(wù)工作上，能按規(guī)定完成上級黨委布置的規(guī)定工作就屬不易，沒有過多的時(shí)間鉆研黨務(wù)工作，更不談探索黨建、業(yè)務(wù)結(jié)合新途徑，這就導(dǎo)致基層黨建工作比較被動(dòng)，與業(yè)務(wù)工作融合度不高，未能發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。

2.6 缺乏有效的監(jiān)督考核與評價(jià)

公立醫(yī)院都實(shí)行黨建工作責(zé)任制，但在實(shí)際運(yùn)行過程中，往往執(zhí)行不力、落實(shí)不嚴(yán)。 黨建工作多是軟指標(biāo)、軟任務(wù)，不容易量化，醫(yī)院黨建工作大多與績效和職稱評定結(jié)合度不高，這就使得黨建工作沒有抓手，從而使得監(jiān)督和考評考核作用發(fā)揮不夠充分，激勵(lì)問責(zé)機(jī)制不夠完善，獎(jiǎng)勵(lì)懲罰也僅停留在表面。

3 創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作措施

3.1 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，夯實(shí)理念根基

理念是行動(dòng)的先導(dǎo)。公立醫(yī)院對黨建工作的重視程度直接影響著黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用的發(fā)揮。公立醫(yī)院要加強(qiáng)黨的建設(shè)，必須先加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，在院內(nèi)自上而下明確定位黨的功能和職責(zé)，落實(shí)重大事項(xiàng)黨組織決策議事機(jī)制，研究討論“三重一大”等要把黨委會研究作為前置程序，確保黨組織浸潤到醫(yī)院管理架構(gòu)之中。同時(shí)，全面推行“黨建+”工作理念，即把醫(yī)院黨建工作融入醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)中，通過構(gòu)建以黨建為引領(lǐng)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院管理新模式[7]，推動(dòng)黨建工作與醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)深度融合，保證黨建工作與中心工作“目標(biāo)同向、行動(dòng)同步、相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展”[8]，真正做到“圍繞發(fā)展抓黨建、抓好黨建促發(fā)展”，從而在院內(nèi)形成黨要管黨、從嚴(yán)治黨的良好氛圍。

3.2 創(chuàng)新方式方法，激發(fā)組織活力

黨的十九大報(bào)告中指出：“善于運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段開展工作?！贬t(yī)院黨建工作必須積極打造新媒體矩陣，探索“智慧黨建”“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”黨務(wù)管理新模式，充分利用醫(yī)院微信公眾號、官方微博、APP 及醫(yī)院各層級黨組織微信工作群等，織密黨員教育管理組織網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對黨支部、黨員日常工作指導(dǎo)，增強(qiáng)黨員干部與黨員之間、黨員與黨員之間的溝通交流，突破傳統(tǒng)教育形式在時(shí)間和空間上的限制[9]。同時(shí)，積極轉(zhuǎn)變支部組織形式，變學(xué)文件、讀報(bào)告單一學(xué)習(xí)方式為主題式研討、觀看電教片、多媒體演示等多樣化學(xué)習(xí)方式，變圍坐開會靜態(tài)方式為參觀紅色文化、參與公益活動(dòng)、現(xiàn)場觀摩等動(dòng)態(tài)方式，變大水漫灌式理論學(xué)習(xí)為交流互動(dòng)，輪流發(fā)言，讓每個(gè)黨員都參與進(jìn)來，都能感受到自己是主角，在互動(dòng)中產(chǎn)生共鳴、共同進(jìn)步，增加組織生活吸引力。

3.3 配強(qiáng)選優(yōu)支委班子，筑牢戰(zhàn)斗堡壘

所謂“大海航行看舵手”，一個(gè)支部強(qiáng)不強(qiáng)，關(guān)鍵看支部班子。 積極探索黨支部書記“雙帶頭”制，精心挑選政治素質(zhì)好、理論水平高、責(zé)任心強(qiáng)、在群眾中有較高威信的學(xué)科帶頭人或者臨床骨干做黨支部書記，他們既是黨建業(yè)務(wù)骨干又是醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干，這樣做到黨建、業(yè)務(wù)齊抓共管，同頻共振，支部建設(shè)事半功倍。配強(qiáng)選優(yōu)支部委員，選配富有活力的青年骨干，形成“老帶新、新輔老”的班子格局，充分發(fā)揮支部書記把握政治方向，年輕委員富有激情、勇于創(chuàng)新的優(yōu)勢。同時(shí)，加大對黨務(wù)干部黨務(wù)培訓(xùn)力度，采取“走出去”“請進(jìn)來”的方式，通過“自主學(xué)、集中學(xué)、黨課學(xué)”等多種形式抓好黨務(wù)干部培訓(xùn)，致力于培育業(yè)務(wù)精、黨務(wù)強(qiáng)的復(fù)合型黨務(wù)管理人才，不斷推動(dòng)黨組織工作朝著規(guī)范化、精細(xì)化方向發(fā)展，為醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)改革發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證和組織保證。

3.4 提升創(chuàng)新意識，打造黨建品牌

廣大黨務(wù)工作者應(yīng)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，把新思想、新理念注入新時(shí)代黨建工作的肌體，解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，不斷拓展黨建工作的內(nèi)涵和載體，著力破除以往傳統(tǒng)黨建工作不想創(chuàng)新、不敢創(chuàng)新的局面。 結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，依托豐富的實(shí)踐載體進(jìn)行大膽探索、大膽創(chuàng)新，鼓勵(lì)基層黨支部圍繞“一支部一特色、一支部一品牌”，進(jìn)行一系列有特色、有亮點(diǎn)、有成效的黨建品牌創(chuàng)建活動(dòng)，大力挖掘基層黨支部創(chuàng)新潛力和能力，激發(fā)廣大黨員創(chuàng)新主動(dòng)性，使黨建、業(yè)務(wù)結(jié)合得更深入、更具體、更有特色，在此基礎(chǔ)上對精品進(jìn)行培育，打造屬于醫(yī)院特有的黨建品牌，從而充分激發(fā)黨建活力，履行黨建帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的職責(zé)與定位。

3.5 量化黨務(wù)工作，強(qiáng)化考核評價(jià)

公立醫(yī)院應(yīng)建立健全黨建工作量化、標(biāo)準(zhǔn)化考核機(jī)制，不斷探索和完善黨建工作管理體系，以爭創(chuàng)“紅旗黨支部”“星級黨員”等為抓手，建立與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作聯(lián)系緊密、可量化、操作性強(qiáng)的黨員考評體系，不斷探索“軟任務(wù)”變“硬指標(biāo)”的有效途徑。積極建立黨建工作反饋、指導(dǎo)、改進(jìn)、提升的閉環(huán)考核機(jī)制，探索以黨建查房為抓手，督查黨建任務(wù)落實(shí)情況，以考評促黨建[10]，定期將考評結(jié)果、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，形成考核問題清單，加強(qiáng)精準(zhǔn)指導(dǎo)幫扶，以考促改，以改促效。 在醫(yī)院干部選拔任用、職稱評定和績效分配中，將黨建考核情況作為重要考量要素，切實(shí)加強(qiáng)黨建考核結(jié)果運(yùn)用，在院內(nèi)形成一種壓力機(jī)制、動(dòng)力機(jī)制，形成你追我趕的積極氛圍[11]，壓實(shí)黨建主體責(zé)任，全面提升黨建工作整體水平。

3.6 注重工作實(shí)績，增強(qiáng)黨組織感召力、感染力

院黨委、基層黨組織和黨員要自覺樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，在推進(jìn)醫(yī)院改革、發(fā)展中體現(xiàn)先進(jìn)性，在恪守本職、服務(wù)群眾中凸顯先鋒性。在臨床工作中，特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，黨組織積極發(fā)揮政治核心引領(lǐng)作用，提高政治站位，謀劃在前，實(shí)干在前，帶領(lǐng)黨員亮身份、作表率，發(fā)揚(yáng)“我是黨員我先上”精神。 充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生單位行業(yè)特點(diǎn)，不斷拓展主題黨日活動(dòng)的內(nèi)涵和外延，開展“黨日+醫(yī)療服務(wù)”“黨日+幫扶”等主題黨日活動(dòng)，注重在工作中體現(xiàn)價(jià)值，在實(shí)踐中錘煉黨性，以工作實(shí)績檢驗(yàn)人、以榜樣力量激勵(lì)人，在院內(nèi)形成比學(xué)趕超、勇爭第一的良好氛圍，實(shí)現(xiàn)黨員、群眾共同進(jìn)步、共同提高，不斷提高基層黨組織的戰(zhàn)斗力、凝聚力及黨員在全院的影響力、輻射力，全面提升院黨委的感召力、感染力。

建設(shè)高質(zhì)量黨建工作非一日之功。在我國進(jìn)入新時(shí)代的重要?dú)v史時(shí)期，醫(yī)院黨務(wù)工作者必須牢記使命擔(dān)當(dāng)，遵循科學(xué)的工作路徑，準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院管理重點(diǎn)和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)特點(diǎn)，持續(xù)加強(qiáng)黨建工作研究和探索，創(chuàng)新黨建工作方法途徑，破除黨建工作熱點(diǎn)難點(diǎn)，努力開創(chuàng)醫(yī)院黨建工作新思路，助推醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面科學(xué)發(fā)展，以此向民眾和社會交上不愧于時(shí)代的滿意答卷。