遼寧省撫順市第四醫(yī)院 （遼寧 撫順 113000）

內(nèi)容提要： 目的：探究分析彩色多普勒超聲診斷乳腺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)。方法：選取2018年1月～2018年9月本院收治的乳腺癌患者30例，所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為乳腺癌，對(duì)所有患者采用彩色多普勒超聲診斷，分析臨床診斷價(jià)值。結(jié)果：對(duì)上述乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲診斷檢查，并與病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，臨床超聲診斷檢查準(zhǔn)確率為93.33%，誤診率為6.67%。結(jié)論：在乳腺癌患者臨床中采用彩色多普勒超聲診斷檢查，臨床診斷檢查準(zhǔn)確率高，減少漏診和誤診率。

近些年，隨著社會(huì)對(duì)女性的關(guān)注度越來(lái)越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也加強(qiáng)對(duì)女性身體健康的治療，其中乳腺癌在臨床治療中比較常見(jiàn)。目前，乳腺癌的病死率比較高，成為女性殺手，女性在患病后不僅需要承受治療的疼痛，同時(shí)還需要面臨乳房被切除的風(fēng)險(xiǎn)，因而容易導(dǎo)致女性產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理[1]。為了提高女性臨床治療效果，盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌疾病，醫(yī)院臨床采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，顯著提高了女性乳腺癌疾病的診斷檢查效果，為女性患者的臨床治療爭(zhēng)取了時(shí)間，顯著提高了女性臨床治療效果[2,3]。以下是本院具體的分析報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2018年9月本院收治的乳腺癌患者30例，所有患者均經(jīng)病理檢查，被診斷為乳腺癌。年齡23～56歲，平均（36.3±4.4）歲，病程1～12年，平均（6.5±1.3）年，上述患者進(jìn)醫(yī)院診斷檢查，均出現(xiàn)乳房不適、刺痛等癥狀，且在經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛現(xiàn)象，根據(jù)病理檢查，其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌4例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌7例，導(dǎo)管內(nèi)癌伴浸潤(rùn)8例，黏液性腺癌4例，髓樣癌5例，浸潤(rùn)性小葉癌2例。

1.2 方法

彩色多普勒超聲診斷檢查：在患者實(shí)施超聲診斷檢查前，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢(shì)，將雙臂環(huán)抱，向上舉，充分暴露乳房和腋窩，選取HITACHI EUB-7500，PHILIPS IU22彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，超聲探頭頻率調(diào)整為7.5～10MHz，具體數(shù)據(jù)可根據(jù)患者乳房的厚度進(jìn)行調(diào)整。首先，對(duì)患者的乳房顏色、外形進(jìn)行觀察記錄，同時(shí)對(duì)乳房進(jìn)行觸摸，主要檢查患者乳腺病變的部位、以及病變部位的大小、活動(dòng)度和硬度。然后用超聲探頭對(duì)準(zhǔn)乳頭，以乳頭為中心點(diǎn)對(duì)乳房進(jìn)行放射式掃描，對(duì)乳房做多切面檢查，檢查記錄腫塊的位置、大小、形狀、血流信號(hào)、回聲情況等，同時(shí)需要檢查乳腺腫塊的活動(dòng)性，對(duì)于乳腺腫塊活動(dòng)性較大的部位，可用手對(duì)乳房固定，然后進(jìn)行掃描檢查，并通過(guò)不同角度對(duì)乳房側(cè)面進(jìn)行檢查，將檢查的結(jié)果做好記錄。此外還需對(duì)患者的腋窩淋巴結(jié)組織進(jìn)行檢查，主要觀察淋巴結(jié)組織的縱橫比例，以及后方的回聲和周?chē)M織是否存在浸潤(rùn)現(xiàn)象。對(duì)于乳房病變嚴(yán)重的部位，可連續(xù)掃描檢查3次，取其平均值。將所有診斷檢查的數(shù)據(jù)進(jìn)行上傳，然后打印分析。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)超聲診斷檢查的結(jié)果對(duì)腫塊內(nèi)的血流和數(shù)量進(jìn)行分級(jí)，主要如下：0級(jí)：為患者病灶內(nèi)無(wú)任何血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)：指患者病灶內(nèi)血流比較少，且具有1～2個(gè)點(diǎn)狀的血流信號(hào)；Ⅱ級(jí)：指患者病灶內(nèi)血流量中等，出現(xiàn)1條主血管，且具有3個(gè)以上的點(diǎn)狀血流信號(hào)；Ⅲ級(jí)：指患者病灶內(nèi)血流量比較豐富，出現(xiàn)2條主血管，且具有4個(gè)以上的點(diǎn)狀血流信號(hào)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用%表示超聲診斷檢查準(zhǔn)確率、誤診率、以及癌癥分類(lèi)占比率，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 超聲診斷乳腺癌的準(zhǔn)確率分析

30例患者經(jīng)過(guò)病理診斷，所有患者均為乳腺癌疾病，而通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀檢查后，診斷為乳腺癌的患者為28例，檢查準(zhǔn)確率為93.33%，其中2例誤診，誤診率為6.67%。因此在乳腺癌患者臨床中采用彩色多普勒超聲診斷檢查，患者臨床診斷檢查準(zhǔn)確率，可在臨床診斷檢查中運(yùn)用。

2.2 超聲診斷乳腺癌具體類(lèi)型分析

根據(jù)病理學(xué)診斷檢查，其中乳頭狀癌15例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌10例，單純癌5例，采用彩色多普勒超聲診斷檢查后發(fā)現(xiàn)，乳頭狀癌15例，診斷符合率為100.00%（15/15），浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌8例，符合率為80.00%（8/10），單純癌7例，2例誤診，采用超聲診斷檢查，將2例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌誤診為單純癌。

3.討論

在臨床治療中，乳腺癌屬于惡性腫瘤之一，患者的病死率比較高，主要源于乳腺癌早期發(fā)病癥狀并不顯著，因此臨床診斷檢出率低，待患者被確診為乳腺癌，則為疾病的晚期，而患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間[4]。此外，乳腺癌疾病的發(fā)病與患者的生活習(xí)慣、自身心態(tài)等有非常密切的關(guān)系，而目前女性的壓力越來(lái)越大，因而導(dǎo)致乳腺癌疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。乳腺癌患者在臨床治療中需要承受較大的疼痛，尤其在癌癥晚期，疼痛劇烈，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，并且臨床治療期間，為了避免乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者還要面臨乳房切除的風(fēng)險(xiǎn)，而乳房作為女性的第二特征，在切除乳房后對(duì)女性心理產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5,6]。

為了有效提高乳腺癌疾病的臨床診斷檢出率，提高患者臨床治療效果，本院臨床針對(duì)乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲診斷檢查。在本次臨床診斷檢查中，通過(guò)對(duì)30例乳腺癌患者實(shí)施超聲診斷檢查，并與患者的病理結(jié)果對(duì)比，彩色多普勒超聲診斷檢查的準(zhǔn)確率為93.33%，誤診率為6.67%，臨床診斷檢查準(zhǔn)確率高。主要源于超聲診斷檢查操作簡(jiǎn)單，占用時(shí)間短，對(duì)患者產(chǎn)生的影響小，患者臨床檢查接受度高[7]。此外，彩色多普勒超聲診斷檢查，能夠通過(guò)超聲成像技術(shù)將患者乳房腫塊的位置、大小、回聲、血流形態(tài)、皮質(zhì)形態(tài)等進(jìn)行呈現(xiàn)，且圖像清晰，能直觀反映患者的病情，而且臨床診斷檢查安全性，因此在臨床中的運(yùn)用越來(lái)越廣。

綜上所述，在乳腺癌患者臨床中運(yùn)用彩色多普勒超聲診斷檢查，臨床診斷檢查準(zhǔn)確率高，值得在乳腺癌患者臨床診斷檢查中運(yùn)用。