韓同友， 邵廣俠， 張紅安， 傅紅冬， 趙國付， 王 濤

(淮陰師范學(xué)院，江蘇 淮安 223300)

韓同友：試論周恩來對我國疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

新中國成立后，針對國內(nèi)發(fā)生鼠疫、血吸蟲病、瘧疾、副霍亂等嚴(yán)重流行疾病與突發(fā)性疫情，周恩來總理親自領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、協(xié)調(diào)各方、發(fā)動群眾、精心組織，做好疾病防治工作。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，親自掛帥

周恩來在新中國歷次流行疾病或突發(fā)疫情中，總是精心組織，靠前指揮，躬行實踐。1949年10月，張家口以北地區(qū)發(fā)生肺鼠疫，死60余人。已蔓延至張家口，死4人。威脅天津。[1]465面對嚴(yán)峻形勢，根據(jù)毛澤東的指示，周恩來迅速召開各部委負(fù)責(zé)人會議，決定成立由董必武、聶榮臻等7人組成的中央防疫委員會，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)疫情防控工作。鑒于當(dāng)時中國的醫(yī)療技術(shù)水平，周恩來報毛澤東同意后，決定請求蘇聯(lián)派遣專家前來幫助[1]465。 經(jīng)多方協(xié)作，11月中旬察北肺鼠疫成功得以防治。為應(yīng)對美國發(fā)動的細(xì)菌戰(zhàn)，開展人民防疫運動，政務(wù)院決定重新組建中央防疫委員會。1952年3月14日，政務(wù)院會議決定成立中央防疫委員會，主任周恩來。[2]2251952年12月31日，中央決定把防疫衛(wèi)生運動定名為愛國衛(wèi)生運動，周恩來仍兼中共中央愛國衛(wèi)生委員會主任委員。[2]452他經(jīng)常召開專門會議，并通過講話、批示、信件、批語對疾病防控工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查。

二、明確思路，確定原則

周恩來善于根據(jù)流行疾病和突發(fā)疫情的特點，對癥下藥，確定富有針對性的思路原則，便于各相關(guān)部門在疾病防治工作中有章可循。1952年4月15日，周恩來在向中央提出的《關(guān)于兩個月來反細(xì)菌戰(zhàn)工作的總結(jié)報告》中，闡釋了防疫工作的基本思路，即劃分不同的區(qū)域，采取不同的措施；分清緩急，明確防疫對象；在發(fā)動群眾性防疫運動的基礎(chǔ)之上，結(jié)合專家指導(dǎo)意見，進(jìn)行防疫工作等。[3]19同年12月11日，周恩來在全國衛(wèi)生工作會上指出：衛(wèi)生工作必須與群眾運動結(jié)合，才能將成績鞏固起來并向前發(fā)展。如果不與群眾運動結(jié)合，衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大原則，就不可能很好地貫徹。建議衛(wèi)生工作的方針增加一條，即“衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”。會議接受了這個建議。[4]272實踐證明，這些思路和原則在后來的疾病防治工作中是卓有成效的。

三、周密部署，科學(xué)防控

周恩來不僅是疾病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)者、決策者，還是具體任務(wù)的組織者、管理者。1952年1月，美軍在朝鮮戰(zhàn)場發(fā)動大規(guī)模細(xì)菌戰(zhàn)，還在東北投擲了大量帶有細(xì)菌的蠅、蚊、蜘蛛、螞蟻、臭蟲、跳蚤、蜈蚣、蝗蟲等昆蟲30多種，并有老鼠、青蛙、豬肉、爛魚、樹葉、棉花等媒介物和細(xì)菌彈。在沈陽、遼寧、鞍山等污染區(qū)內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了以前沒有發(fā)生過和很少見的疾病，如炭疽性腦膜炎及急性傳染性腦炎等。[5]3月19日，周恩來以中央防疫委員會主任名義，發(fā)出《關(guān)于反細(xì)菌戰(zhàn)的指示》?！吨甘尽分赋觯含F(xiàn)在規(guī)定朝鮮為疫區(qū)，東北為緊急防疫區(qū)，其他為防疫監(jiān)視區(qū)、防疫準(zhǔn)備區(qū)等。主要工作可以概括為：開展衛(wèi)生偵察，預(yù)防注射，收容病人；實行交通管理和防疫檢查；建立嚴(yán)格的疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)疫情即進(jìn)行封鎖隔離；向群眾進(jìn)行防疫宣傳，既提高警惕，又避免恐慌。[4]227經(jīng)周密部署和科學(xué)防控，疫情得到了有效控制。

四、防治結(jié)合，服務(wù)生產(chǎn)

周恩來歷來把疾病防治當(dāng)作一項重要的政治任務(wù)來抓。他指出，為了根本消滅病害，取得最后勝利，“必須實行積極防治的方針，采取綜合性措施”[6]， 預(yù)防為主，防治結(jié)合，還要考慮到疫情對國家建設(shè)和社會生產(chǎn)的客觀影響。他強調(diào)，防疫工作要與生產(chǎn)相結(jié)合，“不照顧生產(chǎn)，不照顧物資交流，從單純防疫觀點出發(fā)，是不對的”[3]20。在疾病防治工作中，周恩來注意全面系統(tǒng)地看待疫情對人民群眾生活的影響。1958年11月12日，他約衛(wèi)生部部長李德全、副部長徐運北談話，詢問防病治病情況，指出“應(yīng)注意當(dāng)前疫情。還應(yīng)考慮集體化引起人們衣食住行的變化。水利工地、鋼鐵工地、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)場地都是人員集中的地方，要組織工作組摸一摸情況，注意這些方面的衛(wèi)生工作”[7]189。他反復(fù)強調(diào)：“開展衛(wèi)生運動一定要和生產(chǎn)緊密結(jié)合，為生產(chǎn)服務(wù)，不要搞形式主義?！盵2]452-453在周恩來的領(lǐng)導(dǎo)下，我國的防疫工作與生產(chǎn)建設(shè)得到了統(tǒng)籌推進(jìn)。

五、人民健康，永掛心中

作為國家總理，周恩來本著對人民群眾生命健康高度負(fù)責(zé)的精神，時刻關(guān)心人民群眾健康衛(wèi)生，在接見外賓時也惦記著如何解決一些流行性疾病對人民群眾的危害。1955年11月4日，在接見日本醫(yī)學(xué)代表團(tuán)時，周恩來說中國的血吸蟲病嚴(yán)重危害人民的健康，并詢問日本防治經(jīng)驗，希望能夠得到日本醫(yī)學(xué)界人士的幫助和指導(dǎo)。[7]514周恩來還注重依靠人民群眾，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生防疫工作，積極開展愛國衛(wèi)生運動。1965年2月21日，在衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人會上，周恩來指示：“消滅疾病要搞十五年規(guī)劃。”“衛(wèi)生運動，……要抓重點?！薄稗r(nóng)村要把水、糞、除四害、預(yù)防主要疾病工作搞好?！盵7]710對于一些高發(fā)性疾病的防治工作，周恩來也極為關(guān)注。1973年12月29日，他向來京參加中央讀書班學(xué)習(xí)的河南林縣縣委書記楊貴詢問河南紅旗渠水源情況，以及林縣食道癌發(fā)病原因，“要求解決好關(guān)系人民群眾切身利益的問題”[8]639。 1975年2月，一次手術(shù)后，周恩來還惦記著云南錫礦工人肺癌發(fā)病情況，指示“馬上派人去當(dāng)?shù)匮芯亢椭委煛盵8]695。他在生命的最后時刻，還將人民的生命安全和身體健康掛在心上。

邵廣俠：1956年前后周恩來的疾病防治思想

1956年前后，周恩來的疾病防治思想主要體現(xiàn)在四個方面，即強化組織管理，做好疾病防治的領(lǐng)導(dǎo)工作；注重調(diào)查研究，掌握疾病防治的具體實情；倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，提供疾病防治的技術(shù)支持；注意問題導(dǎo)向，改進(jìn)疾病防治的運行機(jī)制。

一、強化組織管理，做好疾病防治的領(lǐng)導(dǎo)工作

1956年前后，面對我國有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，周恩來提出必須強化組織管理，注重統(tǒng)籌兼顧。針對當(dāng)時傳染病流行的現(xiàn)狀，1955年我國衛(wèi)生部頒布了《傳染病管理辦法》，并引導(dǎo)全國各地有條件的大學(xué)附屬醫(yī)院成立傳染科，防治傳染病。為了盡早送走血吸蟲這個“瘟神”，周恩來指出，必須在全國積極推廣醫(yī)治血吸蟲的科學(xué)方法，有計劃分期分區(qū)地消滅危害嚴(yán)重的地方病。他在1956年9月《關(guān)于發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)的第二個五年計劃的建議的報告》中強調(diào)：“全國城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療組織，在預(yù)防和治療疾病方面，已經(jīng)起了重大的作用，今后衛(wèi)生部門應(yīng)該加強對他們的領(lǐng)導(dǎo)?！盵1]3791957年9月，周恩來強調(diào)，要搞好城鄉(xiāng)疾病防治中的統(tǒng)籌工作，以服務(wù)民眾的健康需要。

二、注重調(diào)查研究，掌握疾病防治的具體實情

關(guān)注社會動態(tài)，是周恩來多年養(yǎng)成的習(xí)慣；注重調(diào)查研究，是周恩來一以貫之的務(wù)實態(tài)度。1957年11月，周恩來在閱看相關(guān)工作簡報時，得知林縣不僅干旱缺水，而且生活在那里的民眾食管癌與甲狀腺腫大等發(fā)病率高。據(jù)此他首先派人向當(dāng)時在京參加有關(guān)會議的縣委領(lǐng)導(dǎo)了解情況，隨后要求相關(guān)部門派出醫(yī)療專家組到林縣，深入農(nóng)村，認(rèn)真調(diào)查。當(dāng)后來得到醫(yī)療專家組繪制出林縣周邊三省一市食管癌發(fā)病率情況的報告時，周恩來對這項工作給予了稱贊，并要求“林縣這樣的點，應(yīng)該堅持”，類似這樣的工作，以后必須多做。

注重調(diào)查研究，是周恩來的重要思想，疾病防治工作當(dāng)然也不例外。他強調(diào)“必須經(jīng)常地接近群眾，深入實際，加強調(diào)查研究工作，掌握情況的變化”[2]224。周恩來要求干部和工作人員掌握疾病防治的實情。在他那里，如果下屬不掌握第一手資料，是不允許的。

三、倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，提供疾病防治的技術(shù)支持

1956年前后，我國的中醫(yī)大夫人員較多，而西醫(yī)與護(hù)士等數(shù)量較少。周恩來提出，現(xiàn)階段要充分發(fā)揮中醫(yī)的作用。1955年“衛(wèi)生部中醫(yī)研究院”成立，周恩來寫下“發(fā)揚祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)，為社會主義建設(shè)服務(wù)”的題詞。與此同時，他也強調(diào)發(fā)揮西醫(yī)的作用，強化中西醫(yī)結(jié)合，組織中西醫(yī)對特殊疾病共同進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)。在如何看待中西醫(yī)問題上，周恩來認(rèn)為它們各有所長，應(yīng)該用辯證的眼光看待中西醫(yī)，不要迷信西醫(yī)，也不要迷信中醫(yī)，中西醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該相互學(xué)習(xí)，注意取長補短。

周恩來強調(diào)：“古今中外都有好東西，都要學(xué)，不要排斥?！盵2]1961957年6月，針對當(dāng)時中西醫(yī)人員中存在的故步自封現(xiàn)象，周恩來強調(diào)必須堅決克服這個缺點。西醫(yī)要繼續(xù)提高，中醫(yī)要不斷改進(jìn)，中西醫(yī)工作者必須積極進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作。這樣，才利于中西醫(yī)的有效結(jié)合，為我國疾病防治工作提供有力的技術(shù)支持，“以保證進(jìn)一步提高人民的健康水平”[3]。

四、注意問題導(dǎo)向，改進(jìn)疾病防治的運行機(jī)制

周恩來在1956年9月的講話中指出，既要正視我國醫(yī)療衛(wèi)生工作取得的成績，又要看到不足。他認(rèn)為就我國的醫(yī)院管理而言，存在的問題主要是管理缺乏足夠的科學(xué)性，如由于收費高，使得有些群眾看不起病，住不起醫(yī)院；就公費醫(yī)療制度和醫(yī)務(wù)工作制度而言，也存在問題，需要改進(jìn)。周恩來指出，必須總結(jié)反思，針對現(xiàn)實問題，不斷改進(jìn)疾病防治的運行機(jī)制，大力開展愛國衛(wèi)生運動，“以進(jìn)一步改進(jìn)城市和鄉(xiāng)村的環(huán)境衛(wèi)生，減少各種傳染病和職業(yè)病的發(fā)病率”[1]379。

在疾病防治工作中，周恩來提倡學(xué)習(xí)別國好的做法，努力提高疾病防治水平。1955年5月，周恩來讓來我國訪問的印度醫(yī)藥衛(wèi)生代表團(tuán)成員對我國疾病防治工作提建議。他在給擔(dān)任印度衛(wèi)生部長的考爾夫人的信中，提出要派中國醫(yī)療工作者到印度學(xué)習(xí)的想法。1955年11月，周恩來在接見一個日本醫(yī)學(xué)代表團(tuán)時，既與他們探討消滅血吸蟲的方法，又探討了如何用更好方法消滅釘螺的問題。基于自己的不斷學(xué)習(xí)、深入思考，1957年4月，周恩來針對當(dāng)時存在問題提出發(fā)動群眾與掌握技術(shù)相結(jié)合及防治工作與發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、興修水利相結(jié)合的疾病防治要求，促進(jìn)了我國疾病防治運行機(jī)制的改進(jìn)，成效是比較好的。以當(dāng)時流行的血吸蟲病為例，到1958年我國就送走了這個“瘟神”。

張紅安：周恩來領(lǐng)導(dǎo)新中國與疾病疫癘的嚴(yán)重狀況作斗爭

舊中國在醫(yī)療衛(wèi)生方面也留下了爛攤子，但新中國要為人民謀幸福，周恩來在《新民主主義的共同綱領(lǐng)》草案中，即作出要“與舊社會所造成的那種不知衛(wèi)生的愚昧及疾病疫癘的嚴(yán)重狀況做斗爭”[1]的鄭重承諾。

一、甩掉“東亞病夫”帽子

新中國成立初期，“廣大群眾患了病沒人治，因之，死亡率很高”[2]692。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，有19種疫病長期威脅我國，尤其以鼠疫、血吸蟲、霍亂、天花等烈性傳染病亦即疫癘為害最烈。經(jīng)統(tǒng)一部署，衛(wèi)生部在東北等鼠疫流行區(qū)設(shè)立了防治所，組成防治隊，并進(jìn)行預(yù)防注射，使鼠疫在20世紀(jì)50年代基本得到了控制。[3]同樣，南方各地成立了血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部還組成由中西醫(yī)醫(yī)師、針灸、藥劑人員參加的工作隊開展防治科研工作。到1958年，血吸蟲病被基本消滅。[4]通過治療和衛(wèi)生運動的結(jié)合，1960年猖獗的古典霍亂絕跡。1950年10月，政務(wù)院發(fā)布《關(guān)于發(fā)動秋季種痘運動的指示》，號召全民種痘。據(jù)統(tǒng)計，僅1949—1952年全國共種痘5億多人次，種痘率達(dá)到90%。[5]通過種痘，20世紀(jì)60年代中國基本消滅了天花。疫癘防治取得明顯成效的同時，人民政府領(lǐng)導(dǎo)的與痢疾、肺結(jié)核、肝炎、傷寒、瘧疾等疾病的斗爭也在穩(wěn)步推進(jìn)。

毛澤東在“八大”報告中指出:“過去說中國是‘老大帝國’，‘東亞病夫’，經(jīng)濟(jì)落后，文化也落后，又不講衛(wèi)生……但是，經(jīng)過這六年的改革，我們把中國的面貌改變了?！盵6]2941959年周恩來和黨外老同志座談時也指出：“據(jù)說過去中國人平均壽命不超過四十歲?，F(xiàn)在人民群眾的物質(zhì)生活條件改善了，醫(yī)療衛(wèi)生條件也比舊社會好得多，大家精神愉快，長壽的人也越來越多?！盵7]295-296甩掉“東亞病夫”帽子，長壽的人越來越多，這是我國疾病疫癘嚴(yán)重狀況得到根本好轉(zhuǎn)的最好證明。

二、斗爭中的寶貴經(jīng)驗

(一)中西醫(yī)結(jié)合。疫病防治首先需要醫(yī)生。但新中國成立初“全國中醫(yī)有九萬多人，西醫(yī)才有二萬人，人數(shù)比例相差很大”[2]692。面對醫(yī)生嚴(yán)重不足的現(xiàn)實，周恩來提出要堅決貫徹中西醫(yī)結(jié)合的方針。西醫(yī)自近代傳到中國后，因其療效快受到認(rèn)同；中醫(yī)是祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)，以扶正抑毒為目的，以湯劑、針灸等為手段，而且費用低廉、副作用小。周恩來推廣中西醫(yī)相結(jié)合，鼓勵中醫(yī)西醫(yī)共同為中國疫病防治工作作貢獻(xiàn)，是為緩解缺醫(yī)少藥這一最大難題而采取的行之有效的方針，對發(fā)展我國西醫(yī)和傳統(tǒng)中醫(yī)中藥事業(yè)發(fā)展也具有重要的指導(dǎo)意義。

(二)面向基層。舊中國稀缺的醫(yī)療資源不會用在群眾身上。但人民政府就是要解除疫病對人民生命安全的威脅，因此周恩來始終要求面向基層開展工作：一是建立好城鄉(xiāng)基層醫(yī)療組織。周恩來指出：“全國城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療組織，在預(yù)防和治療疾病方面，已經(jīng)起了重大的作用?！盵2]698這是對防治成果的總結(jié)，也是對防治經(jīng)驗的總結(jié)。通過建立防治結(jié)合的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療組織網(wǎng)，改變了群眾患了病沒人治也沒處治的狀況。二是培養(yǎng)農(nóng)村三類人員。相比城市，農(nóng)民更缺醫(yī)少藥。1965年周恩來提出了培養(yǎng)農(nóng)村不脫產(chǎn)衛(wèi)生員、半脫產(chǎn)衛(wèi)生員、脫產(chǎn)專職醫(yī)生三類人員的五年發(fā)展規(guī)劃。按照規(guī)劃，第一類需要訓(xùn)練500多萬人，第二類需要培養(yǎng)80多萬人，第三類需要大約30萬人[7]443-444。這項浩大工程雖然后來沒有全部完成，但也有百萬名“赤腳醫(yī)生”活躍在農(nóng)村廣闊土地上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療組織和百萬農(nóng)村“赤腳醫(yī)生”，為億萬基層群眾筑起了生命防線。

(三)科學(xué)施策。疾病疫癘兇猛，但行動不能盲目。周恩來提出了科學(xué)施策的要求：一是治療與探源同步。天津發(fā)生副霍亂后，周恩來要求“天津派大批隊伍到疫區(qū)去，要加強疫源探查，挨家挨戶地查”[2]713。普查才能摸清流行情況，找到疫源才能對癥治療。這種指導(dǎo)具有現(xiàn)代流行病學(xué)意義，對應(yīng)對疫病作用巨大。二是治療與預(yù)防協(xié)同。周恩來指出：“衛(wèi)生事業(yè)方面，要切實改進(jìn)醫(yī)療工作，加強疾病的預(yù)防?！盵7]384改進(jìn)醫(yī)療是挽救生命的直接步驟，但預(yù)防才是最好的治療。因此，我國采取了開展愛國衛(wèi)生運動、打疫苗、成立專項病防治辦公室、大災(zāi)過后防大疫等預(yù)防措施，十分有效?？茖W(xué)施策既有利于疫病防治，也有利于在實踐中探索防治疫病規(guī)律，促進(jìn)我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

三、帶來的啟示

(一)人才是第一資源。提倡中西醫(yī)結(jié)合、培養(yǎng)農(nóng)村三類人員等，壯大了人才隊伍，這啟示我們專業(yè)人才是第一資源。與疫病斗爭需要依靠醫(yī)護(hù)人員關(guān)鍵時刻奔赴前線與病毒賽跑，挽救病患于危難之中；預(yù)防也才能將病毒及時掐滅，不給它肆虐的機(jī)會。而治與防都需要專業(yè)人才隊伍，這樣的隊伍越強大，與疫病較量的底氣越充分，戰(zhàn)“疫”勝利的前景越光明。因此要充分認(rèn)識到與疫病斗爭的人才隊伍建設(shè)不僅是一個領(lǐng)域的人才培養(yǎng)問題，更是為國家、為人民構(gòu)筑生命安全防線的重大戰(zhàn)略問題，要多渠道甚至要打破常規(guī)加大這支人才隊伍的培養(yǎng)力度，推動這支人才隊伍持續(xù)發(fā)展。

(二)人民為中心是價值追求。建立城鄉(xiāng)基層醫(yī)療組織、發(fā)動愛國衛(wèi)生運動等，都建立在以人民為中心的認(rèn)識之上，這啟示我們正確的價值追求是根本。以人民為中心是黨的群眾路線的要求，也是黨的宗旨的體現(xiàn)，抓住了這個根本，斗爭就有了明確方向。以人民為中心，就要求在斗爭中堅持一切為了群眾，將解決群眾最關(guān)心、最急需的問題作為施策方向和工作重點；還要求在斗爭中堅持依靠群眾。疫病往往突如其來，疫病面前任何一支專業(yè)隊伍都會顯得力量不足，依靠群眾、動員群眾，群防群治能有效補齊短板，國家與人民命運與共就不懼任何風(fēng)險挑戰(zhàn)。

(三)講求科學(xué)是精神氣質(zhì)。加強疫源探查、加強疾病預(yù)防等要求，是科學(xué)精神的體現(xiàn)，這啟示我們講求科學(xué)是精神氣質(zhì)。講求科學(xué)不僅要鉆研科學(xué)技術(shù)、發(fā)明科學(xué)方法，還要具備科學(xué)精神。疫苗、針劑、新藥等新技術(shù)和新手段的發(fā)明運用，使與疫病斗爭建立在了醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的基礎(chǔ)上。而具備科學(xué)精神就是要有勇于探索的精神。疫情發(fā)生也是新難題的提出，疫病源頭、傳播途徑等問題僅遵循過去經(jīng)驗找不到答案，因時因地勇于探索才能迎來曙光；具備科學(xué)精神就是要有敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?。疫病來襲、危險來臨，意味著責(zé)任到來，敢于擔(dān)當(dāng)才能邁出迎難而上、不計生死的腳步。

傅紅冬：試析周恩來對新中國成立初期衛(wèi)生防疫事業(yè)的貢獻(xiàn)

新中國建立初期，百廢待興。在國家財政極其困難的情況下，周恩來從人民群眾的生命和健康安全出發(fā)，對我國的衛(wèi)生防疫事業(yè)給予了高度重視和切實指導(dǎo)，對我國衛(wèi)生防疫事業(yè)的起步作出了突出的貢獻(xiàn)，建立了初步的衛(wèi)生防疫體系。他認(rèn)為：衛(wèi)生防疫工作是我黨的一項重要政治任務(wù)，必須極力發(fā)展這項工作；黨與政府要加強領(lǐng)導(dǎo)，采取有效的政策措施控制和消滅幾種重大的傳染?。淮_立了我國衛(wèi)生工作的基本方針；要充分發(fā)動和組織群眾，把衛(wèi)生防疫工作與各項生產(chǎn)結(jié)合起來。

一、從愛國衛(wèi)生運動到衛(wèi)生防疫工作

全國性的衛(wèi)生防疫體系的建立與愛國衛(wèi)生運動緊密相聯(lián)，愛國衛(wèi)生運動源于抗美援朝期間美國的細(xì)菌戰(zhàn)。從1952年至1954年，這個時期的主要任務(wù)是粉碎美國的細(xì)菌戰(zhàn)，集中精力消除傳播鼠疫、霍亂、傷寒等傳染病媒介物，捍衛(wèi)國家安全。1952年3月19日，周恩來發(fā)出《關(guān)于反細(xì)菌戰(zhàn)的指示》。中國共產(chǎn)黨將開展愛國衛(wèi)生運動作為一項政治任務(wù)來抓，寓愛國之情于衛(wèi)生運動之中，從而形成了以群眾運動方式開展的衛(wèi)生運動。周恩來擔(dān)任第一屆中央愛國衛(wèi)生委員會主任，組織和領(lǐng)導(dǎo)了群眾性的衛(wèi)生防疫工作。周恩來提出，開展衛(wèi)生運動一定要和生產(chǎn)緊密結(jié)合，為生產(chǎn)服務(wù)，不要搞形式主義。要把科學(xué)技術(shù)力量與群眾力量結(jié)合起來，突擊工作和經(jīng)常工作結(jié)合起來，克服時緊時松的毛病。1955年第一屆全國人大第二次會議通過的“一五”計劃強調(diào)：“發(fā)展衛(wèi)生、醫(yī)療事業(yè)是提高人民生活福利的一個重要方面。現(xiàn)有的預(yù)防、醫(yī)療和療養(yǎng)的機(jī)構(gòu)將逐步地擴(kuò)大，并繼續(xù)廣泛地開展城鄉(xiāng)人民的愛國衛(wèi)生運動，加強公共衛(wèi)生的管理，防止對人民危害嚴(yán)重的疾病，增進(jìn)和保護(hù)人民的健康?！盵1]1957年9月20日，黨的八屆三中全會進(jìn)一步明確，愛國衛(wèi)生運動的任務(wù)和目的是“除四害，講衛(wèi)生，消滅疾病，移風(fēng)易俗，改造國家”。在周恩來的親自領(lǐng)導(dǎo)下，愛國衛(wèi)生運動為新中國衛(wèi)生防疫事業(yè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、從關(guān)心人民健康到疾病防控工作

新中國成立初期，傳染病肆虐，危害人民群眾的健康。周恩來高度重視疾病防控工作，對一些嚴(yán)重危害人民身體健康的嚴(yán)重疾病，他都親自過問，經(jīng)常督促檢查。周恩來提出，把要醫(yī)療衛(wèi)生的重點放到農(nóng)村去?！胺e極防治各種主要疾病，不斷提高人民健康水平是社會主義國家主要標(biāo)志之一，也是社會主義建設(shè)的一個必要條件。我國尚存在著血吸蟲病、瘧疾、黑熱病、絲蟲病、鉤蟲病、腦炎、鼠疫、天花和性病等嚴(yán)重危害人民的寄生蟲病與傳染病，要求分別在今后若干年內(nèi)基本上控制蔓延并逐步求得消滅?！盵2]通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，防治傳染病工作取得了顯著的成績，新中國成立不久就成功控制了察北鼠疫、皖北疫病、定遠(yuǎn)痢疾的蔓延。1957年周恩來指出：“消滅血吸蟲病已成為我們當(dāng)前的一項嚴(yán)重的政治任務(wù)?！盵3]210“為著根本消滅這一病害，取得最后的勝利，就必須實行積極防治的方針，采取綜合性措施，切實掌握充分發(fā)動群眾和科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，防治工作和發(fā)展生產(chǎn)、興修水利相結(jié)合堅決進(jìn)行反復(fù)的斗爭?！盵3]213通過控制傳染病的蔓延，一些嚴(yán)重威脅人民健康的流行病得到控制，甚至有的已經(jīng)滅絕，使得城鄉(xiāng)的衛(wèi)生面貌和人民群眾的健康水平發(fā)生了歷史性變化。

三、從衛(wèi)生工作的三大原則到新中國衛(wèi)生工作方針

第一屆全國衛(wèi)生會議在周恩來總理的主持下，確定了“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”為衛(wèi)生工作三大原則?！懊嫦蚬まr(nóng)兵”回答了新中國衛(wèi)生工作為什么人服務(wù)的問題，體現(xiàn)了黨始終站在人民的立場和全心全意為人民服務(wù)的原則。“預(yù)防為主”反映了新中國成立初期我國的衛(wèi)生狀況和解決策略，預(yù)防是控制疾病發(fā)生和蔓延的最有效的手段和最經(jīng)濟(jì)的方法?！皥F(tuán)結(jié)中西醫(yī)”可以發(fā)揮中西醫(yī)治病救人的積極意義，繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)和發(fā)展醫(yī)藥科學(xué)。周恩來在第二屆全國衛(wèi)生工作會議上強調(diào)：衛(wèi)生工作必須與群眾運動相結(jié)合，才能將成績鞏固起來并向前發(fā)展。如果不與群眾運動結(jié)合，衛(wèi)生工作三大原則就不可能很好地貫徹。為此，周恩來建議衛(wèi)生工作方針增加一條，即“衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”。在中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)人民戰(zhàn)勝疾病的斗爭中，群眾路線是一條成功經(jīng)驗。由此形成的新中國衛(wèi)生工作四大方針，為我國的衛(wèi)生工作指明了政治方向，確保將緊缺的衛(wèi)生資源最大限度地服務(wù)于人民群眾，改善人民群眾的健康狀況。

在不同的歷史時期，雖然我國衛(wèi)生防疫事業(yè)的內(nèi)容和重點有所改變，但是，依靠群眾、服務(wù)群眾、造福群眾的根本宗旨卻始終沒有改變。以全民健康為己任，這也正是我們今天重溫這一課的重要意義所在。

趙國付：周恩來與新中國的愛國衛(wèi)生運動

1945年毛澤東在《論聯(lián)合政府》的報告中指出：“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病，推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè) ?！盵1]新中國成立初期，為反對美國在侵朝戰(zhàn)爭中發(fā)動的細(xì)菌戰(zhàn)爭，毛澤東提出“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭”，進(jìn)行全國“愛國衛(wèi)生運動”。周恩來親自領(lǐng)導(dǎo)愛國衛(wèi)生工作，為新中國人民健康事業(yè)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

一、溝通協(xié)調(diào)，發(fā)揮整體效能

愛國衛(wèi)生運動是一項系統(tǒng)工程，需要在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門力量，調(diào)動各方面積極因素和資源，發(fā)揮整體合力，方可取得好的效能。

愛國衛(wèi)生運動搞得好不好，關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)?！拔覀冋?fù)責(zé)，我做國務(wù)院總理的首先要負(fù)責(zé)”[2]。只有在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)下，才能有效地協(xié)調(diào)各部門，發(fā)揮整體效能。1952年12月31日周恩來簽署的《政務(wù)院關(guān)于一九五三年繼續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動的指示》明確，1952年成立的各級領(lǐng)導(dǎo)愛國衛(wèi)生運動機(jī)構(gòu)今后統(tǒng)稱為愛國衛(wèi)生運動委員會，各級愛國衛(wèi)生運動委員會由各級人民政府負(fù)責(zé)首長任主任委員。[3]1956年1月14日，周恩來在關(guān)于知識分子問題會議上指出：“消滅主要的病蟲害，消滅嚴(yán)重的人類疾病和畜疫，也必須依靠科學(xué)技術(shù)工作者、植物保護(hù)學(xué)者、醫(yī)務(wù)工作者和獸醫(yī)的積極參加?！盵4]1601965年11月1日，周恩來又要求“一定要組織大中城市、工礦企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校以及軍隊的醫(yī)務(wù)人員，分期分批組成醫(yī)療隊，到農(nóng)村去”[4]445?？梢?，愛國衛(wèi)生運動需要協(xié)調(diào)各部門、統(tǒng)籌各方面的資源，才可能收到好的效果。

二、為了人民，堅持群眾路線

周恩來堅持“永遠(yuǎn)不與群眾隔離，向群眾學(xué)習(xí)，并幫助他們”[5]125的黨的工作思路，要求共產(chǎn)黨人堅持黨的群眾路線，時刻想著人民。周恩來反對包辦代替，認(rèn)為愛國衛(wèi)生運動要發(fā)揮群眾智慧，把衛(wèi)生工作與群眾運動結(jié)合起來。

周恩來要求，愛國衛(wèi)生運動重點放到農(nóng)村中，放到少數(shù)民族中，放到老根據(jù)地人民中。“廣大農(nóng)村是中國最為貧窮落后的地區(qū)，廣大農(nóng)民是寄生蟲病、地方病危害最大的群體，他們的文化知識、生活、健康水平也最為低下”[6]?！拔覈r(nóng)村人口約占總?cè)丝诘陌俜种耸甙耍鞘腥丝谥徊贿^占百分之十二三。如果我們的衛(wèi)生工作不把重點放到農(nóng)村，那怎么為勞動人民服務(wù)啊？為絕大多數(shù)勞動人民服務(wù)的口號等于沒有兌現(xiàn)嘛?！盵4]443愛國衛(wèi)生運動 “必須徹底依靠群眾的力量，貫徹衛(wèi)生工作中的群眾路線和勤儉精神”[7]，“一人有困難，大家來相幫，因為我們是社會主義的國家”[4]449，“應(yīng)該相信，只要我們善于依靠群眾，發(fā)揮群眾的積極性和創(chuàng)造性，我們就能夠取得偉大的力量，克服在前進(jìn)道路上的一切困難”[4]228。因此，愛國衛(wèi)生運動工作，要善于發(fā)動群眾，依靠群眾的力量，群防群治，才能取得成功。

三、改革醫(yī)制，培養(yǎng)醫(yī)衛(wèi)人才

改革醫(yī)衛(wèi)體制，完善醫(yī)療設(shè)施，培養(yǎng)醫(yī)衛(wèi)人才，是愛國衛(wèi)生運動的必然要求。周恩來關(guān)懷和重視醫(yī)療衛(wèi)生工作者培養(yǎng)，堅持“又紅又?！钡倪x人用人標(biāo)準(zhǔn)。

新中國成立初期，周恩來在《建設(shè)與團(tuán)結(jié)》講話中指出：“全國衛(wèi)生會議提出普及醫(yī)療事業(yè)的問題，希望在三五年內(nèi)使每一個縣都有醫(yī)院，每一個區(qū)都有衛(wèi)生所。這就得增加九萬多名醫(yī)生，數(shù)十萬名護(hù)士和助產(chǎn)士。這要用三五年或更長一點的時間才能培養(yǎng)出來?，F(xiàn)在我國的中醫(yī)人數(shù)沒有統(tǒng)計，西醫(yī)人數(shù)估計有三萬上下，醫(yī)生的人數(shù)是太少了?！盵4]261965年11月1日,周恩來在接見全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議代表時強調(diào)，要在5年之內(nèi)，把農(nóng)村中不脫離生產(chǎn)的衛(wèi)生員、半脫產(chǎn)的衛(wèi)生員、脫離生產(chǎn)的專職醫(yī)生培養(yǎng)起來，當(dāng)然“城市也不能不管。城市人口占全國總?cè)丝诘陌俜种?，有一億多人，將來也許更多，要做好他們的醫(yī)療保健工作。要改革醫(yī)療制度，還要培養(yǎng)人，這也是很重要的任務(wù)”[4]445。在醫(yī)藥衛(wèi)生人員中間，還存在著不團(tuán)結(jié)合作和彼此不尊重的現(xiàn)象，應(yīng)該克服這些缺點，發(fā)揮他們的所長。

四、定為常例，堅持常抓不懈

起初，愛國衛(wèi)生運動是針對美國的細(xì)菌戰(zhàn)，但是周恩來要求“我們的衛(wèi)生工作借此提高一步”[8]238，“繼續(xù)開展群眾性衛(wèi)生運動”，并且要常抓不懈。

1959年4月29日，周恩來在《把知識和經(jīng)驗留給后代》講話中指出：“現(xiàn)在人民群眾的物質(zhì)生活條件改善了，醫(yī)療衛(wèi)生條件也比舊社會好得多，大家精神愉快，長壽的人也越來越多?！盵4]295-296但是，愛國衛(wèi)生運動工作還要持續(xù)抓好，“我們不能有絲毫的松懈，必須把愛國衛(wèi)生運動堅持下去，達(dá)到普遍深入和經(jīng)?；盵8]272。“文化大革命”時期，愛國衛(wèi)生運動工作幾乎停滯，許多城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌開始惡化。周恩來指示要繼續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動，并且“定為常例，不再廢除”[9]。當(dāng)然“為了提高我國人民的健康水平，我們的衛(wèi)生狀況也應(yīng)繼續(xù)加速改進(jìn)”，常抓不懈。

愛國衛(wèi)生運動充分發(fā)揮了中國制度優(yōu)勢和治理優(yōu)勢，集中了社會各界力量，解決了群眾迫切需要解決而單靠衛(wèi)生部門又無力解決的社會衛(wèi)生問題。我國的愛國衛(wèi)生運動在周恩來總理的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，取得了很大成就，人民的健康狀況得以較大改善，人民的幸福指數(shù)得以大幅提高。

王濤：簡論周恩來在新中國衛(wèi)生防疫工作中的精神風(fēng)范

周恩來精神體現(xiàn)在他領(lǐng)導(dǎo)中國革命與社會主義建設(shè)的各個領(lǐng)域之中。他在推動新中國衛(wèi)生防疫工作的過程中，也同樣展現(xiàn)了其誠于為民、勤于學(xué)習(xí)、善于團(tuán)結(jié)、勇于獻(xiàn)身的崇高精神風(fēng)范。

一是誠于為民。周恩來常說：“我們的一切工作都是為了人民的?！盵1]1421949年10月，新中國剛剛成立，我國察哈爾發(fā)生鼠疫疫情。接報當(dāng)天，周恩來即按毛澤東指示連夜召開政務(wù)會議，成立中央防疫委員會。按照統(tǒng)一部署，迅速組織醫(yī)療隊到疫區(qū)，建立防疫站，封鎖交通，暫停娛樂場所營業(yè)，加上疫區(qū)人人動手撲鼠滅蚤，當(dāng)年年底就使得鼠疫絕跡。1966年到1967年，我國出現(xiàn)全國性流腦大爆發(fā)，300多萬人發(fā)病。面對嚴(yán)峻的形勢，時處“文革”中如同救火隊長的周恩來，于1967年3月7日就流腦疫情向副總理李富春、李先念批示，“最好建立一防治腦膜炎辦公室……馬上開始工作。這些人要用全力以赴，不要再以其他工作干擾他們?！盵2]721因為周恩來等老一輩革命家心系人民，處置及時，措施有力，疫情很快得到了有效控制。除了高度重視疫病防控，周恩來還心系勞動人民常見病的防治，提出“要集中力量研究常見病，為大多數(shù)人服務(wù)”[2]722。他特別關(guān)注農(nóng)村衛(wèi)生工作，“我國農(nóng)村人口約占總?cè)丝诘陌俜种耸甙恕?，“如果我們的衛(wèi)生工作不把重點放到農(nóng)村，那怎么為勞動人民服務(wù)??？”[1]443為此，國務(wù)院部署各大城市組織醫(yī)療隊上山下鄉(xiāng)，直接幫助農(nóng)民看病，切實有效地解決農(nóng)民看病難的問題。

二是勤于學(xué)習(xí)。1969年7月2日，周恩來在與衛(wèi)生部軍管負(fù)責(zé)同志的談話中講到：“醫(yī)生必須好學(xué)、謙虛、客觀、冷靜，這樣才是好醫(yī)生?！盵2]722周恩來要求醫(yī)生要好學(xué)，學(xué)好專業(yè)，他自己亦堅持學(xué)習(xí)，虛心向?qū)＜覍W(xué)習(xí)，向名醫(yī)請教，拜名醫(yī)為師。他教育我們的干部，即便做不了專家，也不能做“外行”。周恩來曾批評有些干部，“對于自己主管的工作，離了材料就說不清，這是不允許的！”身為一國總理，周恩來雖日理萬機(jī)，但他對衛(wèi)生防疫工作非常熟悉。每逢重大決策，他除了仔細(xì)研讀資料，對相關(guān)問題提前思考，還組織專家開會問情況、提問題，耐心聽取專家意見，甚至登門請教。正因為他勤于學(xué)習(xí)與思考，在衛(wèi)生防疫工作中，才能處理好眼前利益與長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，致力于國家衛(wèi)生防疫工作的長遠(yuǎn)規(guī)劃；致力于扎實推進(jìn)愛國衛(wèi)生運動，改善環(huán)境衛(wèi)生；致力于開展體育運動，增強人民體質(zhì)；致力于預(yù)防，努力減少各種傳染病和職業(yè)病的發(fā)病率，這是新中國30年衛(wèi)生防疫工作最為寶貴的經(jīng)驗。談到學(xué)習(xí)，周恩來還特別重視學(xué)習(xí)借鑒外國的經(jīng)驗、做法。1955年11月4日，他在接見一個日本醫(yī)學(xué)代表團(tuán)時提出：在血吸蟲病防治上，“希望能夠得到日本醫(yī)學(xué)界人士的幫助和指導(dǎo)”[3]。之后，一位日本醫(yī)學(xué)家非常有感觸地說：“一個國家的總理還談到血吸蟲病，真令人感動。”[4]

三是善于團(tuán)結(jié)。周恩來曾說：“善于團(tuán)結(jié)的人，就是善于在共同點上統(tǒng)一矛盾的人”[1]29-30早在新中國成立前夕，周恩來籌備新政協(xié)期間即提出：“團(tuán)結(jié)并教育全國可用的醫(yī)生、護(hù)士及一切衛(wèi)生人員，改造舊醫(yī)生，使他們都能為中國人民的衛(wèi)生、防疫、醫(yī)療、助產(chǎn)等工作服務(wù)?！盵2]52新中國成立后，周恩來積極推動中西醫(yī)團(tuán)結(jié)。1950年9月，周恩來在政務(wù)院第49次政務(wù)會議上討論《衛(wèi)生部關(guān)于全國衛(wèi)生工作會議的報告》時強調(diào)“中西醫(yī)團(tuán)結(jié)搞不好，對廣大群眾損失很大?！盵2]692“過去是因為個人成見，中西醫(yī)不免有些對立，現(xiàn)在不同了，大家都是為人民服務(wù)，因此有了團(tuán)結(jié)的可能與必要?！盵2]693面對老中醫(yī)對中醫(yī)不被重視的擔(dān)憂，1951年周恩來把著名老中醫(yī)孔伯華請進(jìn)中南海，向他表明毛主席支持中醫(yī)的態(tài)度，并表示政府正在籌備教學(xué)大綱，成立新中國的中醫(yī)學(xué)院，希望他出任顧問。在周恩來親自關(guān)懷下，由國務(wù)院批準(zhǔn)于1956年在北京、上海、成都、廣州創(chuàng)辦第一批中醫(yī)學(xué)院。1954年9月，他在一屆全國人大一次會議所作的《政府工作報告》中再次重申團(tuán)結(jié)中醫(yī)的問題。為維護(hù)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，他主動與蒲輔周、施今墨、岳美中、孔伯華等著名老中醫(yī)交朋友，鼓勵中西醫(yī)之間相互學(xué)習(xí)、互相切磋，進(jìn)而創(chuàng)造出一條中國特色的新醫(yī)學(xué)之路。

四是勇于獻(xiàn)身?！拔幕蟾锩敝?，面對全國混亂的局面，周恩來在1966年11月19日工交座談會上，要大家抱著“我不入苦海，誰入苦海”的態(tài)度，因勢利導(dǎo)，挺身而出，保衛(wèi)黨和國家的利益，個人被沖垮也毫不抱怨。面對“文革”之初的流腦疫情，既為了解決紅衛(wèi)兵大串聯(lián)帶來的交通混亂，也為了防止流腦的繼續(xù)擴(kuò)散，他積極爭取毛澤東的支持，果斷的停止紅衛(wèi)兵大串聯(lián)。他身患絕癥，躺在手術(shù)臺上，仍然牽掛云南個舊錫礦工人肺病治療問題；抱病到北京各大醫(yī)院看望住院的老一輩無產(chǎn)階級革命家；抱病關(guān)注衛(wèi)生防疫工作；抱病為國事而操勞，直至生命的最后時刻。周恩來生前反復(fù)叮囑醫(yī)生，哪一天自己的病治不了了，一定要解剖遺體，做病理分析，希望以此有助于攻克癌癥治療這個難題，做自己最后的一點貢獻(xiàn)。周恩來為了我們國家的衛(wèi)生防疫工作，將其獻(xiàn)身精神發(fā)揮到極致。