李天慧

（黑龍江廣播電視大學(xué)，黑龍江哈爾濱，150000）

我國在20 世紀(jì)末加大國家學(xué)術(shù)交流和實踐，我國從國際先進的護理實踐中獲得大量珍貴經(jīng)驗。在對西方國家的護理數(shù)據(jù)研究中發(fā)現(xiàn)，西方先進國家針對護理人員的實質(zhì)性數(shù)量要求是非常巨大的，但是本國不能提供大量護理人員的情況下，只能靠人才引進或者招工等形式來滿足本國的護理人員需求。在此國際背景之下，我國作為人口大國在護理高等教育水平上加大基礎(chǔ)教育的投入力度，紛紛基礎(chǔ)教育學(xué)院中加設(shè)護理專業(yè)以滿足大量的資源缺口。但是在對我國的一些基礎(chǔ)護理院校教學(xué)理念和教學(xué)方式研究之后發(fā)現(xiàn)我國的基礎(chǔ)護理教育和國外發(fā)達國家的護理教育存在很大的不同。因此本文從實際出發(fā)，通過研究西方發(fā)達國家的護理教育先進經(jīng)驗來促使我國的基礎(chǔ)護理教育長足發(fā)展，幫助我國教育理論得到更廣泛地充實，對廣大護理工作者有一定啟發(fā)和教育作用。

一、護理學(xué)現(xiàn)成為一門獨立的學(xué)科

在西方國家，近百年的發(fā)展使得護理學(xué)已經(jīng)形成一門獨立的學(xué)科。其形成獨立學(xué)科具體為：

第一，人員配置相對合理

在調(diào)研數(shù)據(jù)中顯示現(xiàn)在美國所有的正式護士人員為260 萬人。19 在澳大利亞，現(xiàn)在所有的正式護士人員為26 萬人。在英國現(xiàn)在所有的正式護士人員和患者比重大致為1：1。相對我國的護理人員和患者比例來說有著很大的優(yōu)勢。

第二，護士的職責(zé)相對更全面

針對于護理人員的工作職責(zé)比我國更全面，表現(xiàn)在：在我國護理的主要工作更多的是照顧病人，類似于醫(yī)院的護工或者是保姆類型。但是對比國外的護理人員的職責(zé)，他們更多的是醫(yī)生的助手。當(dāng)醫(yī)生做診斷的時候護理人員起到助手的職責(zé)，當(dāng)醫(yī)生不在現(xiàn)場時，他們可以做出護理診斷，甚至是護理評估。

二、國外護理教育體系健全，教育更加靈活

第一，國外護理教育體系健全

相對與我國護理教育的職業(yè)化和教育水平較低，美國的護理教育體系更加健全，并且更加靈活。美國護理教育分兩個水平四個層次，即基礎(chǔ)教育水平及基礎(chǔ)后教育水平。在基礎(chǔ)教育階段之后還有這更高層次的教育來支撐學(xué)生的深造和深入研究，如學(xué)士、碩士、博士三層次教育。同樣對于英國日本澳大利亞來說，學(xué)生的護理教育體系更加健全和完善，和我國國內(nèi)的護理基礎(chǔ)教育相差較大，同時國外的護理教育給護理的學(xué)生提供了更多的深造機會，也同樣為國家的基礎(chǔ)醫(yī)療提供了更多的人才。

第二，教育方式靈活多樣

美國護理教育方式靈活多樣，既有社區(qū)提供基礎(chǔ)專業(yè)教育，又有院校提供基礎(chǔ)后教育，學(xué)生既可住校，又可接受遠(yuǎn)程教育，高中畢業(yè)后即可接受協(xié)士或證書教育，和本科一樣考試后注冊從事護理工作或接續(xù)本科教育，也可直接接受本科教育，畢業(yè)后有較多繼續(xù)深造機會。

三、護理課程設(shè)置科學(xué)

比較日本的護理教育我們不難發(fā)現(xiàn)，日本對護理教育進行了幾次大的改革，其目的從最開始的服務(wù)病人層次逐漸改革成學(xué)生的學(xué)習(xí)和實踐不再僅僅依托于學(xué)校和醫(yī)院，學(xué)生可以把實踐范圍擴大到患者家屬，這樣就促進學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對疑難雜癥不在局限于患者本身，也能讓學(xué)生獲得更加廣闊的知識。

四、國外護理教育對我國護理教育的啟示

第一，完善我國護理教育體系

因國情限制和國家發(fā)展的歷史性原因，我國的護理教育發(fā)展相對較晚，并且理念比較落后。近年來隨著國人教育層次的提升才認(rèn)識到護理教育的重要性和不可替代性。我國一直以來護理專業(yè)的學(xué)生學(xué)歷層次大部分集中在中專、大專層次，鮮少見于本科、研究生層次，這就導(dǎo)致護理教育本身的薄弱性。通過對比國外先進的護理教育理念，我們不難發(fā)現(xiàn)我國應(yīng)當(dāng)讓護理教育根據(jù)我國實際情況發(fā)展，以大力發(fā)展高等職業(yè)教育為主，適當(dāng)縮減中專教育，加快發(fā)展護理本科教育及研究生教育，使之形成科學(xué)合理的護理教育體系。

第二，改革現(xiàn)有課程設(shè)置

我國護理教育課程存在著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課比重偏大，門類齊全，缺少人文社科課程，專業(yè)課缺乏護理學(xué)科特點，各課程間內(nèi)容重復(fù)交叉、繁瑣陳舊等問題，借鑒國外護理教育經(jīng)驗，我們迫切需要將以疾病護理為重點轉(zhuǎn)向以健康促進、疾病預(yù)防及疾病護理為中心的護理教育軌道上來，增加實踐課程比重，注重培養(yǎng)學(xué)生評判性思維，使護理教育課程真正為教育目標(biāo)服務(wù)，真正為臨床護理實踐服務(wù)。