徐雪平

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

黨的十九大報告指出，要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務(wù)，發(fā)展素質(zhì)教育，推進教育公平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。貫徹落實黨的十九大和全國高校思想政治工作會議精神，堅持立德樹人，大力改革創(chuàng)新，推進三全育人，努力構(gòu)建全員、全過程、全方位的育人格局，這不但是全社會關(guān)注的焦點問題，也是高校教育研究領(lǐng)域的熱點問題。

1 加強學生核心素養(yǎng)培育是推進三全育人工作的重要突破口

核心素養(yǎng)是醫(yī)學生適應(yīng)終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力，具體指：（1）人力資本存量。人力資本指存在于個體之中的具有經(jīng)濟價值的知識、技能和體力（健康狀況）等質(zhì)量因素之和。醫(yī)學院校要致力于通過對醫(yī)學生醫(yī)學專業(yè)知識、臨床實踐能力和職業(yè)道德等的培養(yǎng)，使醫(yī)學生成為新時代為健康中國發(fā)展做出貢獻的社會急需的醫(yī)學應(yīng)用型人才。（2）社會資本存量。社會資本是一種與物質(zhì)資本、人力資本相區(qū)別的，存在于社會結(jié)構(gòu)中的個人資源，它為結(jié)構(gòu)內(nèi)的行動者提供便利，包括規(guī)范、信任、網(wǎng)絡(luò)等形式[1]。社會資本存在于社會結(jié)構(gòu)中，是無形的，是人們在社會結(jié)構(gòu)中所處的位置給他們帶來的資源，它通過人與人之間的合作來提高工作效率。醫(yī)學院校要引導醫(yī)學生培養(yǎng)社會資本意識，注重社會資本積累并加以有效利用，爭取更多的社會支持。（3）心理資本存量。心理資本指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種具有積極導向，可測量、可開發(fā)、可有效管理的心理狀態(tài)，是促進個人成長和績效提升的心理資源。一般來講，醫(yī)學生的心理資本包括事務(wù)型心理資本和人際型心理資本，應(yīng)通過采取有針對性的干預策略進行開發(fā)與培養(yǎng)，以推動其工作效率的提高。

如何辦好適應(yīng)社會發(fā)展、人民需要的高等醫(yī)學教育，是教育工作者必須認真思考的問題。國際醫(yī)學教育專家提出要建立“負責任的醫(yī)學教育”“以勝任力為導向的醫(yī)學教育”。只有服務(wù)社會的高等醫(yī)學教育才能夠?qū)崿F(xiàn)“謀民生之利、解民生之憂”，實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。因此，醫(yī)學院校推進三全育人工作要圍繞“為誰培養(yǎng)人、怎樣培養(yǎng)人、培養(yǎng)怎樣的人”這一根本問題。簡言之，加強學生核心素養(yǎng)培育是推進三全育人工作的重要突破口，也是三全育人工作的出發(fā)點和歸宿。

2 以培養(yǎng)什么人為導向，確立醫(yī)學院校三全育人目標

醫(yī)學院校三全育人要以培養(yǎng)什么人為導向，根據(jù)教學管理目標和醫(yī)學生自身狀況，圍繞培養(yǎng)合格的未來醫(yī)務(wù)工作者開展系列教育活動。

2.1 價值取向目標

價值取向是價值主體在指向價值目標的活動過程中反映出的價值觀念變化的總體趨勢和發(fā)展方向，體現(xiàn)為一個變化的動態(tài)過程[2]。當前，在主客觀因素的共同作用下，不少醫(yī)學生個人意識較強，過分追求自我利益而降低對理想信念的追求，最終導致生活目標的世俗化、功利化。面對日益增強的競爭壓力和不斷涌現(xiàn)的各種誘惑，醫(yī)學生沒有認識到醫(yī)學的真正目的，職業(yè)理想和目標趨于功利化，導致在學習上、在對社會熱點問題的思考上都出現(xiàn)功利化趨向。

2.2 學業(yè)質(zhì)量目標

學業(yè)質(zhì)量是學生在完成本學科課程學習后的學業(yè)成就表現(xiàn)，與學科內(nèi)容有關(guān)。也就是說，學業(yè)質(zhì)量一方面涉及學科內(nèi)容，另一方面涉及學生掌握本學科內(nèi)容之后能做什么。醫(yī)學作為一門科學，有著系統(tǒng)而豐富的理論體系。醫(yī)學生未來從事的工作與患者的健康和生命息息相關(guān)，系統(tǒng)而全面地掌握醫(yī)學理論知識是醫(yī)學生從事醫(yī)療工作的必要前提和基本條件。此外，醫(yī)學也是一門實踐性很強的科學，醫(yī)學生應(yīng)熟練掌握臨床基礎(chǔ)知識及基本技能，勝任臨床醫(yī)療工作，不斷提升崗位勝任力。

2.3 能力發(fā)展目標

新時代，廣大人民群眾對高等醫(yī)學教育質(zhì)量呈現(xiàn)出更高訴求。對于優(yōu)質(zhì)高等醫(yī)學教育，群眾有著各自不同的期望，但提供全方位全周期的健康服務(wù)是群眾共同的意愿。因此，醫(yī)學院校要落實服務(wù)社會為導向的發(fā)展理念，提高服務(wù)社會本領(lǐng)為核心的人才培養(yǎng)目標，加強對醫(yī)學生綜合能力的培養(yǎng)。

2.4 社會適應(yīng)目標

近年來，隨著社會壓力增大，尤其是醫(yī)患沖突事件頻發(fā)，如何提高醫(yī)學生的社會適應(yīng)能力已引起教育工作者的關(guān)注。社會適應(yīng)是個體心理健康的重要指標，是個體在社會生活中心理與社會協(xié)調(diào)狀態(tài)的綜合反映，體現(xiàn)出個體的社會成熟和心理成熟度[3]。影響醫(yī)學生社會適應(yīng)的因素是多方面的，個體人格特征和社會支持是兩個重要的變量。人格是構(gòu)成一個人的思想、情感及行為的特有模式，在一定程度上會影響一個人的生活方式，甚至決定某些人的命運[4]。醫(yī)學生人格特征可通過處事態(tài)度、行事風格、人際關(guān)系等來體現(xiàn)，對其心理資本水平都有顯著影響。社會支持通常是指來自社會各方面（包括父母、親戚、朋友等）給予個體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持的系統(tǒng)。社會支持通過影響醫(yī)學生解決社會問題的能力進而影響其社會適應(yīng)能力。

3 推進三全育人工作，完善醫(yī)學生核心素養(yǎng)培養(yǎng)方案

3.1 實施立德教育，幫助醫(yī)學生樹立正確的價值取向

“健康所系，性命相托”，這既是醫(yī)學生的莊嚴誓言，也是今后作為一名醫(yī)務(wù)工作者的崇高使命。要讓醫(yī)學生意識到，選擇了醫(yī)學，就要相信自己并全身心投入對理想、對事業(yè)的執(zhí)著追求中，用一生的忠誠和熱情去對待它，立志成為一個有益于家庭、有益于社會、有益于人類健康事業(yè)的人。

3.2 實施立學教育，確立正確的學業(yè)質(zhì)量標準

醫(yī)學院校要堅持立德樹人的根本任務(wù)，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，實行寬進嚴出、教考分離等教學改革，持之以恒地抓校風、教風、學風和考風建設(shè)。同時，醫(yī)學院校要教育引導醫(yī)學生懂得要想成為合格醫(yī)生，單純“以治病為中心”是遠遠不夠的，要堅守“以健康為中心”的從業(yè)理念，提升自身使命感和責任感。

3.3 實施立能教育，樹立正確的能力發(fā)展目標

醫(yī)學是一門科學性極強的學科，又是一個不斷發(fā)展進步的學科。在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展和醫(yī)學知識日益更新的今天，要想讓醫(yī)學生成為合格的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學院校要教育引導醫(yī)學生掌握自主學習能力，樹立終身學習理念，擁有扎實的醫(yī)學專業(yè)知識和嫻熟的臨床操作技能。

3.4 實施立身教育，加強醫(yī)學生社會適應(yīng)能力培養(yǎng)

新時代，隨著社會主要矛盾的轉(zhuǎn)變，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)能力和預防保健水平提出了更高要求，這勢必對醫(yī)學生造成心理上的壓力。此外，當前從醫(yī)環(huán)境并不是很理想，醫(yī)患關(guān)系緊張，傷醫(yī)事件頻發(fā)，這使得部分醫(yī)學生還未走向工作崗位就缺乏幸福感。所以，要教育引導醫(yī)學生培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，加強心理調(diào)節(jié)，積極樂觀地面對醫(yī)學實踐活動。

綜上所述，將學生核心素養(yǎng)引進醫(yī)學院校三全育人工作，一方面，使醫(yī)學院校立足于“為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”，加快以提高質(zhì)量和優(yōu)化結(jié)構(gòu)為核心的內(nèi)涵式發(fā)展，辦好適應(yīng)社會發(fā)展、人民需要的高等醫(yī)學教育；另一方面，應(yīng)引導醫(yī)學生正確處理在大學里學什么、能學到什么、學得怎么樣等問題，不斷提高社會服務(wù)能力。