景 淼

( 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院 ， 遼寧 遼陽 111000 )

隨著交通事故的頻繁發(fā)生，骨傷患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上漲發(fā)展趨勢，其中重癥骨外科疾病患者占較大比例[1-2]。對重癥骨外科疾病患者一般采取手術治療方法，手術治療具有以下特點：(1)風險性高；(2)創(chuàng)傷大。由于手術過程中未適當合理操作，因此會引發(fā)并發(fā)癥，降低重癥骨外科疾病患者的預后效果。在圍術期間重視對重癥骨外科疾病患者的護理具有重要價值[3-4]?，F(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院2016年10月-2017年12月收治的88例重癥骨外科疾病患者作為研究對象，按照不同治療方法分為觀察組(44例，應用綜合護理干預方法)和對照組(44例，應用常規(guī)護理干預方法)。觀察組中有32例男性患者、12例女性患者；平均年齡為(39.02±3.22)歲，平均體質(zhì)量為(63.36±12.24)kg；疾病類型：18例創(chuàng)傷骨折、26例腰椎間盤突出。對照組中有30例男性患者、14例女性患者；平均年齡為(39.08±3.17)歲，平均體質(zhì)量為(63.40±12.18)kg；疾病類型：20例創(chuàng)傷骨折、24例腰椎間盤突出。

2 方法：(1)對照組應用常規(guī)護理干預措施，對重癥骨外科疾病患者進行飲食指導護理、做好重癥骨外科疾病患者家屬的護理工作、做好基礎健康教育等。(2)觀察組在對照組基礎上應用綜合護理干預措施，具體表現(xiàn)如下：①疼痛護理。手術后對重癥骨外科疾病患者加強巡視，嚴密觀察重癥骨外科疾病患者的基礎生命體征。傾聽其痛苦之處，及時發(fā)現(xiàn)其不良心理情緒狀態(tài)，及時做好心理護理干預工作，不斷增強重癥骨外科疾病患者的治病信心。采取轉(zhuǎn)移注意力方式來緩解重癥骨外科疾病患者的痛苦，如有必要需按照醫(yī)囑提供給重癥骨外科疾病患者合適的止痛藥物。手術后還需要密切關注重癥骨外科疾病患者的血流循環(huán)狀況，一旦出現(xiàn)異常則需立即采取針對措施[5-6]。②預防深靜脈血栓護理。由于重癥骨外科疾病患者需要長期臥床休息，因此極易發(fā)生深靜脈血栓情況，最終影響到重癥骨外科疾病患者的生命健康安全。手術后需協(xié)助重癥骨外科疾病患者抬高患肢，遵照醫(yī)囑提供抗凝藥物，適當調(diào)整繃帶的松緊度，防止包扎過緊而影響到靜脈回流速度。積極指導重癥骨外科疾病患者掌握正確的按摩手法，以期促進重癥骨外科疾病患者的血液循環(huán)。③體位護理。對重癥骨外科疾病患者進行術后正確且合理的體位能夠顯著恢復其治愈速度，手術后向重癥骨外科疾病患者以及家屬講解正確體位的重要價值，爭取重癥骨外科疾病患者的最大配合，同時對重癥骨外科疾病患者家屬加以按摩指導，耐心傾聽重癥骨外科疾病患者主訴，細致觀察其基礎病情。在重癥骨外科疾病患者病情允許的情況下，盡最大努力為其安排最為舒適的體位，顯著增強重癥骨外科疾病患者的舒適感。

3 觀察指標：分析2組重癥骨外科疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率(頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等)、總滿意度評分(采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分，其中90-100分為非常滿意、70-89分為滿意、69分以下為不滿意)。

4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

5 結(jié)果

5.1 2組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率對比(n，%)

5.2 2組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評分對比：觀察組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評為(95.68±1.16)分，對照組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評為(80.26±3.25)分，觀察組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評分顯著高于對照組(P<0.05)。

討 論

隨著交通事故的頻繁發(fā)生，骨傷患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上漲發(fā)展趨勢，其中重癥骨外科疾病患者占較大比例[7-9]。重癥骨外科疾病患者的病情較為嚴重，臨床醫(yī)生根據(jù)重癥骨外科疾病患者的基礎病情來選取合適的手術方式。手術后，重癥骨外科疾病患者仍然需要一段比較長的休養(yǎng)時間，在休養(yǎng)時做好護理工作(尤其是家庭日常護理工作)顯得尤為重要。本文研究結(jié)果顯示，觀察組重癥骨外科疾病患者的頭暈、惡心嘔吐以及胸悶氣促等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，觀察組重癥骨外科疾病患者的總滿意度評分顯著高于對照組(P<0.05)。手術后加強對重癥骨外科疾病患者的體位、預防深靜脈血栓以及疼痛護理等能夠幫助重癥骨外科疾病患者術后恢復，繼而恢復重癥骨外科疾病患者的術后創(chuàng)傷，降低疼痛感，提高預后效果。觀察組所實施的綜合護理干預方法具有針對性，術后加強對重癥骨外科疾病患者的巡視以及密切觀察其生命體征和做好心理干預工作等，能夠消除負面心理情緒，顯著提高重癥骨外科疾病患者的依從性。

綜上所述，綜合護理干預措施在重癥骨外科疾病患者術后的應用效果顯著。