在我國,不孕癥發(fā)生率達10%~20%。隨著工作壓力增大、不良生活習慣的影響,加上因流產(chǎn)導致的感染性疾病高發(fā)、生殖系統(tǒng)受損,生育問題越來越多。中醫(yī)治療可提升不孕人群的懷孕成功率,其中,針灸在促排卵、改善子宮內(nèi)膜受性等輔助生殖領(lǐng)域的效果已得到業(yè)界普遍認可。
隨著促卵泡生成素、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物的出現(xiàn),卵子獲取率明顯提高,懷孕成功率大幅提升。然而,促排藥物背后的弊端也隨之顯現(xiàn),因過度刺激卵巢,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、出血、感染等不良反應;另外由于高雌激素的作用,子宮內(nèi)膜生長提前,子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性下降,懷孕成功率反而走低。那么,目前有沒有溫和、副作用較小的促排卵方法呢?
經(jīng)過多方討論及探索,我們最終確定以小劑量促排卵藥物加適量Gn藥物結(jié)合中醫(yī)特色草藥、針灸輔助取卵的方案。針藥結(jié)合輔助治療不孕癥,可改善子宮內(nèi)膜容受性,提高妊娠率及活產(chǎn)率;降低藥物不良反應,減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率;此外還可治療多種婦科基礎(chǔ)疾病,改善內(nèi)分泌紊亂。
針藥結(jié)合用于輔助生殖,有以下優(yōu)勢:
1 提高卵子質(zhì)量,改善宮內(nèi)膜容受性來提高妊娠率及活產(chǎn)率。
2 降低藥物不良作用及減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3 有效治療多種婦科基礎(chǔ)疾病,有效改善內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象,提高患者生活質(zhì)量。
我們提倡將傳統(tǒng)中醫(yī)婦科及針灸在調(diào)經(jīng)、助孕、安胎等方面的經(jīng)驗及優(yōu)勢應用于促排卵、改善子宮內(nèi)膜容受性等輔助生殖領(lǐng)域。一位31歲的印度患者原發(fā)性不孕,卵巢功能減退。經(jīng)過半年的身體調(diào)理后,該女士通過輔助生殖技術(shù)順利懷孕,今年4月順產(chǎn)女兒,如愿做了媽媽。
我們發(fā)現(xiàn),肥胖也是導致不孕不育的原因。尤其是在進行試管助孕的女性當中,較常見肥胖伴發(fā)胰島抵抗及多囊卵巢綜合癥(PCOS),導致年輕患者出現(xiàn)代謝紊亂。同時,肥胖還可能導致試管治療中需要的藥量增加,較容易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,并且卵巢對藥物反應性不夠好,用藥的時間會較長。在妊娠期間,體重過胖同樣會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險,也會導致妊娠期各種代謝性疾病,如妊娠期高血壓、糖尿病等發(fā)生。
為此,我們提出要對不孕人群進行減重干預,提供綜合體重管理方案。在針藥結(jié)合輔助治療的同時,我們還組建了一個減重群——“曙光FRIDAY走跑群”,鼓勵患者積極參加運動。參與者可以將自己每天運動情況在群內(nèi)打卡,每周還可以參與集體健走跑步活動,形成一個互相鼓勵、互相監(jiān)督的氛圍。針對超重及肥胖的患者,生殖中心還提供營養(yǎng)指導和心理疏導,在飲食指導中根據(jù)均衡膳食和低升糖指數(shù)的原則幫助患者糾正不合理的膳食結(jié)構(gòu)、不好的飲食習慣等問題。