徐蘭芳

【摘 要】 目的：分析倍他樂(lè)克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速心律失常的療效及對(duì)心功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院自2017年5月至2018年12月期間收治的快速心律失?；颊?2例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與研究組，參照組使用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，研究組在參照組方法上增加參松養(yǎng)心膠囊對(duì)其施以治療，觀察并對(duì)比兩組患者治療的效果、心功能水平和生活質(zhì)量的情況。結(jié)果：研究組患者臨床有效率為92.6%，明顯優(yōu)于參照組的73.2%，差異顯著;研究組患者心功能水平與生活質(zhì)量評(píng)分，明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用倍他樂(lè)克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速心律失常病癥，臨床效果顯著，能夠明顯改善患者心功能水平與生活質(zhì)量，值得研究推廣。

【關(guān)鍵詞】 倍他樂(lè)克;參松養(yǎng)心膠囊;快速心律失常;心功能;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R54 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-082-01 ?快速心律失常是心血管領(lǐng)域的常見(jiàn)病，具有較高的發(fā)病率，且病情進(jìn)展極快，癥狀輕微的患者偶感心悸不適，而嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)血流變化，威脅患者生命安全[1]。目前，采取有效、經(jīng)濟(jì)、安全的治療方案控制快速心律失常是臨床的重要任務(wù)。本研究針對(duì)倍他樂(lè)克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速心律失常的療效，及對(duì)心功能和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年5月至2018年12月期間收治的快速心律失?；颊?2例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與研究組，每組各41例。其中，參照組患者男23例，女18例，平均年齡（67.43±2.11）歲，平均病程（4.26±0.89）個(gè)月;研究組患者男25例，女16例，平均年齡（66.94±2.25）歲，平均病程（4.17±0.83）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程方面經(jīng)比較無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法

參照組選擇倍他樂(lè)克對(duì)患者進(jìn)行治療，方式為：口服倍他樂(lè)克（國(guó)藥準(zhǔn)字：H320250391，廠家：阿斯利康制藥有限公司），初始劑量為23.75mg，治療7d后根據(jù)患者病情的變化給予調(diào)整，劑量在47.5～95mg范圍內(nèi)，每天1次，持續(xù)治療時(shí)間為30d。

研究組在參照組方法上增加參松養(yǎng)心膠囊，其方式為：口服參松養(yǎng)心膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20103032，廠家：北京以嶺藥業(yè)有限公司），每次1.6g，每日3次，持續(xù)治療時(shí)間為30d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果、心功能水平和生活質(zhì)量評(píng)分，其中患者心電圖顯示正常，臨床癥狀完全消除，視為顯效;患者心電圖數(shù)據(jù)有所改善，且臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，視為有效;患者心電圖和臨床癥狀均無(wú)變化，視為無(wú)效。心功能水平以自制心功能水平評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，包含患者心率、PR間期以及QTc間期的數(shù)據(jù)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表患者心功能水平越好;生活質(zhì)量以生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中計(jì)量資料使用“x±s”表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用%表示，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示此研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率的比較 研究組患者臨床有效率為92.6%，明顯優(yōu)于參照組的73.2%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者心功能水平與生活質(zhì)量評(píng)分的比較 兩組患者經(jīng)不同藥物干預(yù)后，可知研究組患者心功能水平與生活質(zhì)量評(píng)分，明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

快速心律失常是由心臟節(jié)律出現(xiàn)異常引發(fā)的疾病之一，主要癥狀表現(xiàn)為心跳速度過(guò)快、過(guò)早搏動(dòng)等，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響巨大[2]。臨床治療快速心律失常多使用的藥物為β受體阻滯劑，例如倍他樂(lè)克，倍他樂(lè)克能夠增加神經(jīng)張力，抑制機(jī)體交感神經(jīng)活性，進(jìn)而達(dá)到改善患者神經(jīng)系統(tǒng)的目的，是一種療效顯著的藥物[3]。近些年，中西藥結(jié)合治療的方式得到越來(lái)越多的認(rèn)可，倍他樂(lè)克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速心律失常的方案已成為重點(diǎn)研討內(nèi)容。參松養(yǎng)心膠囊的主要成分是人參、山茱萸、丹參、赤芍、麥冬以及黃連、龍骨等，具有補(bǔ)腎益脾、清熱涼血、活血化瘀、養(yǎng)陰生津等功效，長(zhǎng)時(shí)間服用參松養(yǎng)心膠囊能夠改善患者心功能指標(biāo)，緩解心律失常癥狀。二者聯(lián)合使用，更利于心律穩(wěn)定，且安全性更高。

綜上，應(yīng)用倍他樂(lè)克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速心律失常病癥，臨床效果顯著，能夠明顯改善患者心功能水平與生活質(zhì)量，值得研究推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭剛，晁志. 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性早搏的臨床療效觀察[J]. 中成藥，2017，39（01）：225-227.

[2] 錢(qián)波，孫建輝，柯海燕，邵山，賈方. 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合倍他樂(lè)克緩釋片治療快速性心律失常的療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2017，44（06）：1228-1229.

[3] 韓垚，秦田雨，劉紅旭，孫文，戴梅，張大煒，魏執(zhí)真. 調(diào)脈飲及其拆方對(duì)快速心律失常大鼠心肌L型鈣通道m(xù)RNA表達(dá)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2018，24（20）：123-128.