劉丙全

【摘要】 目的 研究替米沙坦與倍他樂(lè)克治療舒張型高血壓的臨床效果。方法 100例舒張型高血壓患者， 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組患者采用硝苯地平緩釋片與倍他樂(lè)克進(jìn)行治療， 觀察組患者采用替米沙坦與倍他樂(lè)克進(jìn)行治療， 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為96%， 顯著高于對(duì)照組的78%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者治療后舒張壓為（92.7±3.9）mm Hg， 心率為（72±9）次/min；觀察組患者治療后舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg， 心率為（74±10）次/min， 治療后觀察組患者的舒張壓以及心率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 替米沙坦與倍他樂(lè)克治療舒張型高血壓的臨床效果顯著， 在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 替米沙坦；倍他樂(lè)克；舒張型高血壓；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.091

為了研究替米沙坦與倍他樂(lè)克治療舒張型高血壓的臨床效果， 本研究以本院2012年8月～2015年8月收治的舒張型高血壓患者100例為研究對(duì)象， 對(duì)其進(jìn)行對(duì)比性研究， 具體的研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選擇2012年8月～2015年8月于本院進(jìn)行治療的100例舒張型高血壓患者為研究的對(duì)象， 排除不愿意配合研究者、肝腎功能障礙者、心力衰竭者以及繼發(fā)性高血壓者。所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各50例。觀察組患者中男28例， 女22例， 年齡34～55歲， 平均年齡（42.3±4.5）歲；對(duì)照組患者中男27例， 女23例， 年齡35～56歲， 平均年齡（44.5±4.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療， 具體的治療方法為：給予患者口服硝苯地平緩釋片， 服藥劑量為10 mg/次， 患者服用2次/d；給予患者服用倍他樂(lè)克， 服藥劑量為6.25 mg/次， 患者服用2次/d。如果患者在服藥2個(gè)星期之后的舒張壓依舊>90 mm Hg （1 mm Hg= 0.133 kPa）， 則在原本治療的基礎(chǔ)上給予患者吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療， 服藥劑量為2.5 mg/次， 患者服用1次/d。觀察組患者采用替米沙坦聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療， 具體的治療方法為：給予患者服用替米沙坦， 服藥劑量為40～80 mg/次， 患者服用1次/d；給予患者服用倍他樂(lè)克， 服藥劑量為6.25 mg/次， 患者服用2次/d。如果患者在服藥2個(gè)星期之后的舒張壓依舊>90 mm Hg， 則在原本治療的基礎(chǔ)上給予患者吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療， 服藥的劑量為2.5 mg/次， 患者服用1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥2個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的血壓以及心率進(jìn)行測(cè)定， 并將患者的治療效果評(píng)為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后患者的舒張壓下降幅度>10 mm Hg， 并且舒張壓在正常的范圍之內(nèi)；有效：治療后患者的舒張壓下降幅度<10 mm Hg， 但是在正常的范圍之內(nèi)；無(wú)效：治療后患者的舒張壓下降幅度沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效36例， 有效12例， 無(wú)效2例， 總有效率為96%；對(duì)照組患者治療顯效19例， 有效20例， 無(wú)效11例， 總有效率為78%， 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組舒張壓、心率比較 對(duì)照組患者治療后舒張壓為（92.7±3.9）mm Hg， 心率為（72±9）次/min；觀察組患者治療后舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg， 心率為（74±10）次/min。治療后觀察組患者的舒張壓以及心率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式的不斷改變， 我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)[1]。在所有類型的高血壓中， 較為常見(jiàn)的是單純舒張壓增高， 臨床研究顯示， 在舒張型高血壓的治療上還具有一定的難度[2]。治療高血壓的主要目的在于對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效控制， 降低并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者的病死率。替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 能夠拮抗血管緊張[3]。采用該藥物來(lái)治療舒張型高血壓能夠降低血醛固酮水平， 減小血管外周的阻力， 促進(jìn)患者血管的擴(kuò)張， 使其血壓下降， 除此之外， 該藥物對(duì)緩激肽代謝沒(méi)有影響， 不會(huì)使緩激肽增加， 進(jìn)而引發(fā)干咳等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。倍他樂(lè)克能夠降低患者的心肌收縮力， 使其心率降低， 進(jìn)而起到良好的降壓效果。將以上兩種藥物共同用來(lái)治療舒張型高血壓， 能夠起到良好的降壓效果。

本研究通過(guò)對(duì)本院100例舒張型高血壓患者進(jìn)行研究， 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組患者治療后舒張壓為（92.7±3.9）mm Hg， 心率為（72±9）次/min；觀察組患者治療后舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg， 心率為（74±10）次/min。治療后觀察組患者的舒張壓以及心率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 替米沙坦與倍他樂(lè)克治療舒張型高血壓的臨床效果顯著， 能夠有效提高患者的治療效果， 起到良好的降壓效果， 在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫敏. 高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù). 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13（29）：299.

[2] 吳愛(ài)萍.高血壓的預(yù)防及干預(yù)效果觀察.大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014， 18（22）：101.

[3] 沈益民. 替米沙坦與倍他樂(lè)克治療中青年舒張型高血壓的療效觀察. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（1）：59.

[4] 杜映榮， 李紅娟， 李杰， 等. 替米沙坦聯(lián)合比索洛爾治療中青年舒張期高血壓的療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014， 12（10）：22-23.

[收稿日期：2016-02-18]