摘 要：無償獻(xiàn)血檔案是對獻(xiàn)血者和血液信息的詳細(xì)記載，其為血站資源管理、輸血科學(xué)化發(fā)展等提供重要支持，信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的深度應(yīng)用又為對無償獻(xiàn)血資源的綜合管理提供了可能性。對此本文提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下無償獻(xiàn)血檔案價值有效利用的研究，探討具體的檔案管理制度與模式，以期為我國無償獻(xiàn)血檔案管理工作改革提供參考。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;無償獻(xiàn)血檔案;共享;數(shù)據(jù)分析

相對于傳統(tǒng)管理模式而言，信息化和網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的應(yīng)用能夠有效保證檔案信息的標(biāo)準(zhǔn)化、完整性，從而使檔案具備超越傳統(tǒng)留檔功能的新特性，例如檔案共享與大數(shù)據(jù)分析等。可以說檔案管理的“互聯(lián)網(wǎng)+”改革是大勢所趨，我國無償獻(xiàn)血檔案管理工作也開始了大范圍的信息化升級，但尚未高度普及，同時檔案信息管理尚未實現(xiàn)深度共享，這也對無償獻(xiàn)血檔案價值的開發(fā)造成一定阻礙，對此本文提出了對檔案管理模式討論，提出能夠更有效地發(fā)揮檔案價值利用的管理模式。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下無償獻(xiàn)血檔案管理的新型內(nèi)容

1）檔案信息豐富化與集成化。我國無償獻(xiàn)血工作檔案的信息化正處于普及階段，目前仍處于數(shù)字化應(yīng)用這一初級階段，在“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用背景下無償獻(xiàn)血檔案的信息化至少還需要進(jìn)行信息集成化處理，例如血站檔案信息化系統(tǒng)中的血樣信息多維獨立存儲，檔案檢索通常只能以檔案編號、日期等元數(shù)據(jù)為關(guān)鍵字，而血站業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)中較為完善的獻(xiàn)血者個人信息未能與之有效關(guān)聯(lián)，這在很大程度上限制了檔案信息的深度調(diào)取與利用條件，因此將血站業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)與檔案信息化系統(tǒng)進(jìn)行集成化開發(fā)更有利于挖掘檔案信息價值。

2）檔案信息管理的網(wǎng)絡(luò)化與共享化。檔案信息網(wǎng)絡(luò)化與共享化是“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下檔案管理的核心內(nèi)容，以往我國無償獻(xiàn)血檔案也有一定的網(wǎng)絡(luò)化基礎(chǔ)，但這種網(wǎng)絡(luò)化管理通常局限在一個地區(qū)或特定組織體系內(nèi)，例如我國紅十字會與公立醫(yī)院間的無償獻(xiàn)血檔案共享度低，同時同一組織體系內(nèi)、不同地市間的無償獻(xiàn)血檔案信息共享度也相對較低。從根本上看，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的檔案管理強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)海量化和一體化共享，這更有利于降低檔案信息化改革與管理成本，提升獻(xiàn)血、輸血工作的整體效率和質(zhì)量。因此未來的無償獻(xiàn)血組織、機(jī)構(gòu)間可以在經(jīng)鑒定可以解密的檔案信息基礎(chǔ)上，更大程度的開放檔案共享，進(jìn)一步挖掘檔案價值。

3）海量檔案信息的挖掘與分析?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下使信息資源高度整合，并由此獲得更具挖掘潛力的大數(shù)據(jù)價值。因此在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下對無償獻(xiàn)血檔案價值的深度開發(fā)與利用還需要新增兩類工作內(nèi)容：其一，海量數(shù)據(jù)整合，構(gòu)建高度共享且統(tǒng)一的檔案庫，形成檔案大數(shù)據(jù);其二，開發(fā)無償獻(xiàn)血檔案大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，基于日常獻(xiàn)血、輸血管理、智能化管理等需求，對檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行合理聚類分析，為管理工作提供更科學(xué)的經(jīng)驗信息支持。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下無償獻(xiàn)血檔案的特色價值

1）提升檔案安全性。無償獻(xiàn)血檔案的信息的安全性通常包含兩層含義，一是獻(xiàn)血者信息安全，即保證獻(xiàn)血者信息不被用于血液管理外的任何領(lǐng)域，同時保護(hù)其基本因素;二是獻(xiàn)血信息安全，即避免檔案因各類人為或其他不可抗力因素滅失（如無備份紙質(zhì)檔案燒毀等）。數(shù)字化檔案較之紙質(zhì)檔案更易管理且更容易備份，而“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的異地共享能夠進(jìn)一步提升數(shù)字化檔案的安全性，例如避免一地硬件損毀造成的檔案徹底滅失。

2）提升檔案管理與跨區(qū)域調(diào)用效率。無償獻(xiàn)血的管理成本相對較高，其中最突出的是采集后檢測成本，在以往的低共享化管理模式下，部分獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液無法應(yīng)用于臨床急救，而獻(xiàn)血者未收到信息反饋并在異地再次獻(xiàn)血時必然導(dǎo)致獻(xiàn)血管理成本的不必要浪費，而全面的檔案共享能夠有效避免此類問題，這種優(yōu)勢在血庫資源調(diào)用、輸血管理中醫(yī)院與血站間溝通方面也有明顯體現(xiàn)。

3）豐富檔案對血液管理的價值。傳統(tǒng)形式的無償獻(xiàn)血檔案的基本價值在于完善保存血液資源的溯源記錄，一是記錄血源信息，二是記錄操作信息，三是記錄用血信息。在“互聯(lián)網(wǎng)+”管理模式下無償獻(xiàn)血檔案可高度共享并進(jìn)行大數(shù)據(jù)化處理，進(jìn)而為無償獻(xiàn)血工作決策、獻(xiàn)血志愿者隊伍發(fā)展、血液資源的科學(xué)儲備與高效調(diào)用提供支持。

3 基于特色價值實現(xiàn)的“互聯(lián)網(wǎng)+”無償獻(xiàn)血檔案管理體系建設(shè)策略

1）全面推行統(tǒng)一的無償獻(xiàn)血檔案數(shù)字化處理標(biāo)準(zhǔn)制度。檔案在信息化高度共享前還需要解決不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)間檔案記錄信息類型、格式的差異化問題。建議我國衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)建立新型的無償獻(xiàn)血檔案標(biāo)準(zhǔn)，著重對以下三類信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范：第一，檔案記錄信息條目的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范無償獻(xiàn)血檔案信息記錄范圍，以獻(xiàn)血者為核心建立關(guān)聯(lián)性的個人信息、血液信息、獻(xiàn)血操作信息、用血信息，所有信息應(yīng)關(guān)聯(lián)獻(xiàn)血者、具體血站、用血單位等;第二，檔案記錄形式標(biāo)準(zhǔn)化，在具體信息條目的信息錄入形式上進(jìn)行規(guī)范化管理，確保條目信息的完整性和統(tǒng)一性;第三，獻(xiàn)血歸檔信息文件的標(biāo)準(zhǔn)化，建立無償獻(xiàn)血檔案的存檔標(biāo)準(zhǔn)，例如在不同機(jī)構(gòu)、地區(qū)的血站間約定使用一種或幾種有較高兼容性的文檔格式、數(shù)據(jù)庫表文件格式等。通過上述標(biāo)準(zhǔn)化處理，可以實現(xiàn)對無償獻(xiàn)血檔案數(shù)字化信息的統(tǒng)一，由此降低檔案共享時的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理成本，保證檔案順利共享。

2）建立大范圍無償獻(xiàn)血資源信息庫共享機(jī)制?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下的檔案共享包括血站間的檔案共享，還包括面向獻(xiàn)血者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享。其中：血站間的無償獻(xiàn)血檔案共享應(yīng)強(qiáng)調(diào)全面共享，即對檔案進(jìn)行完整共享，以此保障血站資源的高效調(diào)配、在采血期間對獻(xiàn)血者信息的高效查詢等;面向獻(xiàn)血者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案共享應(yīng)以保證獻(xiàn)血者隱私為前提，僅為前者提供血液去向查詢，僅為后者提供血液資源信息查詢，由此既滿足各方需求，提升對血液資源的有效利用率，也有效保護(hù)獻(xiàn)血者隱私與獻(xiàn)血積極性。此外，在共享無償獻(xiàn)血檔案的過程中也有必要逐步應(yīng)用云存儲技術(shù)，解決傳統(tǒng)數(shù)字化檔案保存中的安全風(fēng)險問題，在未來檔案信息標(biāo)準(zhǔn)化、站間檔案共享化發(fā)展較為完善后可以進(jìn)一步建立標(biāo)準(zhǔn)化的云存儲系統(tǒng)來實現(xiàn)這一目標(biāo)。

3）大力開發(fā)并應(yīng)用無償獻(xiàn)血檔案數(shù)據(jù)分析技術(shù)。信息標(biāo)準(zhǔn)化和共享化的本質(zhì)是擴(kuò)大獻(xiàn)血檔案價值受益群體的規(guī)模，其本質(zhì)上是對檔案價值利用度的提升而非檔案本身價值的提升，而“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的檔案集中整合、大數(shù)據(jù)分析為檔案價值提供了增益空間。因此在未來建立無償獻(xiàn)血檔案統(tǒng)一化管理制度后需要及早開發(fā)檔案數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，具體可以從如下幾類需求出發(fā)來創(chuàng)新分析技術(shù)：其一，獻(xiàn)血前后血液檢查結(jié)果的深度對比分析，進(jìn)一步挖掘不合格血液的獻(xiàn)血前體檢指標(biāo)特征，降低不合格血液采集率以降低血液檢測成本;其二，獻(xiàn)血活動特征分析，深度學(xué)習(xí)和挖掘獻(xiàn)血活動成功率的相關(guān)因素，為獻(xiàn)血志愿者隊伍組織與發(fā)展、無償獻(xiàn)血車停放地點與時間篩選、無償獻(xiàn)血活動組織方式等提供參考;其三，輸血檔案特征分析，將分析結(jié)果與GIS信息（如區(qū)域人口分布的地理信息系統(tǒng)）關(guān)聯(lián)，以合理分配區(qū)域內(nèi)血站資源等，提升血液資源的有效利用率和應(yīng)急供應(yīng)能力。

4 結(jié)語

綜合而言，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的無償獻(xiàn)血檔案管理是對檔案信息化管理的一種升級，在升級過程中要先完成配套的信息標(biāo)準(zhǔn)化制度建設(shè)，此后再構(gòu)建高度互聯(lián)與共享的檔案信息體系，未來可以進(jìn)一步探索檔案數(shù)據(jù)整合與分析技術(shù)，發(fā)現(xiàn)并利用無償獻(xiàn)血檔案的潛在價值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊穗群.基于PDCA的無償獻(xiàn)血檔案建設(shè)[J].清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，11（4）：58-61.

[2]姬艷博，陳元鐸，李萌，等.無償獻(xiàn)血者保留狀況及其影響因素研究進(jìn)展[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗），2018，31（06）：82-85.

作者簡介

羅?。?973-），女，漢族，廣東省肇慶市，本科，檔案館員。