黃饒英 蔡金英 盧一華

（廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理部（廈門市第二醫(yī)院），福建 廈門 361021）

PBL教學(xué)法又稱問(wèn)題式教學(xué)法，源于Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL.這是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方式，可以改變傳統(tǒng)教學(xué)方式中沉悶的學(xué)習(xí)氛圍，有效的提升了低年資護(hù)士的課堂參與程度，低年資護(hù)士在輕松的氛圍下完成了學(xué)習(xí)，同時(shí)可以在這個(gè)過(guò)程不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，極大地提升了護(hù)士培訓(xùn)的有效率，為其未來(lái)的發(fā)展奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)[1-3]。未來(lái)研究PBL教學(xué)在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，選擇本院任職的低年資護(hù)士54人進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院在2016年7月至2016年12月入職的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士54人，采用抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各27人。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組護(hù)士均為低年資護(hù)士，即年資低于2年；均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；具備計(jì)算機(jī)基本的操作能力。實(shí)驗(yàn)組中，27名均為女性；年齡23～27歲，平均年齡（25.36±2.31）歲；其中，本科學(xué)歷11人，大專學(xué)歷16人。對(duì)照組中，27名均為女性；年齡23～27歲，平均年齡（24.56±3.45）歲；其中，本學(xué)學(xué)歷10人，大專學(xué)歷17人。兩組護(hù)士的年齡、性別、學(xué)歷等一般資料相比較，呈現(xiàn)（P＞0.05）的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組低年資護(hù)士的資料具有可比性。

1.2 一般方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要以教師的授課為主。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，培訓(xùn)前一周召集有PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師集體備課，遴選PBL教學(xué)案例，制定培訓(xùn)計(jì)劃，完成硬件設(shè)施的準(zhǔn)備（教室，內(nèi)有圓桌、教學(xué)參考資料、電腦、投影儀，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等），以此來(lái)保證培訓(xùn)階段順利完成。實(shí)驗(yàn)組隨機(jī)分為3個(gè)小組，集中講解PBL教學(xué)意義、實(shí)施PBL教學(xué)方式。每組由9名護(hù)士、2名帶教老師組成，自由選擇職務(wù)，輪流擔(dān)任組長(zhǎng)和記錄員；完成3個(gè)PBL案例教學(xué)，每個(gè)案例分為3～4幕情景，每一幕給出提示性問(wèn)題，課后搜集相關(guān)資料，查找文獻(xiàn)，尋找證據(jù)，一周后小組討論，提出自己的觀點(diǎn)，說(shuō)明理由，陳列證據(jù)，知識(shí)共享，最后組長(zhǎng)進(jìn)行討論總結(jié)。兩組的教學(xué)培訓(xùn)時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組護(hù)士的理論知識(shí)能力、實(shí)踐操作能力以及護(hù)士的培訓(xùn)滿意程度和思維能力測(cè)量結(jié)果。①護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)和實(shí)踐能力成績(jī)，通過(guò)答題測(cè)試的形式和統(tǒng)一的操作考核進(jìn)行，滿分各為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士基礎(chǔ)理論掌握情況越好，操作技能越高。②護(hù)士對(duì)課堂教學(xué)效果的滿意程度主要分為不滿意、基本滿意和非常滿意。③思維能力測(cè)量結(jié)果采用思維能力測(cè)評(píng)表（CTDI-CV）進(jìn)行分析，主要包括尋找真相、開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度共七個(gè)維度，采用評(píng)分的形式進(jìn)行，單項(xiàng)分?jǐn)?shù)高于40分說(shuō)明答題者有強(qiáng)烈的表現(xiàn)，最后的總分＞280分，說(shuō)明答題者具有正性的思維能力。兩組護(hù)士的答題時(shí)間均為20 min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20.0軟件對(duì)本文54名護(hù)士進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）形式，使用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以n（%）形式，使用卡方檢驗(yàn)，兩組組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)士的理論知識(shí)以及實(shí)踐能力：兩組對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組護(hù)士的理論知識(shí)以及實(shí)踐能力[，分]

表1 比較兩組護(hù)士的理論知識(shí)以及實(shí)踐能力[，分]

2.2 比較兩組護(hù)士的課堂效果的滿意程度：兩組對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組護(hù)士的課堂效果的滿意程度 [n（%）]

2.3 比較兩組護(hù)士的思維能力測(cè)量結(jié)果：兩組對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3 比較兩組護(hù)士的思維能力測(cè)量結(jié)果 [，分]

表3 比較兩組護(hù)士的思維能力測(cè)量結(jié)果 [，分]

3 討 論

對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)中采用PBL教學(xué)法，具備以下明顯優(yōu)勢(shì)：第一，可以提升教學(xué)效果，打破傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，通過(guò)問(wèn)題的引導(dǎo)啟發(fā)護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行思考，提升其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，教師課堂的總結(jié)和研究可以強(qiáng)化護(hù)士的記憶，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的技能和知識(shí)培訓(xùn)[4]。第二，可以提升護(hù)士的護(hù)理綜合能力，尤其是解決問(wèn)題以及評(píng)估能力上，在PBL教學(xué)法下，護(hù)士可以獨(dú)立分析真實(shí)的案例，并且結(jié)合自己的基礎(chǔ)知識(shí)和表達(dá)能力進(jìn)行分析和解決，提升護(hù)士的綜合能力[5-6]。

根據(jù)本文的調(diào)查顯示，采用PBL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組護(hù)士，護(hù)士的理論知識(shí)能力、實(shí)踐操作能力以及護(hù)士的培訓(xùn)滿意程度和思維能力測(cè)量結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)方式的對(duì)照組護(hù)士，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士在尋找真相、開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度等七個(gè)維度上的平均成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，可以說(shuō)明PBL教學(xué)法可以在思維能力、辯證能力、系統(tǒng)化能力、認(rèn)知能力以及自信方面具有一定的教學(xué)效果。說(shuō)明PBL教學(xué)法是一項(xiàng)高效教學(xué)方式，可以提升低年資護(hù)士的思維能力和綜合實(shí)力，具有一定的教學(xué)推廣價(jià)值。但是，PBL教學(xué)法要求教師具備扎實(shí)的學(xué)科知識(shí)和靈活的教學(xué)能力，可以有效把握課堂節(jié)奏提升護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)對(duì)教師和護(hù)士之間的協(xié)作配合能力有一定的要求，避免實(shí)踐和研究產(chǎn)生脫節(jié)。

綜上所述，對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)中采用PBL教學(xué)法，可以有效提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、強(qiáng)化護(hù)士記憶的同時(shí)可以提升護(hù)士的綜合實(shí)力，值得臨床推廣使用。