景 麗

（盤錦市中心醫(yī)院Vip病房二病區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

偏頭痛在臨床上是一種慢性原發(fā)性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者在發(fā)病前會(huì)合并視物模糊以及肢體麻木等癥狀，此病的發(fā)病機(jī)制通常和患者的精神因素等刺激具有相關(guān)性[1]。相關(guān)研究表示：偏頭痛發(fā)作過程中，情緒因素占有舉足輕重的位置，抑郁與焦慮等不良情緒與長(zhǎng)時(shí)間的心理應(yīng)激，是引發(fā)與維持偏頭痛的關(guān)鍵因素[2]。為了探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響，本研究選取本院2015年8月至2017年11月收治的90例偏頭痛患者，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的負(fù)性情緒與生活質(zhì)量評(píng)分予以比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年8月至2017年11月收治的90例偏頭痛患者，患者在入院治療前都合并一定的頭痛、惡心嘔吐以及眩暈等情況。通過病理分析，將其他精神疾病與嚴(yán)重肝腎功能障礙患者有效排除。其中有男性患者40例，女性患者50例，最小年齡20歲，最大年齡48歲，平均年齡（33.36±5.74）歲；頭痛程度評(píng)分分級(jí)：輕度28例，中度49例，重度13例。

1.2 方法：全部患者入院后都進(jìn)行抑制血小板極具與鎮(zhèn)痛等藥物治療，基于此，開展心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：首先，營(yíng)造良好的環(huán)境。因?yàn)槠^痛很容易反復(fù)發(fā)作，穩(wěn)定期患者也不能穩(wěn)定自身情緒，一般會(huì)對(duì)再次發(fā)作比較擔(dān)心，患者常常產(chǎn)生焦慮與煩躁等不良情緒。護(hù)理人員不僅需要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，還應(yīng)該為其營(yíng)造安靜的環(huán)境，如在走廊設(shè)置禁止大聲喧嘩等標(biāo)語。保證環(huán)境的舒適性，便于患者情緒的緩解。有效調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，可播放一些體感音樂，有效控制音量，使患者的身心得到有效放松。其次，護(hù)理人員熱情接待患者，保持良好的態(tài)度，對(duì)患者的臨床癥狀親切的詢問，盡可能安撫患者，將疾病相關(guān)知識(shí)、治療與護(hù)理內(nèi)容等向患者介紹，使其憂慮充分消除。勤和患者溝通，對(duì)患者的就醫(yī)等困難充分了解，最大程度的幫其解決，獲得患者的充分信任，便于和患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，為日后心理護(hù)理的開展提供有利條件。再次，針對(duì)性健康教育。因?yàn)榛颊叩奈幕礁鞑幌嗤?，所以，需?duì)其文化程度和病情的不同，將疾病有關(guān)知識(shí)向患者介紹，借助電話與書面等方式多次講解。針對(duì)患者的疑問耐心回答。另外，告知患者精神壓力大、不良飲食、生活習(xí)慣等都是導(dǎo)致偏頭痛的重要因素，指導(dǎo)患者做好預(yù)防工作。對(duì)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)定期跟蹤與了解，對(duì)存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)者給予及時(shí)糾正。借助成功病例的介紹，使彼此有效溝通，樹立患者的治療信心。第四，心理行為干預(yù)。確?；颊叱浞中菹ⅲ笇?dǎo)患者禁食刺激性較強(qiáng)的食物。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)良好生活興趣，如種花、以及運(yùn)動(dòng)等，使患者對(duì)疾病的感知力有效淡化。使患者意識(shí)自身情緒和疾病之間的關(guān)系，進(jìn)而幫助患者營(yíng)造良好的心態(tài)。多陪伴與關(guān)心患者，幫助患者解決生活與工作等方面的困擾，使患者的心理負(fù)擔(dān)有效減輕。勤鼓勵(lì)患者展示自身特長(zhǎng)，獲得心理上的滿足感。最后，家屬支持。獲得家屬的積極配合與支持，使家屬多陪伴患者，對(duì)患者充分理解與尊重，幫助患者做好日常生活的衛(wèi)生清潔工作，防止患者過度勞累，使軀體舒適度顯著提高，維持良好的心態(tài)，將負(fù)性情緒充分消除。一定情況下可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗抑郁與抗焦慮藥物治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)焦慮自評(píng)量表（總計(jì)20個(gè)項(xiàng)目輕度焦慮表示得分在50～59分，中度焦慮表示得分在60～69分，重度焦慮表示得分超過70分）與抑郁自評(píng)量表（總計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，輕度抑郁表示得分在53～59分，中度抑郁表示對(duì)額分在在60～69分，重度抑郁表示得分超過70分）對(duì)患者焦慮與抑郁情緒程度進(jìn)行評(píng)定，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料如焦慮、抑郁情緒評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分表示用（），檢驗(yàn)差異用t，P不足0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前與護(hù)理后抑郁情緒評(píng)分與焦慮情緒評(píng)分的對(duì)比。見表1：護(hù)理后患者抑郁情緒評(píng)分與焦慮情緒評(píng)分明顯低于護(hù)理前（P＜0.05）。

表1 護(hù)理前與護(hù)理后抑郁情緒評(píng)分與焦慮情緒評(píng)分的對(duì)比（）

表1 護(hù)理前與護(hù)理后抑郁情緒評(píng)分與焦慮情緒評(píng)分的對(duì)比（）

2.2 護(hù)理前與護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比。見表2：護(hù)理后健康狀況、軀體疼痛、體力角色、活力、體力、情緒角色、心理健康以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均大于護(hù)理前（P＜0.05）。

表2 護(hù)理前與護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（，分）

表2 護(hù)理前與護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（，分）

3 討 論

偏頭痛的出現(xiàn)和患者的精神壓力大、內(nèi)分泌紊亂以及血小板異常等因素具有相關(guān)性，但現(xiàn)階段臨床上還沒有明確偏頭痛的發(fā)病機(jī)制[3]。臨床上對(duì)偏頭痛通常采用藥物治療，存在一定的治療效果，但不能在根本上將偏頭痛的發(fā)生和發(fā)展機(jī)制改變[4]。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療水平得到顯著提高，目前醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)慢慢轉(zhuǎn)變成社會(huì)-心理-生理的模式。心理因素在神經(jīng)性頭痛疾病中被廣泛應(yīng)用，并發(fā)揮著舉足輕重的作用。相關(guān)研究顯示：偏頭痛的出現(xiàn)和心理因素有聯(lián)系[5]。負(fù)性情緒誘發(fā)偏頭痛，如焦慮以及抑郁等，而偏頭痛的反復(fù)發(fā)作也已引發(fā)焦慮以及抑郁等不良心理的產(chǎn)生。說明負(fù)性情緒會(huì)對(duì)偏頭痛患者病情的發(fā)展有直接影響。所以，對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)非常重要[6]。

心理護(hù)理干預(yù)主要是使患者的負(fù)性情緒減輕或消除，護(hù)理人員借助熱情的服務(wù)與專業(yè)的護(hù)理操作，建立良好的護(hù)患關(guān)系，便于護(hù)理工作的有效開展。借助心理疏導(dǎo)的開展，使患者的負(fù)性情緒充分化解，指導(dǎo)患者自我放松，保持良好的狀態(tài)，防止負(fù)性情緒導(dǎo)致病情的加重。

本研究結(jié)果顯示：心理護(hù)理干預(yù)后患者抑郁情緒評(píng)分與焦慮情緒評(píng)分明顯低于護(hù)理前，心理護(hù)理干預(yù)后健康狀況、軀體疼痛、體力角色、活力、體力、情緒角色、心理健康以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均大于護(hù)理前，說明心理護(hù)理可改善抑郁與焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

總而言之，心理護(hù)理干預(yù)在偏頭痛患者中的應(yīng)用，可使患者的焦慮情緒與抑郁情緒明顯改善，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高具有促進(jìn)作用。