王粵峰　陳慧

【摘 要】目的：關(guān)于不同類型的鼻出血患者的臨床護(hù)理措施分析。方法：本文研究時(shí)間為2016年6月到2018年10月收治的來(lái)我院就診的鼻出血患者103例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究護(hù)理措施對(duì)患者產(chǎn)生的影響，并進(jìn)行相關(guān)總結(jié)。結(jié)果：本文的103例鼻出血患者的止血效果理想，對(duì)患者的出血原因進(jìn)行區(qū)分，主要存在高血壓病46例，占44.66%，血液疾病32例，占31.07%，鼻外傷患者15例，占14.56%，其他10例，占9.71%；對(duì)所有患者的只寫滿意度進(jìn)行比較，滿意度評(píng)分為（92.5±4.8）分。結(jié)論：臨床對(duì)鼻出血患者根據(jù)其出血類型，展開(kāi)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以獲取理想的護(hù)理效果，能夠提升患者的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鼻出血；不同類型；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0156-01

在臨床的耳鼻喉科中鼻出血是十分常見(jiàn)的病癥，根據(jù)患者病情的差異可以將鼻出血分為嚴(yán)重性鼻出血和頑固性鼻出血等。對(duì)鼻出血的出血因素進(jìn)行分析，導(dǎo)致患者鼻出血發(fā)生的原因有很多種，患者的鼻腔存在關(guān)聯(lián)，也可能和患者的鼻竇炎存在關(guān)聯(lián)，因?yàn)槠渌蛩匾部赡軙?huì)導(dǎo)致患者存在局部出血[1]。臨床上這種病癥也和高血壓以及充血性心衰存在著一定的關(guān)系，血液疾病存在有很多種，都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性的炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者病情嚴(yán)重。如果無(wú)法妥善處理患者的鼻出血，那么就容易導(dǎo)致患者病情表現(xiàn)為重，無(wú)法取到良好的止血效果。本文針對(duì)于此主要研究不同類型鼻出血患者的護(hù)理效果，并將主要研究情況作出如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的所有研究對(duì)象為我院在2016年6月到2018年10月收治的進(jìn)行就診的鼻出血患者，選擇103例作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析可以得出，103例患者中，男性患者58例，女性患者45例，患者的最大年齡為61歲，最小年齡為23歲，平均年齡（42.5±11.4）歲。所有患者存在突發(fā)性急性出血45例，間歇性少量出血患者58例。所有研究對(duì)象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

護(hù)理的過(guò)程中對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。確?；颊哌x擇座位或者半臥位，將患者頭部抬起，對(duì)額頭進(jìn)行冷敷，如患者存在吞咽鼻出血的狀況，則可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸不適，甚至使患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)叮囑患者盡快吐掉口腔當(dāng)中的血液或分泌物。如果患者打噴嚏，則可能會(huì)導(dǎo)致患者鼻腔填塞物脫落，進(jìn)而因機(jī)械沖擊力導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)鼻出血，所以叮囑患者打噴嚏的時(shí)候盡量張口時(shí)，氣流能夠從口腔中排出。做好對(duì)患者的口腔護(hù)理工作，患者只能通過(guò)口腔呼吸，氣流反復(fù)沖擊會(huì)導(dǎo)致患者口腔黏膜存在干燥，進(jìn)而導(dǎo)致口干舌燥狀況，所以可選擇生理鹽水浸紗布在口腔上覆蓋，叮囑患者多喝熱水、常漱口，避免患者出現(xiàn)感染。適當(dāng)對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者多食用蔬菜水果之類的飲食。適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，如果患者情緒存在焦慮和緊張情況，可能導(dǎo)致存在內(nèi)分泌紊亂，不利于患者的康復(fù)，所以要適當(dāng)做好對(duì)患者的心理干預(yù)，緩解患者的不良情緒[2]。

對(duì)血液病癥類型的鼻出血患者而言，一般是因?yàn)榘l(fā)熱癥狀和貧血癥狀導(dǎo)致患者發(fā)病，患者血小板存在太少，而導(dǎo)致凝血功能不佳，這樣會(huì)導(dǎo)致血管破裂，誘發(fā)鼻出血。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，患者可能存在反復(fù)性的出血癥狀，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)監(jiān)督患者的體溫變化情況，綜合選擇物理療法，適當(dāng)降溫，飲食上是患者多食用一些高蛋白和高熱量的食物，可提升患者機(jī)體免疫能力。

針對(duì)心血管病癥類型的鼻出血而言，通常是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致患者出現(xiàn)鼻出血，病情表現(xiàn)相對(duì)較為危急，患者的發(fā)展速度相對(duì)較快。護(hù)理人員在干預(yù)的過(guò)程中要保證和患者具有良好的溝通與交流，采取常規(guī)的護(hù)理措施，進(jìn)行相關(guān)的高血壓護(hù)理，隨時(shí)注意患者生命體征的變化，在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，防止患者一次性低血壓狀況出現(xiàn)。要重視并關(guān)注患者的脈搏，了解患者血壓和面色，積極對(duì)患者進(jìn)行抗休克干預(yù)，要注意患者是否存在感染性或心梗癥狀，并為患者采取有效措施進(jìn)行指導(dǎo)。叮囑患者在飲食上盡量避免低鹽低脂飲食，可為患者選擇易消化和清淡的食物，避免溫度過(guò)熱過(guò)冷，避免為患者食用辛辣的飲食，確?；颊吲疟愕耐〞承浴?/p>

針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致的鼻出血，這種病癥多發(fā)生在女性群體，這種病癥多發(fā)生在女性群體，中醫(yī)將這種癥狀稱之為倒經(jīng)。而青春期女性也偶有出現(xiàn)，這是主要因?yàn)榍啻浩诘呐源嬖趦?nèi)分泌紊亂，容易誘發(fā)鼻出血狀況，所以臨床醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者合理進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，使患者多食用一些蔬菜和水果，以及富含維生素的食物，要及時(shí)幫助患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)，提高患者的免疫能力，促進(jìn)患者內(nèi)分泌迅速回歸。

針對(duì)創(chuàng)傷性鼻出血，這種出血癥狀一般是因?yàn)橥饬σ蛩貙?dǎo)致，可將這種情況分為一般性創(chuàng)傷鼻出血、氣壓性創(chuàng)傷鼻出血和手術(shù)創(chuàng)傷鼻出血等。臨床常用的止血藥物通常只能進(jìn)行輔助性的干預(yù)，所以在出血得到控制以后，需要叮囑患者多食用維生素含量較高的食物和保健品，以便于幫助患者進(jìn)行凝血酶的調(diào)節(jié)。

在以上護(hù)理過(guò)程中還要做好綜合預(yù)防控制工作，對(duì)所有的患者都要進(jìn)行鼻出血的預(yù)防性指導(dǎo)。需保證患者鼻腔的整潔性，避免患者挖摳鼻腔，也不能揉搓鼻腔，如鼻腔存在異物感，可適當(dāng)為患者選擇滴鼻劑。避免填塞物和鼻腔黏膜存在黏連，可為患者選擇適量的清魚肝油進(jìn)行滴鼻處理，要防止患者因干燥而導(dǎo)致鼻出血加重。對(duì)不同類型的鼻出血癥狀，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，必須采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)，穩(wěn)定患者情緒的同時(shí)合理用藥，這樣才能夠有效控制患者的出血。

2 結(jié)果

本文的103例鼻出血患者的止血效果理想，對(duì)患者的出血原因進(jìn)行區(qū)分，主要存在高血壓病46例，占44.66%，血液疾病32例，占31.07%，鼻外傷患者15例，占14.56%，其他10例，占9.71%；對(duì)所有患者的只寫滿意度進(jìn)行比較，滿意度評(píng)分為（92.5±4.8）分。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床對(duì)鼻出血患者根據(jù)其出血類型展開(kāi)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以獲取理想的護(hù)理效果，能夠提升患者的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫亞男.不同類型鼻出血患者的護(hù)理方法探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（39）：233-234.

[2]鄭愛(ài)明，涂萍，周容.不同類型鼻出血患者循證護(hù)理探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（10）：354.