李東岳 李雨朦 趙子瑜
摘要:目的:探究消化內(nèi)科中無(wú)痛胃腸鏡臨床的應(yīng)用療效。方法:選取2016年12月-2017年12月期間本院消化內(nèi)科收治的100例患者作為觀察對(duì)象,所有患者均進(jìn)行胃腸鏡檢查。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組,其中進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡檢查治療者為對(duì)比組,進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查治療患者為調(diào)查組。比較兩組胃腸鏡臨床操作時(shí)間、檢查疼痛程度(VAS評(píng)分、Mullertr評(píng)分)以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果:將胃腸鏡檢查后,調(diào)查組患者的胃腸鏡臨床操作時(shí)間為(7.48±2.30)min。明顯短于對(duì)比組,P<0.05;調(diào)查組VAS評(píng)分為(0)分、Mullertr評(píng)分為(0.21±0.01)分,均明顯低于對(duì)比組,P<0.05;調(diào)查組患者的惡心嘔吐、咳嗽等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)比組,P<0.05。結(jié)論:在消化內(nèi)科中,采用無(wú)痛胃腸鏡進(jìn)行檢查治療的效果更佳,值得在今后臨床中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:無(wú)痛胃腸鏡;消化內(nèi)科;應(yīng)用療效
在消化內(nèi)科中,胃腸鏡屬于一種常用的檢查方式[1]。主要指將腸鏡沿著患者的腸腔,插入至回腸以及盲腸部位,對(duì)結(jié)腸進(jìn)行觀察。隨著人們對(duì)檢查無(wú)痛要求的提高,無(wú)痛胃腸鏡檢查技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,可使患者在無(wú)痛的情況下進(jìn)行結(jié)腸檢查[2]。隨著無(wú)痛胃腸鏡檢查技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用,其可將患者檢查過(guò)程中的不適感降低[3]。該次研究主要進(jìn)一步對(duì)無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究,并獲得了顯著效果。具體報(bào)告見(jiàn)下文所述:
1資料和方法
1.1資料
此次研究對(duì)象均選自于2016年12月-2017年12月期間,均為本院消化內(nèi)科收治的100例行胃腸鏡檢查患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組,對(duì)比組與調(diào)查組均占50例。該研究已經(jīng)獲得醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)審核,且患者均知情,并自愿簽署知情同意書(shū)。
對(duì)比組中,男性27例,女性23例;年齡最小7歲,最大60歲,均值(35.26±10.33)歲;基礎(chǔ)疾?。焊雇?1例,胃病16例,胃炎(慢性)20例,食物中毒3例。
調(diào)查組中,男性26例,女性24例;年齡最小8歲,最大60歲,均值(35.30±10.35)歲;基礎(chǔ)疾病:腹痛12例,胃病15例,胃炎(慢性)18例,食物中毒5例。
對(duì)比分析上述兩組基本信息發(fā)現(xiàn),差異并不大,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間具有可比性。
1.2方法
本研究所有納入患者均在胃腸鏡檢查前進(jìn)行常規(guī)的體格檢查,主要包括血壓、心率、呼吸以及脈搏等項(xiàng)目檢測(cè)。對(duì)比組進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡檢查,調(diào)查組實(shí)施無(wú)痛胃腸鏡檢查治療。具體方法如下[4]:鎮(zhèn)痛麻醉處理,給予0.1mg/kg的芬太尼以及氟哌利多,加上0.3mg/kg的咪達(dá)唑侖以及2mg/kg的丙泊酚,充分混合后,調(diào)配成麻醉劑,對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射麻醉。待麻醉起效后,將胃腸鏡導(dǎo)入,進(jìn)行相關(guān)檢查。麻醉劑的使用劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定,并根據(jù)其變化進(jìn)行追加。
1.3觀察指標(biāo)
將兩組患者的胃腸鏡臨床操作時(shí)間、檢查疼痛程度(VAS評(píng)分、Mullertr評(píng)分)以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行對(duì)比分析。
疼痛程度由醫(yī)生和患者分別評(píng)價(jià):醫(yī)生采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià),分值為0-10分,0分為無(wú)痛,10分為最痛。患者采用Mullertr評(píng)分法,5級(jí)疼痛,共4分,0分表示無(wú)痛,4分表示最痛。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與核對(duì),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率形式表示,用t、X2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS20.0版本)處理,以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1胃腸鏡臨床操作時(shí)間、VAS評(píng)分、Mullertr評(píng)分
調(diào)查組中,胃腸鏡臨床操作時(shí)間短于對(duì)比組,且VAS評(píng)分、Mullertr評(píng)分均低于對(duì)比組,P<0.05,見(jiàn)表1所示:
2.2不良反應(yīng)發(fā)生的情況
相較于對(duì)比組,調(diào)查組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%,明顯更低,組間數(shù)據(jù)差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表2所示:
3討論
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,人們的生活水平得到顯著提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化越來(lái)越大,使得各種消化疾病不斷發(fā)生[5]。在目前的臨床中,消化內(nèi)科疾病屬于十分常見(jiàn)的綜合病癥,若治療不及時(shí),則可對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響,降低其生活質(zhì)量[6]。
每年,醫(yī)院消化內(nèi)科接診的患者不斷增多,在胃腸鏡檢查方面,患者對(duì)無(wú)痛的要求越來(lái)越高。為提高消化內(nèi)科患者在胃腸鏡檢查中的舒適度,促進(jìn)其健康,應(yīng)選擇合適、有效的檢查和治療方法[7]。常規(guī)胃腸鏡檢查過(guò)程中,不但操作時(shí)間長(zhǎng),且患者存在較大的疼痛感,給其造成的不適感較嚴(yán)重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,無(wú)痛已經(jīng)呈為臨床檢查方面的基本追求。無(wú)痛胃腸鏡檢查具有無(wú)痛、操作時(shí)間短、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),因而在臨床中廣泛應(yīng)用。
消化內(nèi)科患者在胃腸鏡檢查過(guò)程中,可受各種因素影響,進(jìn)而造成不同程度的疼痛感,使得患者對(duì)胃腸鏡檢查存在恐懼感,尤其是兒童。本研究中,調(diào)查組患者采用無(wú)痛胃腸鏡檢查治療,其臨床操作時(shí)間為(7.48±2.30)min,明顯較常規(guī)胃腸鏡檢查時(shí)間更短。不僅如此,患者無(wú)疼痛感,其VAS、Mullertr評(píng)分均低于對(duì)比組,P<0.05。同時(shí),調(diào)查組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%,低于對(duì)比組,P<0.05。提示,在消化內(nèi)科中,采用無(wú)痛胃腸鏡檢查的效果更佳,安全可靠。
綜上所述,在消化內(nèi)科的臨床中,無(wú)痛胃腸鏡作用重大,安全可靠,值得推薦應(yīng)用。
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[6]馬志敏.消化內(nèi)科無(wú)痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(11):126-126.
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