陳靜娜

摘要：目的：探究個性化健康宣教在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的價值。方法：選取2017年4月～2018年4月在本院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組有35例患者。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實行健康宣教，對比兩組配合治療的依從率和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量總評分為（79.5±15.8）分，對照組為（67.8±16.7）分，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），觀察組的治療依從率為97.1%，對照組為77.1%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化健康宣教在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的價值顯著，可以增加患者對自身疾病的了解，提高患者的治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，建議臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;價值

前言

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病[1]。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，其發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)[2]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等[3]。筆者為了探究個性化健康宣教在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的價值，對觀察組和對照組展開研究，實施過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2018年4月在本院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組有35例患者。對照組有男性20例，女性15例;年齡為41～65歲，平均年齡為（56.7±5.7）歲;病程為2～5年，平均病程為（3.5±1.2）年。觀察組男21例，女14例;年齡為42～63歲，平均年齡為（57.1±5.3）歲;病程為2～6年，平均病程為（4.1±1.3）年。本次研究中所有患者及其家屬皆具知情同意權(quán)，研究通過本院倫理委員會的批準(zhǔn)。觀察組與對照組患者在性別、年齡、病程等資料上，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對兩組進(jìn)行研究。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體措施如下：對患者進(jìn)行心理干預(yù)，用藥指導(dǎo)，密切觀察其生病體征的變化。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予健康教育，具體措施：在患者入院后，積極詳細(xì)的向患者進(jìn)行健康宣教，告知其發(fā)病原因，疾病特征及預(yù)后，為患者進(jìn)行積極的心理干預(yù)，幫助其建立信心，增加其對自身疾病的了解的了解，提高及病認(rèn)知度，從而降低其心里緊張程度，提升其配合治療的依從性。對患者的不良生活情緒進(jìn)行干預(yù)，降低不良情緒對其的影響，指導(dǎo)患者建立合理飲食習(xí)慣，注意清淡飲食，禁止食用辛辣刺激的食物，禁止食用海產(chǎn)類，少喝酒、抽煙。減少對其肢體功能的影響。護(hù)理人員要積極指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，幫助其運動能力的恢復(fù)，提高整體身體質(zhì)量，提升患者自我照顧的能力，減少肢體功能廢用。指導(dǎo)患者在陰雨天氣要注意保暖，預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量和治療依從率的變化，采用QLQ-C30（生活質(zhì)量量表）[2]對兩組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評價，評分項目包括CF（認(rèn)知功能）、EF（情緒功能）、RF（角色功能）、SF（社會功能）、PF（軀體功能）和QL（生活總質(zhì)量評分），評分越高表明患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次實驗研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用（ ）表示計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較則采用X2檢驗，P<0.05表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

觀察組的生活質(zhì)量總評分為（79.5±15.8）分，對照組為（67.8±16.7）分，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療依從率比較

觀察組配合治療有34例，不配合治療的患者有1例，其治療依從率為97.1%，對照組配合治療得有27例，不配合治療的患者有7例，其治療依從率為77.1%，觀察組的治療依從率與對照組相比較，其結(jié)果顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），（X2=5.460，P=0.019）。

3.討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者對自身的疾病不了解，全面的健康教育，可以幫助患者全面的認(rèn)識自身的疾病，在飲食，自我功能鍛煉，接受治療等方面能全面的接受，對自身疾病的重視度也有所提升，對患者的治療效果顯著[4]。在心理方面進(jìn)行教育，指導(dǎo)其保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定心理情緒，可以提升患者的正面情緒，保證其心情處于穩(wěn)定的水平，指導(dǎo)其功能恢復(fù)需要長期的堅持，幫助其加大信心[5]?；颊叩奈幕讲煌瑢ψ陨砑膊〉牡恼J(rèn)知度下降，良好的健康教育能夠有效地幫助患者從基礎(chǔ)上增加認(rèn)知度，減少恐懼心理[6]。從而提高信心，指導(dǎo)其在合適的時期進(jìn)行肢體功能鍛煉，能夠有效的促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，提高關(guān)節(jié)的耐受力[7～8]，促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)功能的恢復(fù) ，以便于恢復(fù)健康。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的生活質(zhì)量總評分為（79.5±15.8）分，對照組為（67.8±16.7）分，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），觀察組的治療依從率為97.1%，對照組為77.1%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，健康教育對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響顯著，可以改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升，提升患者配合治療的依從率，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，個性化健康宣教在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的價值顯著，能有效改善患者整體的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者配合治療，建議臨床上進(jìn)行推廣。

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