張婷婷

摘要：目的：本文旨在探究靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?選擇我院于2016年7月至2017年6月期間所收治的360例靜脈輸液患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組180例和觀察組180例，對(duì)靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。結(jié)果 ?在重復(fù)穿刺次數(shù)、滿意度和護(hù)士工作量等指標(biāo)的比較上，觀察組顯著地優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用能夠提高家屬及患兒對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)能夠避免反復(fù)靜脈穿刺情況，緩解了護(hù)士的工作壓力。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;兒科護(hù)理;靜脈穿刺

靜脈留置針又被稱為套管針，這是取代頭皮針的一種創(chuàng)新輸液器材。靜脈留置針避免了反復(fù)穿刺，為患兒減輕了穿刺痛苦，能夠很好地保護(hù)患兒的血管，同時(shí)又降低了護(hù)士的工作量，無須每次輸液前為患兒進(jìn)行穿刺，有效增強(qiáng)了工作效率，同時(shí)降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，為患兒家屬帶來更加滿意的護(hù)理服務(wù)。兒科臨床護(hù)理中，采用靜脈留置針代替反復(fù)穿刺是一種創(chuàng)新的護(hù)理技術(shù)，靜脈留置針能夠按照血管走向變化，留置針不會(huì)輕易脫出，患兒肢體能夠隨意活動(dòng)，廣大患者易于接受這種護(hù)理方式，目前在臨床中應(yīng)用效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院于2016年7月至2017年6月期間所收治的360例靜脈輸液患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組180例和觀察組180例。對(duì)照組中女性患兒有80例，男性患者有100例，患兒年齡為1～13歲，住院時(shí)間為6～15d;觀察組中女性患兒有85例，男性患者有95例，患兒年齡為1～14歲，住院時(shí)間為7～15d;兩組患兒在年齡、性別、住院時(shí)間等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

針對(duì)于對(duì)照組患兒采取一次性頭皮針靜脈輸液護(hù)理措施：首先，對(duì)患兒做好床旁系統(tǒng)評(píng)估，然后，為患兒實(shí)施藥物皮試，待皮試結(jié)果顯示陰性之后，利用一次性頭皮針對(duì)患兒實(shí)施靜脈穿刺以及輸液，待輸液完成，將一次性頭皮針拔除;針對(duì)于觀察組患兒給予靜脈留置針護(hù)理措施：首先，對(duì)患兒做好床旁系統(tǒng)評(píng)估，然后，為患兒進(jìn)行藥物皮試，根據(jù)皮試結(jié)果選擇用藥，依照無菌技術(shù)操作原則為患兒實(shí)施靜脈留置針穿刺以及輸液，待輸液完成，將100U/mL的稀釋肝素鈉鹽水用于實(shí)施脈沖式正壓封管，再次對(duì)患兒進(jìn)行靜脈給藥，無須靜脈穿刺，僅使用消毒液（安爾碘消毒肝素帽），就可以直接將頭皮針插入。對(duì)患兒實(shí)施靜脈留置針穿刺操作，要求患兒家屬注意看管患兒，防止患兒運(yùn)動(dòng)過于劇烈，禁止按壓留置針穿刺部位，要求留置針局部始終保持清潔、干燥，避免留置針肢體較長(zhǎng)時(shí)間保持下垂姿勢(shì)，如果留置針部位發(fā)現(xiàn)紅、腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員。護(hù)理完成后，采取問卷調(diào)查的方式征求患兒或者其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，問卷調(diào)查表中涵蓋穿刺次數(shù)、腫脹外滲變化、護(hù)理手段、護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度等問題，設(shè)置護(hù)理滿意度100分為最高分，代表非常滿意;最低分設(shè)置為0分，代表極為不滿意。統(tǒng)計(jì)問卷結(jié)果，對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。與此同時(shí)，完成護(hù)理工作之后，對(duì)兩組患兒的護(hù)理工作量進(jìn)行對(duì)比：對(duì)照組護(hù)士的工作量為平均每位患兒2～3min，觀察組護(hù)士的工作量為平均每位患兒0.5～1min。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究利用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在重復(fù)穿刺次數(shù)、滿意度和護(hù)士工作量等指標(biāo)的比較上，觀察組顯著地優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近幾年來，伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們收入水平逐步提高，飲食方式發(fā)生明顯變化，蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量逐步提高，這也是造成肥胖而增多的主要原因。目前，大多數(shù)患兒屬于獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求，家長(zhǎng)不希望患兒在靜脈穿刺過程中遭受更多的痛苦，這增加了靜脈穿刺的難度。所以，靜脈留置針穿刺作為一種創(chuàng)新的護(hù)理技術(shù)，以其減輕痛苦的優(yōu)勢(shì)逐漸被廣泛應(yīng)用在兒科臨床護(hù)理中，這種護(hù)理技術(shù)不僅降低了護(hù)理人員的工作量，而且為患兒和家屬減輕了痛苦，這種護(hù)理技術(shù)也是一次性頭皮針靜脈輸液技術(shù)的良好替代。靜脈留置針導(dǎo)管具有較好的柔軟性，不容易損傷靜脈血管;輸液時(shí)，患兒往往缺乏耐心，會(huì)輕微進(jìn)行肢體活動(dòng)，這種護(hù)理技術(shù)將不易于造成腫脹、外滲;靜脈留置針能夠?qū)崿F(xiàn)72-96h的體內(nèi)留置時(shí)間，能夠降低反復(fù)穿刺帶來的傷害，有效保護(hù)患兒的血管，減輕患兒的恐懼心理，使用這種護(hù)理方式將有利于順利開展護(hù)理和治療工作，促進(jìn)患者的康復(fù)，降低護(hù)理人員的工作量，提高護(hù)理工作效率。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組患兒對(duì)比觀察組患兒，前者的護(hù)理效果滿意度較低，二者差異較為明顯，即P<0.05。本次研究為觀察組患兒實(shí)施靜脈留置針的護(hù)理操作，觀察組患兒中出現(xiàn)外滲、腫脹、重復(fù)穿刺的現(xiàn)象較少，提高了患兒的護(hù)理滿意度。研究結(jié)果充分證實(shí)，觀察組患兒中僅9例出現(xiàn)外滲、腫脹、反復(fù)穿刺現(xiàn)象，在重新進(jìn)行靜脈留置針穿刺之后，患兒立即恢復(fù)至正常狀況，對(duì)照組患兒出現(xiàn)50次外滲、腫脹、重復(fù)穿刺現(xiàn)象，不僅使患兒遭受再次穿刺的痛苦，還為護(hù)理工作增加了難度。

歸納以上，靜脈留置針護(hù)理技術(shù)用于兒科臨床護(hù)理工作中可以避免液體外滲現(xiàn)象，使患兒不再遭受反復(fù)的穿刺，降低患兒痛苦，使患兒血管得到有效保護(hù)，便于開展治療和護(hù)理工作，使患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿意，提高了護(hù)理效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芮銳.靜脈留置針在急診兒科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].母嬰世界，2018，（22）：133.

[2]徐佳.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（30）：252-253.

[3]李冉.探究靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（8）：187.

[4]高瑩.靜脈留置針在小兒科輸液中的應(yīng)用及綜合護(hù)理研究[J].全科護(hù)理，2018，16（27）：3374-3376.