王玉

【摘 要】目的：探究對(duì)老年2型糖尿病患者在護(hù)理過程中使用基于夫妻為中心的心理干預(yù)的臨床效果。方法：現(xiàn)將2017年1月-2019年1月來我院就診的42例老年2型糖尿病患者分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=21）和采用夫妻為中心的心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組（n=21），比較在護(hù)理過程中是否應(yīng)用夫妻為中心的心理干預(yù)對(duì)兩組患者焦慮程度和滿意程度的應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，兩組患者在護(hù)理后的焦慮程度均有所下降，但使用夫妻為中心的心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者焦慮程度更低（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于本次護(hù)理的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年2型糖尿病患者使用夫妻為中心的心理干預(yù)可取得較好護(hù)理效果，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】夫妻;心理干預(yù);老年2型糖尿病;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

糖尿病屬于常見慢性病之一。糖化血紅蛋白與患者自我管理能力呈負(fù)相關(guān)[1]，通過夫妻為中心的心理干預(yù)有助于改善患者負(fù)面情緒，提高患者治療依從性，對(duì)于患者恢復(fù)有較大幫助。本文重點(diǎn)在于探究對(duì)老年2型糖尿病患者采用夫妻為中心的心理干預(yù)對(duì)患者的護(hù)理提升效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月在我院接受治療的42例年齡大于55周歲的2型糖尿病患者并將其分為對(duì)照組（n=21）與實(shí)驗(yàn)組（n=21）。排除存在腫瘤等重大疾病的患者;排除不能配合護(hù)理人員接受護(hù)理與治療依從性差的患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡56-83歲，平均（73.3±3.7）歲，男10例，女11例;對(duì)照組患者年齡57-84歲，平均（74.3±3.5）歲，男11例，女10例。兩組患者普通資料經(jīng)對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用包括藥物治療或注射胰島素，疾病宣講，飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組使用夫妻為中心的心理干預(yù)[2-3]。成立心理干預(yù)小組并定期對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，住院期間為集中干預(yù)，包括講課，解答疑惑等，患者出院后每隔半個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，解答患者疑惑并對(duì)患者日常行為進(jìn)行指導(dǎo)。家庭干預(yù)包括夫妻共同聽課，了解糖尿病病因，治療方式，飲食注意事項(xiàng)，疾病并發(fā)癥，足部護(hù)理，睡眠護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。夫妻每天交流學(xué)習(xí)心得。夫妻之間共同樹立對(duì)疾病治療的正性情緒，相互鼓勵(lì)，通過增加夫妻親密感提高正性情緒。通過一系列措施提升夫妻對(duì)于疾病的應(yīng)對(duì)效能，并減少對(duì)疾病的不確定感。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 使用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表對(duì)患者護(hù)理前后焦慮程度打分并進(jìn)行記錄。

1.3.2 對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查方式為讓患者填寫醫(yī)院自制的滿分為100分的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分?jǐn)?shù)在85分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70分及以上為一般滿意，分?jǐn)?shù)在70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料用（n，%）與（）表示，組間使用與t檢驗(yàn)，有臨床可比意義的條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮程度對(duì)比 兩組老年2型糖尿病患者在接受護(hù)理前的SAS和SDS評(píng)分無顯著差異（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組焦慮改善明顯（P<0.05），見表1。

2.2 患者治療滿意度對(duì)比 對(duì)滿意度問卷分析發(fā)現(xiàn)，接受夫妻為中心的心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組總體滿意度更高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病屬于病程長且不能完全被治愈的嚴(yán)重危害患者身體健康的內(nèi)分泌疾病，屬于致死率較高的非傳染性慢性疾病[4]。糖尿病患者自我管理能力較差，容易出現(xiàn)抑郁，焦慮等不良情緒，老年2型糖尿病患者體質(zhì)和抵抗力普遍較差，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者自我管理能力更差，通過夫妻為中心的心理干預(yù)有助于改善患者負(fù)面情緒，提高患者治療依從性。糖尿病患者自我管理能力與糖化血紅蛋白有關(guān)聯(lián)，當(dāng)患者糖化血紅蛋白含量提升時(shí)，會(huì)使患者自我管理能力顯著降低，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量下降，患者在長時(shí)間治療過程中容易喪失治療信心，產(chǎn)生消極情緒，進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制效果不佳。而以夫妻為中心的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者以更加積極的心態(tài)接受治療，對(duì)于患者增強(qiáng)疾病認(rèn)知和提高戰(zhàn)勝疾病信心方面有較大幫助，有助于患者通過合理控制飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，使得患者病情得到有效控制，進(jìn)而降低患者焦慮情緒與抑郁情緒[5]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組老年2型糖尿病患者在的焦慮情緒評(píng)分和抑郁情緒評(píng)分無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，接受夫妻為中心的心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁程度更低（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組對(duì)于護(hù)理的滿意度更高（P<0.05）。再一次驗(yàn)證了對(duì)老年2型糖尿病患者在護(hù)理過程中采用夫妻為中心的心理干預(yù)的優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

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