高莎莎 許海寧 王星南 秦潤祥

【摘 要】目的：探討依達拉奉與尤瑞克林聯(lián)合治療急性腦梗死的療效。方法：選擇2018年4月-2019年4月治療的急性腦梗死患者80例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組給予依達拉奉治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合尤瑞克林治療，兩周治療后對患者效果進行評估，比較兩組臨床效果及NIHSS評分。結果：觀察組治療后2周NIHSS評分，高于對照組（P<0.05）;觀察組治療后總有效率，高于對照組（P<0.05）。結論：尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉用于獲得急性腦梗死患者中可以明顯改善患者的臨床癥狀，縮短患者的病程，值得推廣應用。

【關鍵詞】急性腦梗死;尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉;癥狀改善;NIHSS評分

【中圖分類號】R742【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

急性腦梗死是一種疑難雜癥，具有發(fā)病率高、死亡率高及治愈率低等特點[1]。臨床研究表明：急性腦梗死好發(fā)于老年人中，是因為老年人各項器官功能發(fā)生衰退，并且免疫功能也急劇下降，因而易導致疾病的發(fā)生[2]。單純依達拉奉是目前患者用來治療病癥最常用的方法，雖然能減輕患者的癥狀，但是藥效持續(xù)時間較短，容易反復發(fā)作。尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉屬于目前臨床上常用的一種藥物聯(lián)合治療方法，取得了很好的臨床效果。因此，本文以急性腦梗死患者作為對象開展研究，探討依達拉奉與尤瑞克林聯(lián)合治療急性腦梗死的療效分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年4月-2019年4月治療的急性腦梗死患者80例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組40例，男25例，女15例，年齡（52-71）歲，平均（60.49±5.77）歲;病程（6d-2）年，平均（1.05±0.42）年;體質量指數(shù)（20-25）kg/m2，平均（23.12±0.74）kg/m2。觀察組40例，男23例，女17例，年齡（50-73）歲，平均（61.11±5.82）歲;病程（7d-2）年，平均（1.09±0.45）年;體質量指數(shù)（21-25）kg/m2，平均（23.66±0.79）kg/m2。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準 納入標準：（1）均符合獲得急性腦梗死診斷標準，出現(xiàn)起病突然，頭痛，眩暈和耳鳴這些癥狀;（2）符合西藥治療適應證，且患者均能按照醫(yī)囑按時、按量用藥。排除標準：（1）近1個月給予其他藥物治療或對本研究實驗結果產(chǎn)生影響者;（2）合并精神異常、伴有自身免疫系統(tǒng)疾病或心血管疾病者。

1.3 方法 對照組：給予單純依達拉奉治療。給予患者拜阿司匹林（廣東百澳藥業(yè)有限公司，國藥準字H44020656）300mg/d，口服，然后對患者進行依達拉奉30mg+0.9%氯化鈉溶液100ml靜脈滴注，每天兩次[3]。觀察組：在對照組基礎上使用尤瑞克林奉治療。每次取尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20052065）0.15mg+0.9%氯化鈉溶液250ml靜脈滴注，每天1次?；颊咴谥委焹芍芎髮颊咝ЧM行評估。

1.4 觀察指標 （1）NIHSS評分。采用NIHSS量表對兩組治療前、治療后神經(jīng)缺損進行評估，分值越低，治療效果越理想。（2）療效率。顯效：患者臨床癥狀體征明顯減輕，神經(jīng)功能缺損情況較治療前下降40%～91%;有效：患者臨床癥狀體征有所改善，神經(jīng)功能缺損情況較治療前下降17%～43%;無效：患者經(jīng)治療之后，其臨床癥狀無改善，甚至出現(xiàn)加重的情況?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組NIHSS評分比較 兩組治療前NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組治療后NIHSS評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率比較 觀察組治療后總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦梗死的患者會出現(xiàn)缺血缺氧，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙等情況?，F(xiàn)在的醫(yī)療技術并沒有完全治療急性腦梗死這個病癥，所以學者對于急性腦梗死病情的阻止就很有意義。近年來，尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死患者中得到應用，且效果理想。依達拉奉是一種自由基清除劑，可以抑制細胞的過氧化作用，從而減輕腦組織的損傷，減輕患者腦組織的破壞程度[4]。尤瑞克林是蛋白水解酶的一種，可以將激肽酶水解為激肽和血管舒張素，通過對患者腦部血小板的凝聚，進行抑制和增加紅細胞的氧解，腦部血液中的血紅蛋白增多。本研究中，觀察組治療后NIHSS評分明顯高于對照組（P<0.05），說明尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療明顯改善患者的臨床癥狀，縮短患者的病程，利于患者恢復，能夠有效控制病情，改善患者病癥。本研究中，觀察組治療后總有效率明顯高于對照組（P<0.05），說明將尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療用急性腦梗死中能改善患者療效。同時，尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉臨床使用時結合患者癥狀給予針對性治療，藥物安全性較高，有助于提高患者治療耐受性、依從性。

綜上所述，尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉用于獲得急性腦梗死患者中可以明顯改善患者的臨床癥狀，縮短患者的病程，值得推廣應用。

參考文獻

武勝濤，張羽，李富慧.腦心通膠囊聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效分析[J].中國藥房，2017，28（9）：1184-1187.

楊慧鋒，朱超云，陸榮柱.依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性大面積腦梗死的療效分析[J].中國藥房，2017，28（9）：1181-1183.

陸偉恒，羅成宏，廖成鉅，等.尤瑞克林聯(lián)合阿司匹林對急性腦梗死患者血清學指標及臨床療效的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2017，33（21）：3615-3618.

胡華，楊元元，劉晶，等.丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效和安全性系統(tǒng)評價[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017（10）：4683-4689.