楊偉

[摘要] 目的 分析標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）在養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取50例老年志愿者作為標(biāo)準(zhǔn)化病人，而后對(duì)其展開(kāi)培訓(xùn)，并選取70名老年護(hù)理學(xué)員作為該次研究的調(diào)查對(duì)象，選取時(shí)間為2017年2— 12月，隨機(jī)將其分成兩組，一組采用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，為研究組，一組采用常規(guī)教學(xué)方式，為對(duì)照組，對(duì)比兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果 研究組學(xué)員的理論成績(jī)得分為（90.2±2.1）分，操作成績(jī)得分為（93.1±4.6）分，護(hù)患溝通能力評(píng)分為（92.9±3.3）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將標(biāo)準(zhǔn)化病人融入到養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)中可以有效提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)員的理論和操作水平，以及其與患者的溝通能力。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)準(zhǔn)化病人;養(yǎng)老護(hù)理員;崗前培訓(xùn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0138-02

近幾年，隨著人口老齡化的發(fā)展和社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的進(jìn)步，我國(guó)的養(yǎng)老行業(yè)水平有了明顯提升，未來(lái)，隨著老年人口的增加，社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)還需要進(jìn)一步發(fā)展[1-3]。在上述背景下，必須進(jìn)一步加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，提高該行業(yè)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和工作水平，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量運(yùn)行以及養(yǎng)老群體的服務(wù)質(zhì)量。從目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員現(xiàn)狀來(lái)看，有相當(dāng)一部分人員都沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練，而且存在年齡偏大、學(xué)歷水平低、專(zhuān)業(yè)性差等特點(diǎn)，從業(yè)人員均為社會(huì)閑散人員、離退休人員等等，而老年人接受的也基本是保姆式照顧[4]。該次研究旨在分析標(biāo)準(zhǔn)化病人在養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用，并選取了70名老年護(hù)理學(xué)員進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取50例老年志愿者作為標(biāo)準(zhǔn)化病人，而后對(duì)其展開(kāi)培訓(xùn)，并選取70名老年護(hù)理學(xué)員作為該次研究的調(diào)查對(duì)象，選取時(shí)間為2017年2—12月，隨機(jī)將其分成兩組，一組采用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，為研究組，一組采用常規(guī)教學(xué)方式，為對(duì)照組，每組35名學(xué)員。其中，50例老年志愿者中有男性22例，女性28例，志愿者年齡60～90歲，平均年齡（67.8±2.3）歲，包括全自理人員20例，半自理人員18例，無(wú)法自理人員12名，所有老年志愿者均表示自愿參與該次研究。對(duì)照組中有男性20例，女性15名，學(xué)員年齡38～48歲，平均年齡（41.2±1.4）歲，從業(yè)時(shí)間5個(gè)月～2.5年，平均從業(yè)時(shí)間（1.1±0.2）年;研究組中有男性19名，女性16名，學(xué)員年齡34～50歲，平均年齡（40.8±1.7）歲，從業(yè)時(shí)間3.5個(gè)月～2.8年，平均從業(yè)時(shí)間（1.2±0.4）年。兩組學(xué)員一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

隨機(jī)選取50例老年志愿者作為標(biāo)準(zhǔn)化病人，實(shí)施12項(xiàng)操作培訓(xùn)，同時(shí)將其納入到養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)當(dāng)中。其中對(duì)照組學(xué)員給予常規(guī)的培訓(xùn)方式，首先由講解員講解操作方式，而后在模具身上演示操作，并與其展開(kāi)溝通，最后完成演示，課程結(jié)束后，進(jìn)行理論和實(shí)踐操作考核。研究組學(xué)員則給予標(biāo)準(zhǔn)化病人崗前培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 標(biāo)準(zhǔn)化病人的選擇? 該次所選取的50例標(biāo)準(zhǔn)化病人均具有一定的文化水平和學(xué)習(xí)能力，能夠熟悉的展開(kāi)劇本，并進(jìn)行評(píng)分，具備適應(yīng)能力和隨機(jī)應(yīng)變。標(biāo)準(zhǔn)化病人在溝通時(shí)可以保持專(zhuān)注，可以很好地配合檢查，溝通結(jié)束之后，可以比較完整地回憶整個(gè)過(guò)程中學(xué)員的表現(xiàn)，并進(jìn)行記錄，同時(shí)給予學(xué)員回饋意見(jiàn)。

1.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)? 標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)內(nèi)容包括標(biāo)準(zhǔn)化病人的作用、標(biāo)準(zhǔn)化病人的責(zé)任、相關(guān)工作要求，并展開(kāi)病例操作及溝通示范，展開(kāi)角色扮演。同時(shí)編寫(xiě)相關(guān)的劇本，劇本編寫(xiě)應(yīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化病人常用護(hù)理方式、操作項(xiàng)目、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容等因素進(jìn)行，同時(shí)，針對(duì)不同自理能力的老人，也應(yīng)制定不同的劇本，劇本參考內(nèi)容也有所不同，完成劇本編寫(xiě)后，進(jìn)行劇本排練，不斷的排練過(guò)程中熟悉每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病人步驟，并進(jìn)行問(wèn)題教學(xué)，有培訓(xùn)員進(jìn)行提問(wèn)，標(biāo)準(zhǔn)化病人回答，經(jīng)多次培訓(xùn)之后，標(biāo)準(zhǔn)化病人基本能夠掌握相關(guān)程序和標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 示范教學(xué)? 首先由教師進(jìn)行集中統(tǒng)一的教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容包括操作目的、操作所需物品、標(biāo)準(zhǔn)操作流程、操作注意事項(xiàng)等等，示范完成后進(jìn)行分組練習(xí)，每3名學(xué)員使用1組老年人模具和1套操作物品，模擬操作完成后，則配置1名標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，使學(xué)員在極度真實(shí)的情景之下進(jìn)行學(xué)習(xí)，在操作過(guò)程中，標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)依據(jù)劇本進(jìn)行提問(wèn)，并模擬煩躁、焦慮、抑郁等情緒，促使學(xué)員發(fā)揮自身特長(zhǎng)，主動(dòng)與標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行溝通，解決目前的問(wèn)題。

1.2.4 考核方法? 理論考核：由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一出示考試試卷，進(jìn)行閉卷考試，理論考試采用百分制，分?jǐn)?shù)越高代表成績(jī)?cè)胶谩２僮骺己耍翰僮骺己擞蓸?biāo)準(zhǔn)化病人參與進(jìn)行，為每一名學(xué)員分配一名標(biāo)準(zhǔn)化病人，隨時(shí)模擬各種護(hù)理情況，學(xué)員隨機(jī)應(yīng)變便處理，再由培訓(xùn)員依據(jù)學(xué)員表現(xiàn)做出評(píng)分，操作考核為百分制，分?jǐn)?shù)越高代表操作水平越高;溝通技巧考核：由考核小組整理編寫(xiě)4個(gè)劇本，隨機(jī)抽取其中一個(gè)，模擬劇本環(huán)境，例如老人提出不合理要求、老人發(fā)脾氣等等，由學(xué)員展開(kāi)溝通，培訓(xùn)員進(jìn)行評(píng)分，依然采用百分制，分?jǐn)?shù)越高代表溝通技巧越好。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)員的理論成績(jī)、操作水平和護(hù)患溝通能力。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組學(xué)員的理論成績(jī)得分為（90.2±2.1）分，操作成績(jī)得分為（93.1±4.6）分，護(hù)患溝通能力評(píng)分為（92.9±3.3）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

養(yǎng)老護(hù)理員目前在我國(guó)來(lái)說(shuō)屬于一個(gè)新興職業(yè)，雖然養(yǎng)老事業(yè)在我國(guó)已經(jīng)發(fā)展多年，但行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并不十分成熟，尤其是在人才培養(yǎng)方面，還缺乏相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，目前大部分的從業(yè)人員都是非專(zhuān)業(yè)出生的社會(huì)閑散人員，其學(xué)歷水平較低，專(zhuān)業(yè)技術(shù)存在嚴(yán)重不足[5-6]。

標(biāo)準(zhǔn)化病人是指一個(gè)人在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練之后，可以重復(fù)性、精確地、逼真地完成體格檢查、病史采集等工作，并且在整個(gè)臨床過(guò)程培訓(xùn)和考核中，可以展現(xiàn)出病例需要的病人情感反應(yīng)和心理社會(huì)特征[7-9]。標(biāo)準(zhǔn)化病人類(lèi)似于情景教學(xué)方式，其主要是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，將學(xué)員置于更為真實(shí)的環(huán)境之下，解決實(shí)際問(wèn)題，從而提高養(yǎng)老護(hù)理員的解決問(wèn)題的能力、隨機(jī)應(yīng)變的能力。養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的工作，作為護(hù)理人員，必須具備一定的溝通水平、醫(yī)療知識(shí)和緊急問(wèn)題的處理能力，從而確保老年人能夠獲得較高的生活質(zhì)量和照護(hù)[10]。該次研究結(jié)果顯示：研究組學(xué)員的理論成績(jī)得分為（90.2±2.1）分，操作成績(jī)得分為（93.1±4.6）分，護(hù)患溝通能力評(píng)分為（92.9±3.3）分，均高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在標(biāo)準(zhǔn)化病人的融入下，研究組養(yǎng)老護(hù)理員的各方面的專(zhuān)業(yè)能力都有了顯著的提升。

綜上所述，將標(biāo)準(zhǔn)化病人融入到養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)中可以有效提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)員的理論和操作水平，以及其與患者的溝通能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 金花.標(biāo)準(zhǔn)化病人在養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（30）：190.

[2]? 周作霞，魏秀麗，陳敏，等.連云港市養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀調(diào)查及培訓(xùn)對(duì)策的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（7）：590-592.

[3]? 何南芙，任正，馬娟，等.吉林省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員配置現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（19）：4798-4800.

[4]? 蘇吉兒，夏雅雄，方仕婷，等.養(yǎng)老護(hù)理員崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（4）：338-340.

[5]? 楊麗，張京慧，徐彬斌，等.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合視角下初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員勝任力模型的構(gòu)建[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2018，43（6）：679-684.

[6]? 岳月，吳明柯，孫曉晶，等.養(yǎng)老護(hù)理員心理資本、社會(huì)支持與心理健康的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（17）：4336-4338.

[7]? 馬婷，張銀華，陳燕，等.養(yǎng)老護(hù)理員離職意愿與社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2016（7）：840-842.

[8]? 王鳳，葉國(guó)英，徐萍，等.寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（18）：4555-4557.

[9]? 王希晨，呂欣桐，周令，等.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合視角下養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)相關(guān)研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（10）：1380-1384.

[10]? 郭忠瑩，彭潔，排熱迪古麗·艾力，等.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)認(rèn)知對(duì)護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017，17（10）：1388-1391.