周玉峰

【關(guān)鍵詞】 中學(xué)生;近視;調(diào)查

【中圖分類號】 G635 【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1004—0463（2019）14—0113—01

一、問題的提出

《綜合防控兒童青少年近視實施方案》的通知指出，青少年近視已成為一個關(guān)系國家和民族未來的大問題，防控兒童青少年近視需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。本研究旨在探討中學(xué)生近視程度以及近視與年級、性別之間的關(guān)系，為進一步開展近視預(yù)防工作提供參考。

二、對象與方法

1. 對象。筆者以靈臺縣第一中學(xué)、靈臺縣城關(guān)中學(xué)共六個年級4124名學(xué)生作為調(diào)查對象。其中：初中1828名，高中2296名。以班級為單位，采用整群隨機抽樣。

2. 調(diào)查者身份。本調(diào)查由各校主管政教工作的副校長負責，初中部由各班主任負責統(tǒng)計，高中部由專職心理教師負責統(tǒng)計。采用進教室現(xiàn)場統(tǒng)計的方法。

3. 數(shù)據(jù)收集與處理。各學(xué)校數(shù)據(jù)收集完成后利用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理與分析。運用描述統(tǒng)計方法分析初、高中生的近視患病現(xiàn)狀。用單因素方差分析比較年級之間近視的差異，用獨立樣本t檢驗比較近視的性別差異，用皮爾遜相關(guān)描述學(xué)齡階段與近視患病人數(shù)之間的相關(guān)關(guān)系。

三、結(jié)果分析

1. 初、高中各年級近視情況的單因素方差分析

統(tǒng)計結(jié)果表明，由于年級的不同引起了近視人數(shù)的變化，F(xiàn)（5，78）=30.57，P<0.05，η^2=0.66。Tukey的事后檢驗程序表明高三級的近視人數(shù)（`x=36.50，s=4.72）與高一級（`x=31.71，s=3.85）、高二級（`x=31.36，s=3.30）的近視人數(shù)之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;九年級（`x=29.43，s=3.48）與七年級（`x=21.64，s=3.79）、八年級（`x=21.86，s=4.60）的近視人數(shù)之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。七年級和八年級之間近視人數(shù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義，九年級、高一級、高二級之間近視人數(shù)差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 初、高中男女生近視情況的獨立樣本t檢驗。結(jié)果表明，初、高中每個班級的男生近視人數(shù)（`x=14.85，s= 4.63）與女生近視人數(shù)（`x=13.80，s= 4.16）之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。t（166）=1.54，P>0.05，d=0.23。

3. 年級和近視程度的相關(guān)性檢驗

結(jié)果表明，在年級和近視人數(shù)之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，r（82）=0.77，P<0.05。

四、討論

1. 由于對學(xué)生近視人數(shù)的統(tǒng)計采用自評法，這在數(shù)據(jù)的精確性方面與醫(yī)學(xué)檢測法存在一定差異。自評方法對于近視的檢出數(shù)據(jù)更趨于保守。

2. 本研究僅對近視的年級分布和性別差異等做了統(tǒng)計分析，在進一步探討造成中學(xué)生近視的原因方面沒有做進一步研究。國內(nèi)外大量研究表明，遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用導(dǎo)致了視力不良的發(fā)生和發(fā)展，影響兒童青少年近視的環(huán)境因素有近距離用眼和讀寫姿勢不正確。近視與戶外活動時間呈負相關(guān)，每天的戶外活動時間每增加1h，屈光度增加0.17D，眼軸長度降低0.06mm。還有研究發(fā)現(xiàn)，戶外活動對近視的保護作用是“戶外”而不是“活動”本身。此外，睡眠時長、照明條件、飲食習(xí)慣以及生長發(fā)育都與近視的發(fā)生密切相關(guān)。

3. 從總近視率來看，本地初中生近視率為55.36%，高中生為76.92% 。2014年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，中國初中生視力不良檢出率為74.36%，高中生達到83.28%，在兒童青少年視力不良中，近視占絕大多數(shù)。本地學(xué)生近視情況低于全國水平，但初、高中學(xué)生的近視率存在較大差異，有隨年級升高逐漸上升的趨勢，這與國內(nèi)外相關(guān)研究一致。

五、結(jié)論

高三年級和九年級在同一學(xué)段近視人數(shù)最多。初、高中基礎(chǔ)年級之間近視人數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，九年級的近視人數(shù)與高一年級近視人數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。畢業(yè)年級的近視人數(shù)可能與持續(xù)用眼時間過長和戶外活動時間太少有關(guān)。各學(xué)段近視人數(shù)不存在性別差異。隨著學(xué)段的升高，學(xué)生近視人數(shù)逐年級增加。近視人數(shù)和年級之間存在正相關(guān)。

編輯：陳富祥