羅東麗

〔摘要〕曉宇（化名）是一名初一學(xué)生，性格內(nèi)向，不善表達(dá)。在人際交往方面比較退縮，當(dāng)遇到人際沖突時，喜歡說過激的語言來恐嚇對方，因而遭受到大家的孤立。心理教師通過角色扮演和指導(dǎo)曉宇練習(xí)“我訊息”，讓他學(xué)會表達(dá)自己的感受，并掌握了一些人際交往技巧。

〔關(guān)鍵詞〕人際沖突;角色扮演;認(rèn)知行為療法;初中生;輔導(dǎo)個案

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）24-0039-03

一、個案概況

曉宇（化名），男，13歲，某中學(xué)初一學(xué)生，在父母的帶領(lǐng)下來咨詢。

曉宇是獨生子，足月順產(chǎn)，無重大疾病史。曉宇從出生到現(xiàn)在，主要由父母撫養(yǎng)，照顧生活起居。父親是某中學(xué)教師，教輔人員，負(fù)責(zé)化學(xué)實驗室的管理;母親是個體戶，在菜市場開了一小店，兼職產(chǎn)品銷售。在曉宇還是嬰兒，晚上哭鬧時，父母安撫無效，就用毛巾塞住他的嘴巴，不讓曉宇的哭聲吵到鄰居。在曉宇兩三歲睡著時，父母晚上要出去推銷產(chǎn)品，把他一個人鎖在家里，曉宇醒來會哭鬧不已。他平時比較安靜內(nèi)向，不善于表達(dá)，說的話大多來自大人灌輸?shù)囊回炚_的道理，字眼里有很多“不應(yīng)該”“必須”。下課總喜歡自己一個人待著，朋友較少。

曉宇情緒低落沮喪，自控力比較差。但意識清晰，感知覺正常，思維連貫，自知力完整，情緒表現(xiàn)與內(nèi)心體驗一致，人格相對完整，具有相對穩(wěn)定性。他在父親的帶領(lǐng)下前來咨詢;身體無不適，就是生氣時心跳加速，有點兒氣喘。經(jīng)醫(yī)院檢查，無重大病史，無器質(zhì)性病變。

目前，他的學(xué)習(xí)、生活和社會交往受到一定程度的影響;他喜歡自己一個人待著不說話，但還是堅持上學(xué);與家人關(guān)系也受到了影響，不大愿意搭理父母。

二、個人陳述

在家里，我不喜歡和父母說話。父親老是教育我，他的話我不愛聽，媽媽總是嘮叨我，她的話我也不想聽。我有心事的時候，喜歡和我的小熊布娃娃講。它不說話，但是它很安靜地聽我講，不會說我不對，也不會教育我。我喜歡看電視，看國家地理和動物世界。

在學(xué)校，我朋友很少。下課時我喜歡自己一個人發(fā)呆，不喜歡和他們說話。他們似乎都瞧不起我，他們學(xué)習(xí)成績比我好，都有自己的好朋友。而我，學(xué)習(xí)成績排最后，不大會講話，和他們一起不知道講什么話題。班上有四個男孩子，他們經(jīng)常一起玩，喜歡站在走廊里聊天。每次見到我打水回來，總是嘲笑我，叫我外號。有時我不理他們，有時我就想上去揍他們。上一次，我打水回來，他們又喊我的外號了，我讓他們不要喊，他們還喊，于是我就打他們，他們邊跑邊喊，氣死我了。

三、心理教師觀察和他人反映

（一）心理教師觀察

曉宇衣著整齊，談話比較被動，心理教師問一句回答一句，但思路清晰，有自己的想法。對自己的情緒狀態(tài)有一定認(rèn)識，談及父母時感情淡漠。

（二）父母反映

曉宇從小比較安靜乖巧，很少給父母惹麻煩。沒有特別的興趣愛好，父親為了增強他的體質(zhì)，帶他去武館學(xué)“詠春拳”，希望可以增強曉宇的男子漢氣概。母親說自己長時間在菜市場看管小店，一般把曉宇留在家里看電視，或把曉宇帶來店里讓他自己玩，和孩子的互動比較少。曉宇父母也不能理解這么乖巧的兒子怎么會在與同學(xué)的人際沖突中反應(yīng)如此激烈。

引發(fā)心理問題的關(guān)鍵點：曉宇在初中開始住宿生活，同伴交往成為主要的生活內(nèi)容。曉宇性格比較孤僻，不善于表達(dá)，成為一些同學(xué)孤立的對象;曉宇在面對人際沖突時的過激反應(yīng)，引起了同學(xué)們的害怕情緒，大家越發(fā)遠(yuǎn)離和孤立他。

四、原因分析及評估

生物學(xué)原因：曉宇今年13歲，處于青春期，自我意識開始覺醒，自尊心較強。沒有遺傳因素，經(jīng)醫(yī)院檢查也沒有器質(zhì)性病變。

社會學(xué)原因：早期父母教養(yǎng)方式比較粗暴，總是灌輸給曉宇各種硬邦邦的道理。曉宇較少關(guān)注和調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，對待同學(xué)們的孤立和嘲笑，不知道如何處理，先是忍耐和壓抑，最后忍無可忍就過激應(yīng)對。

心理原因：曉宇不善于表達(dá)自己的感受，不懂得建立清晰的人際交往界限，缺乏處理人際沖突的技巧;個性自卑、內(nèi)向，情緒低落、沮喪，人際交往模式為退縮、逃避。

存在現(xiàn)實刺激（人際關(guān)系不良，發(fā)生人際沖突較為頻繁），持續(xù)時間不超過三個月，沒有出現(xiàn)泛化，但社會功能受到較嚴(yán)重的影響，因此排除一般心理問題，確定為嚴(yán)重心理問題。

五、咨詢目標(biāo)和咨詢方案

具體目標(biāo)：提高來訪者應(yīng)對人際沖突的技巧，使他善于表達(dá)自己的感受，學(xué)會管理情緒。

最終目標(biāo)：促進(jìn)來訪者心理成長，增強他應(yīng)對負(fù)性生活事件的能力，完善個性，優(yōu)化人格。

咨詢方案：與來訪者探討，決定運用認(rèn)知行為療法和角色扮演的方法，促進(jìn)來訪者消除不合理認(rèn)知，主動交往，掌握一些人際交往技巧。

六、咨詢過程

第一次咨詢：

曉宇所在班級的“班級心情晴雨表”反映曉宇與人打架，并揚言要用硫酸潑人。原來曉宇晚修課間下去裝水的時候，班上同學(xué)小祖（化名）叫曉宇的外號“雞佬”。曉宇不理他，小祖過來叫曉宇“別生氣”，曉宇一把推開小祖。曉宇非常憤怒但又壓抑了憤怒，于是回到座位上揚言：“我要用硫酸潑小祖！”曉宇晚修后回到家里，洗澡時把小祖假想成敵人（世界入侵者），進(jìn)行語言攻擊。晚上睡不著，用枕頭進(jìn)行發(fā)泄，說一些白天不敢說的話。

曉宇滔滔不絕地表達(dá)“用硫酸潑人”是發(fā)泄用語，同時寬慰自己?！八麄兘形彝馓柾?，二十年后老同學(xué)聚會，他們也許只記得我的外號，而不記得我真正的名字?！笔潞蠹?xì)細(xì)詢問才知道，這是曉宇的爸爸灌輸給曉宇的。曉宇還和我談及許多心理學(xué)知識，但他內(nèi)心并不能消化這些知識。我嘗試讓曉宇放下這些“應(yīng)該”和“正確”的思維，嘗試接受并表達(dá)自己的憤怒情緒。有人過分地入侵自己的空間，表達(dá)憤怒是捍衛(wèi)自己空間的表現(xiàn)。為此，我們演練了以下情境。

第一次角色扮演：

心理教師：雞佬！

曉宇：……（不理）

心理教師：別生氣。

曉宇：……（一把推開咨詢師）

幫曉宇分析，言語上沒有表達(dá)憤怒，但用肢體表達(dá)了憤怒，容易引發(fā)肢體沖突。

第二次角色扮演：

心理教師：雞佬！

曉宇：找打呀！

心理教師：有本事就來呀！

曉宇：打你又怎樣?。ㄍ崎_咨詢師）

心理教師：不怎樣，看看誰先打贏誰?。ū硌荽蚣埽?/p>

幫曉宇分析，表達(dá)了生氣，但沒有解決矛盾，反而激化了矛盾。

第三次角色扮演：

心理教師：雞佬！

曉宇：我是雞，你不就是鴨嗎，有本事別叫我雞佬！

心理教師：我就喜歡叫。

曉宇：你等著，我會讓你見不到明天的太陽！

心理教師：我不相信你有這樣的能力。

曉宇：是嗎？等著瞧！

幫曉宇分析，表達(dá)了生氣，但是沒有解決矛盾，反而激化了矛盾。

第四次角色扮演：

心理教師：雞佬。

曉宇：你在叫誰呀，臭鴨子。

心理教師：很明顯在叫你呀！

曉宇：叫我呀，那沒事了。鴨子。（小聲說）

幫曉宇分析，壓抑了憤怒，明顯妥協(xié)。

第五次角色扮演：

心理教師：雞佬！

曉宇：我感到很生氣，因為你在叫我外號。

心理教師：原來你這么介意，別生氣。

曉宇：我希望你可以尊重我。

心理教師：對不起，我侵犯了你。

經(jīng)過和曉宇的多次扮演，讓曉宇關(guān)注自己的感受（憤怒），并嘗試表達(dá)出來。讓曉宇預(yù)演和學(xué)習(xí)新的應(yīng)對方式——“我訊息”，來替代舊的應(yīng)對方式。“我訊息”是指在溝通時，只表達(dá)出自己的感受，不做任何批評、責(zé)備，相信對方能對當(dāng)前的形勢進(jìn)行很好的處理，同時也給對方改過的機(jī)會。當(dāng)然，使用“我訊息”時也會遇到一些問題，例如對方會對另一方的“我訊息”充耳不聞，尤其一方在初次使用時，這種情況更加明顯，這時可以加強“我訊息”。

第二次咨詢：

曉宇在班上受到孤立和欺凌，把自己的負(fù)面感受轉(zhuǎn)移到比自己弱小的人身上。例如，曉宇所在組的小組長叫曉宇交作業(yè)，曉宇突發(fā)奇想：“組長長得比我弱小，我為什么不欺負(fù)他呢？”于是，用書打了小組長，被同學(xué)及時勸阻。

這次我們?nèi)圆捎媒巧缪莸姆绞?，讓曉宇重演欺?fù)同學(xué)的情景，我扮演受欺負(fù)的同學(xué)，讓曉宇體察自己的感受，把自己內(nèi)心深處的感受說出來，正視自己，然后討論怎么處理自己積壓的情緒。

我讓曉宇談自己被欺負(fù)時的感受，曉宇說“憤怒、難過”，而自己因為不會處理這些情緒，讓小組長無端受傷害。咨詢師提問：面對憤怒、難受，我們可以怎么處理？想出三個以上的處理辦法。曉宇回答：“不理他，回去打枕頭，邊打邊說，告訴老師有人欺負(fù)自己……”講完之后，曉宇舒了一口氣。

第三次咨詢：

曉宇的語文書不見了，而第二天要面臨單元測驗。晚修課時，同學(xué)小林（化名）主動走過來與曉宇搭訕，并在曉宇面前拍手掌。曉宇因為書不見了而更急躁了，面對挑釁，重重地打了小林，兩個人打起架來。

心理教師和曉宇分析書到底是自己沒有收拾好，還是有同學(xué)故意惡作劇，暫時無從考證，不能先入為主地認(rèn)為一定是同學(xué)拿的。面對小林的挑釁，同樣可以表達(dá)憤怒：“我現(xiàn)在很煩躁，我的語文書不見了，所以你不要惹我?！碑?dāng)我們學(xué)會用語言表達(dá)憤怒時，就不會選擇出手打人。讓曉宇學(xué)會使用“我訊息”來表達(dá)自己的感受，避免發(fā)生沖突。

基于曉宇最近在同伴交往中發(fā)生了好幾次欺負(fù)和被欺負(fù)的沖突，我特意電話聯(lián)系班主任，讓班主任做好其他幾位同學(xué)的工作。班主任開展了一次“我對同學(xué)能友善互愛”的主題班會，并私底下找個別學(xué)生談話，讓他們停止叫曉宇外號，營造友愛互助的班級氛圍。

第四次咨詢：

曉宇說自己下課不和同學(xué)說話，自己看書。在看同學(xué)們玩時，羨慕嫉妒，卻不能融入。自己很不擅長交流，覺得同學(xué)們會瞧不起自己，拒絕自己。

曉宇：我覺得他們都不喜歡我。

心理教師：你的意思是自己身上沒有值得別人喜歡的優(yōu)點？

曉宇：對的，我不值得別人喜歡。

心理教師：每一個人都是獨一無二的存在，你試試寫下十個以“我”開頭的句子。

曉宇躊躇許久，才寫下五六個以“我”開頭的句子，大部分是自己的缺點，例如“我很無聊?！薄拔液芄陋?。”“我沒有朋友?！薄灿幸粌蓚€表現(xiàn)自己優(yōu)點的句子，“我會詠春。”“我樂于助人?！睍杂钫J(rèn)識到，原來自己也有優(yōu)勢和優(yōu)點。

我告訴曉宇，個別同學(xué)欺負(fù)你，并不代表所有的同學(xué)都排擠你。你可以主動去結(jié)交自己喜歡的或有相同興趣愛好的同學(xué)。

這次仍采用了角色扮演，引導(dǎo)曉宇主動找同學(xué)交流，訓(xùn)練他的應(yīng)對技巧。經(jīng)過幾次扮演，曉宇能比較熟練地和同學(xué)打招呼并聊自己感興趣的話題。

七、咨詢效果評估

曉宇自我評估：覺得不再那么害怕表達(dá)自己的想法了，和父母意見不同時，學(xué)會了拒絕，勇敢表達(dá)自己的觀點;面對班上不喜歡的人和事就冷處理;結(jié)交到了一兩個好朋友，很開心。

父母的評估：曉宇會提出和父母不同的意見，內(nèi)心成長了。父親盡量少講“正確的廢話”，平時學(xué)著去關(guān)注孩子的感受。

心理測驗結(jié)果：曉宇在學(xué)生心理健康診斷測驗（MHT）中對人焦慮、孤獨傾向、身體癥狀、沖動傾向四個維度的得分明顯下降，總分42分。

心理教師評估：曉宇個性偏安靜，不擅長表達(dá)，但是逐漸敢于去表達(dá)，邁出了第一步。同時，曉宇放棄了很多教條的東西，學(xué)會關(guān)注自己的感受。遇到問題，慢慢學(xué)會思考三個以上的解決方法，發(fā)散性思維讓他的情緒較為平緩，不再像之前那么易沖動。

（作者單位：廣東省佛山市南海區(qū)官窯初級中學(xué)，佛山，528237）