梁結(jié)玲

(廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,廣東 佛山 528000)

近年來(lái)，在人們生活方式轉(zhuǎn)變的形勢(shì)下，月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病率日益上升[1]。患者發(fā)病后，多表現(xiàn)出不同程度的月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量大等癥狀，影響患者的日常生活質(zhì)量。從某種角度而言，在對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者實(shí)施治療時(shí)，根據(jù)治療手段實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方法，可有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿(mǎn)意度[2]。為了明確艾灸聯(lián)合耳穴貼壓治療月經(jīng)不調(diào)的護(hù)理方法及價(jià)值，本研究展開(kāi)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院接收的50例月經(jīng)不調(diào)的患者，將其作為研究對(duì)象展開(kāi)分析。根據(jù)護(hù)理方法的差異，設(shè)置觀察組與對(duì)照組，每組25例患者。觀察組中，年齡19歲～37歲，平均(28.64±0.39)歲；病程1 a～3 a，平均(2.05±0.16)a。對(duì)照組中，年齡18歲～38歲，平均(28.47±0.72)歲；病程1 a～4 a，平均(2.76±0.51)a。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均確診為月經(jīng)不調(diào)；②患者及家屬均認(rèn)可本次研究，簽訂協(xié)議書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①其他嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者；②肝功、腎功能障礙、精神障礙的患者。

2 治療方法

2.1 艾灸聯(lián)合耳穴貼壓

對(duì)所有患者實(shí)施艾灸聯(lián)合耳穴貼壓法治療。其一，艾灸治療。選取關(guān)元、氣海、子官穴、八髎穴、腎俞等，利用自動(dòng)艾灸機(jī)，將艾條放入艾灸機(jī)里面的艾灸盒里，對(duì)患者實(shí)施治療。艾灸機(jī)有搖控，患者可根據(jù)溫?zé)嶙孕姓{(diào)節(jié)高度，以此避免發(fā)生燙傷現(xiàn)象。一般避開(kāi)月經(jīng)期，每周3次。1個(gè)月為1療程。其二，耳穴貼壓法治療。采用濃度為75 %的酒精對(duì)耳穴進(jìn)行消毒。將王不留行籽固定在耳穴上，固定的膠布為0.5 cm×0.5 cm。對(duì)耳穴部位進(jìn)行按壓，按壓時(shí)間為3 min/次，2 d治療1次。其三，針灸治療。以針腹部為主，配三陰交穴。

2.2 對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)

一方面，明確患者的資料。對(duì)患者的姓名、年齡、病程等基本資料加以收集，將資料整理歸檔，為后期護(hù)理方案的制定提供依據(jù)。另一方面，生活習(xí)慣指導(dǎo)。叮囑患者早睡早起，保證足夠的睡眠，且要少服用寒性食物。

2.3 觀察組(針對(duì)性護(hù)理)

根據(jù)對(duì)患者實(shí)施的艾灸聯(lián)合耳穴貼壓法治療，為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。第一，健康教育護(hù)理。向患者及家屬進(jìn)行健康宣傳教育，包括月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病機(jī)制、艾灸治療方法、耳穴貼壓治療方法等，提高患者及家屬的健康認(rèn)知水平。在此基礎(chǔ)上，能夠積極配合護(hù)理人員的工作。第二，艾灸指導(dǎo)護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施艾灸治療時(shí)，護(hù)理人員要明確艾灸的治療流程，在治療期間詢(xún)問(wèn)患者治療部位的感覺(jué)，以患者感覺(jué)溫?zé)崾孢m為最佳。若患者感覺(jué)微涼或是灼燒，則應(yīng)立即停止艾灸治療。第三，耳穴貼壓護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施耳穴貼壓治療時(shí)，護(hù)理人員要明確耳穴貼壓的治療流程，在按壓治療期間詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，以患者感到微有壓痛感為最佳。若患者未感覺(jué)壓痛或是壓痛難忍，則應(yīng)立即停止耳穴貼壓治療。第四，針灸護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施針灸治療時(shí)，采用一次性針灸，并向患者講述針灸的作用，消除患者的緊張情緒。

3 療效分析

3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療、護(hù)理后月經(jīng)不調(diào)癥狀的改善情況，月經(jīng)不調(diào)癥狀的指標(biāo)包括月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量多、排卵異常。同時(shí)，觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，生活質(zhì)量指標(biāo)包括健康指數(shù)、情緒指數(shù)、情感指數(shù)、生活指數(shù)，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。制定臨床護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿(mǎn)意(80分～100分)：月經(jīng)正常，生活質(zhì)量高；②滿(mǎn)意(60分～79分)：月經(jīng)基本正常，生活質(zhì)量一般；③不滿(mǎn)意(60分以下)：月經(jīng)不調(diào)，生活質(zhì)量差?？倽M(mǎn)意=(①+②)/(①+②+③)×100 %。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

3.3.1 比較兩組治療后月經(jīng)不調(diào)癥狀改善情況

治療后兩組月經(jīng)不調(diào)癥狀改善情況的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后月經(jīng)不調(diào)癥狀改善情況比較 例(%)

3.3.2 比較兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3.3.3 比較兩組護(hù)理后滿(mǎn)意度比較

兩組護(hù)理后總滿(mǎn)意度效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比 例(%)

4 討 論

月經(jīng)不調(diào)是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，發(fā)病原因較多[3]。根據(jù)對(duì)本病的分析發(fā)現(xiàn)，包括情緒異常、寒冷刺激和節(jié)食等在內(nèi)的諸多因素，均是誘發(fā)月經(jīng)不調(diào)的重要原因。臨床中對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的治療，普遍采用的是針灸加艾灸聯(lián)合耳穴貼壓治療，且治療效果相對(duì)突出。為了進(jìn)一步提高臨床疾病治療效果，較多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)行針灸加艾灸聯(lián)合耳穴貼壓治療的患者，實(shí)施了相應(yīng)的護(hù)理。常規(guī)護(hù)理是常用護(hù)理方法，然而該護(hù)理方法缺乏針對(duì)性，獲得的護(hù)理價(jià)值不是十分顯著。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新與發(fā)展，護(hù)理方法得到創(chuàng)新。曾有研究指出，將針對(duì)性護(hù)理方法應(yīng)用于月經(jīng)不調(diào)患者護(hù)理，可提高患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度[4]?；诖苏撌?，本研究重點(diǎn)分析艾灸聯(lián)合耳穴貼壓治療的月經(jīng)不調(diào)患者的具體護(hù)理方法。

本次研究中，通過(guò)分析針灸加艾灸聯(lián)合耳穴貼壓治療月經(jīng)不調(diào)的護(hù)理方法及價(jià)值，明確針對(duì)艾灸聯(lián)合耳穴貼壓護(hù)理方法，效果突出。通常來(lái)說(shuō)，根據(jù)患者的治療現(xiàn)狀和方法，為患者實(shí)施相應(yīng)針對(duì)性的護(hù)理，可有效提高治療效果[5]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組無(wú)論是月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量大還是排卵異常的癥狀，其改善例數(shù)均明顯多于對(duì)照組；且觀察組的生活質(zhì)量總評(píng)分(95.02±1.01)分高于對(duì)照組的(76.58±1.52)分。該研究結(jié)果表明，在改善月經(jīng)不調(diào)癥狀和提高患者生活質(zhì)量方面，觀察組護(hù)理方法的價(jià)值更高。分析其原因，對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理方法，僅從患者的現(xiàn)狀出發(fā)，為患者實(shí)施臨床普遍性護(hù)理內(nèi)容，缺乏護(hù)理針對(duì)性，所以該護(hù)理方法的效果不盡如人意。觀察組的針對(duì)性護(hù)理，主要是針對(duì)患者實(shí)施的艾灸聯(lián)合耳穴貼壓治療方法，對(duì)患者實(shí)施的針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容。在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者的治療手法，一方面，向患者及家屬講述治療方法的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)治療手段的認(rèn)知水平。另一方面，分別對(duì)患者實(shí)施針灸護(hù)理、艾灸護(hù)理和耳穴貼壓護(hù)理，使患者在治療期間能夠得到相對(duì)舒適的護(hù)理。因此，針對(duì)治療方法的護(hù)理措施，可提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。本研究中觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意度96.00 %高于對(duì)照組的68.00 %，證實(shí)了上述關(guān)于護(hù)理滿(mǎn)意度的論證。

綜上所述，對(duì)實(shí)施艾灸聯(lián)合耳穴貼壓治療的月經(jīng)不調(diào)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可有效調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)情況，提高患者生活質(zhì)量水平的同時(shí)，從整體上提高患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿(mǎn)意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。