李宇瀟 潘映 葛婧

摘 要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的護(hù)理效果。方法：選擇我院2017年9月至2019年1月內(nèi)收診的78例老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，采用雙盲法將其分成對照組和研究組，各組占39例，其中對照組實行常規(guī)護(hù)理，研究組實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性肺源性心臟病合并冠心病護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價值高，可推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性肺源性心臟??；冠心?。蛔o(hù)理效果

慢性肺源性心臟?。╟hronicpulmonaryheartdisease），又稱肺心病，是指由于肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)及功能異常，增加肺血管阻力與肺動脈壓力，促使右心擴(kuò)張、肥大，伴或者不伴右心衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病合并冠心病，病情嚴(yán)重，治療難度大，病人承受雙重疾病打擊、折磨，降低患者生存質(zhì)量【1】。本文筆者為了觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性肺源性心臟病合并冠心病護(hù)理中的作用，選擇78例患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇我院2017年9月至2019年1月內(nèi)收診的78例老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，采用雙盲法將其分成對照組和研究組，各組占39例。對照組，25例男性，14例女性，最小60歲，最大84歲，平均年齡（71.24±4.58）歲，病程4個月-7年，平均（2.43±0.28）年。研究組，23例男性，16例女性，最小60歲，最大81歲，平均年齡（70.53±3.91）歲，病程3個月-5年，平均（2.51±0.34）年。兩組患者性別及年齡和病程等基本資料通過數(shù)據(jù)分析顯示并無明顯差異，P>0.05，可分組研究。

1.2方法

對照組實行常規(guī)護(hù)理，綜合分析患者病情，遵照醫(yī)囑，提供對癥護(hù)理服務(wù)。研究組在常規(guī)護(hù)理的同時，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)士詳細(xì)、耐心講解疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等，傾聽患者訴說，回答患者提出的問題，普及疾病知識，消除患者恐懼、不安、煩躁等情緒。同時，護(hù)士主動與患者溝通，了解患者真實感受，充分尊重理解患者，盡可能滿足患者合理需求，用成功案例鼓勵患者，給予患者心理支持，建立良好護(hù)患關(guān)系，增加患者依從性，積極配合治療。（2）健康宣教。護(hù)士采取一對一宣傳、播放視頻、發(fā)放健康手冊等方式，宣傳疾病知識，介紹呼吸困難、浮腫等癥狀的有效解決方法，指導(dǎo)病人及家屬掌握應(yīng)急處理方法，包括抬高床頭、持續(xù)吸氧以及臥床休息等。（3）飲食護(hù)理。飲食方面，叮囑患者多吃富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，宜清淡，遵循少量多餐的原則，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，保證營養(yǎng)達(dá)標(biāo)。（4）環(huán)境護(hù)理。病房內(nèi)，保持干凈整潔，定時開窗，通風(fēng)透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，同時根據(jù)天氣變化，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，預(yù)防吸入粉塵及有害氣體。病房內(nèi)，進(jìn)行人性化設(shè)計，方便老年病人生活。

1.3觀察指標(biāo)

（1）痊愈：病人臨床癥狀基本消失，心臟超聲顯示，心臟功能正常，未見心悸、咳嗽、紫紺、水腫及胸悶氣短等癥狀；（2）有效：病人臨床癥狀有所改善，偶爾出現(xiàn)咳痰、咳嗽等癥狀，心臟功能有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：臨床癥狀及體征并無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的傾向【2】?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.00軟件處理實驗數(shù)據(jù)，其中，例（n）、百分率（%）表示計數(shù)資料，予以X2值檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

組間比較，研究組總有效率高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性肺源性心臟病合并冠心病，是危害老年病人身心健康的重要疾病，病人長時間出現(xiàn)缺氧癥狀，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量異常升高，降低細(xì)胞缺氧的敏感度，促使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，影響臨床療效。目前，關(guān)于慢性肺源性心臟病合并冠心病，多采取藥物治療，如洋地黃、抗敏消炎、鎮(zhèn)靜劑以及利尿劑等，而在對癥治療的過程中，科學(xué)的護(hù)理對改善預(yù)后具有積極作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以人為本，注重基礎(chǔ)護(hù)理，全面貫徹護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不管是思想上，或者是醫(yī)療行為上，都將患者作為中心，處處為患者著想，簡化護(hù)理流程，控制護(hù)理成本，優(yōu)化護(hù)理措施，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)且高效的護(hù)理服務(wù)【3】。老年慢性肺源性心臟病合并冠心病護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在分析患者病情的基礎(chǔ)上，著眼于生理和心理等方面，通過心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理及環(huán)境護(hù)理等措施，配合臨床治療，改善預(yù)后，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔榮恩，靳麗娟，王平靜等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（5）：1185-1186.

[2] 周文萍.針對老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（31）：23-24，25.

[3] 郭永輝.老年慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床治療體會[J].大家健康（上旬版），2016，10（3）：85-86.